Arteriosklerose der unteren Extremitäten: drei Ursachen, heimtückische Symptome und Behandlung

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Aus diesem Artikel werden Sie lernen: Das Wesen der Krankheit ist Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten, warum Pathologie auftritt. Wer ist am häufigsten krank, wie können Sie eine Krankheit diagnostizieren und heilen.

Bei der Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten bilden sich an den Arterienwänden der Beine dieser Gefäße Cholesterinplaques, die ihr Lumen verengen. Menschen über 40 sind krank, häufiger Männer.

Die Anfangsstadien der Krankheit stören die Person leicht und zeigen nur Schmerzen in den Beinen bei schwerer Anstrengung. Je härter die Arteriosklerose ist, desto ausgeprägter sind die Schmerzen, die auch in Ruhe auftreten. Laufformen enden mit Wundbrand der Extremität und deren Amputation in Höhe des Oberschenkels.

Eine vollständige Heilung von Arteriosklerose ist nicht möglich. Moderne medizinische und chirurgische Behandlungen stellen jedoch die Durchgängigkeit der betroffenen Arterien wieder her und halten die Durchblutung der unteren Extremitäten auf dem richtigen Niveau.

Das am häufigsten behandelte Problem ist der Gefäßchirurg. Sie können sich zunächst an den Allgemeinchirurgen wenden.

Charakteristisch für die Krankheit

Die arteriellen Gefäße der Beine versorgen alle Gewebe der unteren Extremitäten mit Blut und sauerstoffreichen Nährstoffen. Verantwortlich dafür ist die abschließende Aorta im Bereich des Spaltes, des Beckens, des Oberschenkelknochens, der Kniekehlen, der Bein- und Fußarterien.

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Wenn sich Cholesterinablagerungen an den Innenflächen der Blutgefäße eines der Segmente dieses arteriellen Bettes ansammeln, nehmen diese Ablagerungen im Laufe der Zeit zu und werden zu dichten atherosklerotischen Plaques. Sie verengen das Lumen der Arterien, behindern den freien Blutfluss und stören die Durchblutung der Beine. Diese Krankheit wird als Atherosklerose der unteren Extremitäten bezeichnet.

Wie sich Schiffe verändern

Die Hauptmerkmale dieser Pathologie:

  1. Arterien verlieren ihre Elastizität und verdichten sich aufgrund von Entzündungen und Kalziumablagerungen.
  2. Wenn Plaques wachsen, verengen sie das innere Lumen der Gefäße.
  3. Wenn die Plaque eine große Größe erreicht, bricht sie mit einer Beschädigung der inneren Schicht der Arterien.
  4. An der Verletzungsstelle bilden sich Blutgerinnsel, die das Gefäßlumen weiter verengen.

Ein anderer Name für diese Pathologie ist die Auslöschung der Atherosklerose der unteren Extremitäten. Der Begriff "Auslöschen" bedeutet "Verengen", "Überlappen", was das Wesen der Krankheit besser widerspiegelt.

Was ist die Gefahr der Veränderung

Die von arteriosklerotischen Plaques betroffenen Arterien können das Gewebe der unteren Extremitäten nicht mit der erforderlichen Blutmenge versorgen. Es liegt eine Durchblutungsstörung der Beine vor - eine arterielle Insuffizienz. Es besteht die Gefahr, dass der Sauerstoffmangel in Geweben den Stoffwechsel in ihnen negativ verändert, die Struktur und die funktionellen Fähigkeiten beeinträchtigt. Haut, Muskeln, Knochen und Gelenke der Beine verkümmern (nehmen ab, werden dünner), was die Gehfähigkeit beeinträchtigt. Kritische Durchblutungsstörungen - trophische Störungen in Form von Geschwüren, Wunden, Nekrose (Gangrän) der Finger, Füße oder der gesamten Extremität.

Drei Hauptursachen der Pathologie

Die Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten hat nur drei Hauptgründe:

  1. Lange (seit Jahren) Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut (Gesamtlipoproteine ​​und Lipoproteine ​​niedriger Dichte).
  2. Genetische Veranlagung (wenn die Krankheit eng verwandt war).
  3. Stoffwechselstörungen (hauptsächlich Fett).

Wer ist häufiger krank

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Risikopersonen auf. Es umfasst Menschen:

  • fettleibig;
  • an Diabetes leiden;
  • an Bluthochdruck leiden;
  • Missbrauch von fettem Essen und starkem Kaffee;
  • Raucher;
  • konstante Unterkühlung der Füße;
  • Leiden an entzündlichen Prozessen in den Arterien der Beine (Arteritis);
  • Männer nach dem 40. Lebensjahr.

List der Manifestationen

Die Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten selbst manifestiert sich in keiner Weise, bis sie zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Verengung der Arterien führt, die die Durchblutung des Gewebes stören. Dies ist die List der Krankheit. Eine Atherosklerose der Beingefäße wird daher als Atherosklerose obliterans bezeichnet. Wenn der Patient bereits charakteristische Symptome aufweist, deutet dies auf eine Verengung oder vollständige Überlappung des Lumens der Arterien hin.

Ein weiterer Moment der List der Krankheit ist die Unfähigkeit, den Verlauf und die Symptome vorherzusagen. Ungefähr 20% der Patienten über 65 Jahre mit ziemlich ausgeprägten atherosklerotischen Plaques zeigen keine Beschwerden, die auf Atherosklerose hinweisen würden. Gleichzeitig manifestiert sich die Krankheit bei 25–30% sofort in akuten Komplikationen, die die Gangrän (Nekrose) der Extremität bedrohen.

Die Schwere der Symptome hängt vom Vorhandensein von Kollateralen ab - neuen Gefäßen, die sich bei unzureichender Blutversorgung bilden. Obwohl sie klein sind, sind sie in der Lage, den Bedarf von Geweben an Nährstoffen unter Bedingungen des Sauerstoffmangels zu decken. Je besser entwickelte Kollateralen sind, desto weniger wird die Atherosklerose vernachlässigt.

Bei Menschen, die seit Jahren krank sind, sind Durchblutungsstörungen weniger ausgeprägt als bei Patienten mit einem schnell fortschreitenden atherosklerotischen Prozess, da sie Zeit haben, einen kollateralen Blutfluss zu bilden. In dieser Hinsicht ist die Niederlage großer Arterien weniger gefährlich als kleine. Im zweiten Fall können sich keine Sicherheiten bilden.

Drei Hauptsymptome

Bei atherosklerotischen Läsionen der unteren Extremitäten können Symptome vermutet werden:

  1. Schmerzen und Kälte in den Beinen,
  2. intermittierende Claudicatio und Beinschwäche,
  3. trophische Störungen.

1. Schmerzen und andere Empfindungen

Typische Schmerzlokalisation bei Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten durch Arteriosklerose ist die Wadenmuskulatur der Beine. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie die größte Belastung aufweisen und die Anzahl der Arterien minimal ist. Daher verursacht die Verstopfung eines Gefäßes Schmerzen in den Beinen. In den frühen Stadien tritt es nur bei starker Belastung (Laufen, langes Gehen) auf, begleitet von einem Gefühl der Kälte, das die Füße abkühlt.

Wenn die Atherosklerose eine kritische Verteilung erreicht, beginnen nicht nur die Beine, sondern auch die Füße zu schmerzen. Solche Schmerzen sind konstant, sie sind von Natur aus so stark, dass sie von Schmerzmitteln nicht einmal beseitigt werden. Ihr Vorhandensein ist nicht nur unter Last, sondern auch in Ruhe charakteristisch.

2. Claudicatio intermittens

Obligatorisches Kriterium für Atherosklerose der unteren Extremitäten - Claudicatio intermittens. Dieses Symptom spiegelt den Grad der Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit der Beinmuskulatur wider. Die Patienten berichten von einer starken Beinschwäche, begleitet von Schmerzen beim Gehen in verschiedenen Entfernungen (von 1 km bis 20–30 m). Nach einer gewissen Distanz wird eine Person gezwungen, anzuhalten und einige Minuten zu stehen, während die Muskeln ruhen. Danach geht er weiter bis zum nächsten Angriff schwacher Beine. Dieses Phänomen nennt man Claudicatio intermittens.

3. Trophische Störungen

Eine Schädigung der Beinstruktur durch Arteriosklerose und arterielle Insuffizienz wird als trophische Störung bezeichnet. Sie gelten für:

  1. Haut der Beine - es wird blass, kalt, das Haarwachstum verschlechtert sich;
  2. Muskeln der Beine und Oberschenkel - sie werden dünn, verringern das Volumen und die Masse (hypotrophiert);
  3. Gewebekomplexe der Haut, des Unterhautgewebes, der Faszien, Knochen - trophische Geschwüre (nicht heilende Wunden) unterschiedlicher Größe (von 1 cm bis zu kreisförmigen Defekten am gesamten Bein), Verdunkelung, Tod (Gangrän) der Zehen, eines Teils oder des gesamten Fußes sowie der Beine und gesamtes Glied

Grad der Atherosklerose

Die Aufteilung der Atherosklerose der unteren Extremitäten nach Grad spiegelt die Schwere der pathologischen Veränderungen im Gewebe wider. Je höher der Grad, desto härter die Symptome.

Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten: Symptome, diagnostische Methoden und Verschreibung der Behandlung

Die Atherosklerose der unteren Extremitäten ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems. Die Ursache für sein Auftreten ist die Ablagerung von Cholesterin und fettartigen Substanzen an den Innenwänden der Arterien.

Mit fortschreitender Pathologie nehmen die Cholesterinplaques zu, verengen das Gefäßlumen (Arterienstenose) oder blockieren es vollständig (Verschluss).

Aufgrund einer Verringerung des Blutvolumens, das in das Gewebe gelangt, verschlechtert sich die Trophäe, was zur Entwicklung sekundärer schwerer Pathologien führt, die häufig zu Behinderungen führen.

allgemeine Informationen

In den frühen Stadien der Atherosklerose der unteren Extremitäten tritt eine als Ischämie bekannte Erkrankung auf. Es ist durch Schweregefühle beim Gehen, Müdigkeit und lokalen Temperaturabfall im distalen Teil der betroffenen Extremität gekennzeichnet.

Das nächste Stadium der Krankheit ist als auslöschende Endarteritis bekannt. Die charakteristischen Symptome einer Endarteriitis sind anhaltendes Erbleichen der Haut und intermittierende Claudicatio. Ohne rechtzeitige Behandlung kann diese Pathologie zur Entwicklung von Gangrän und zum Verlust von Extremitäten führen.

Atherosklerotische Veränderungen in Blutgefäßen unterschiedlichen Schweregrads sind bei den meisten Menschen mittleren und hohen Alters festzustellen, die Krankheit ist jedoch in frühen Entwicklungsstadien asymptomatisch. Schmerzen während des Gehens treten später mit einer signifikanten Verengung des Lumens der Blutgefäße auf und deuten auf eine schwere arterielle Insuffizienz hin.

Ursachen

Atherosklerose obliterans betrifft hauptsächlich Männer, die Pathologie wird gefördert durch:

  • Rauchen Über 90% der Patienten mit Arteriosklerose - Raucher mit großer Erfahrung.
  • Unzureichende körperliche Aktivität. Unter Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, sind vaskuläre Pathologien häufiger.
  • Alkohol Systematischer und übermäßiger Alkoholkonsum beschleunigt den Krankheitsverlauf.
  • Verstoß gegen die Grundsätze der gesunden Ernährung. Die Fülle an geräucherten Lebensmitteln, gebratenen, fetthaltigen Lebensmitteln trägt zur Bildung von Cholesterinplaques bei.
  • Chronischer Stress und neuro-emotionale Überlastungen verursachen Angiospasmen, die die Durchblutung des Gewebes beeinträchtigen.
  • Chronische Krankheiten. Atherosklerose kann sich vor dem Hintergrund von Diabetes, Fettleibigkeit, Rheuma, Tuberkulose, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems entwickeln.

Risikofaktoren lassen sich in zwei Gruppen einteilen: Sie führen entweder zu einer ständigen Vasokonstriktion, behindern die Durchblutung und beschleunigen die Ablagerung von Cholesterin oder erhöhen den Gehalt an Cholesterin und den damit einhergehenden Lipoproteinen im Blut.

Anzeichen von

Gefäßpathologien sind besonders gefährlich, da sie sich über einen langen Zeitraum asymptomatisch entwickeln können. Die ersten auffälligen Symptome einer Arteriosklerose der Beingefäße deuten darauf hin, dass der Prozess bereits weit genug fortgeschritten ist und der Patient dringend eine Behandlung benötigt.

Das erste, worauf die Patienten normalerweise achten, sind die schnelle Ermüdbarkeit und die Schmerzen, die bei körperlicher Anstrengung (insbesondere beim Gehen, Treppensteigen und Laufen) auftreten, begleitet von Gänsehaut. Einige Patienten haben eine ausgeprägte Kälteempfindlichkeit.

Die Schmerzlokalisation hängt vom Ort der Läsion ab. Die Wadenmuskulatur, die Stenose der Aorta abdominalis und die Arteria iliaca äußern sich in der Regel durch Druckempfindlichkeit in den Muskeln von Oberschenkel und Gesäß. Mit fortschreitenden atherosklerotischen Veränderungen nimmt die Schmerzintensität zu, sie breiten sich auf andere Muskeln des betroffenen Beins aus.

Die Patienten klagen über Engegefühle, Steifheit und Taubheit. Es ist charakteristisch, dass, wenn die Last entfernt wird, und noch mehr nach dem Rest, der Schmerz verschwindet, das Unbehagen verschwindet. Dieser Symptomkomplex wird als Claudicatio intermittens bezeichnet.

In den meisten Fällen tritt eine Claudicatio intermittens auf einem Bein auf, bilaterale Symptome im Frühstadium sind selten. Bei bilateraler Symptomatik variiert die Schwere der Empfindungen an jedem Bein.

Das weitere Fortschreiten der Erkrankung geht mit einer Zunahme der Schmerzintensität auch in Ruhe und ihrer Ausbreitung auf die distalen Extremitäten bis zu den Fingern einher. Die Schmerzen nehmen mit der horizontalen Position der betroffenen Extremität zu.

Durch die Verletzung der Gewebetrophäe am betroffenen Bein fallen nach und nach Haare aus, das Wachstum von Nägeln und die Heilung kleiner Wunden, Schürfwunden und Schürfwunden wird stark verlangsamt. Nekrose tritt in den Unterschenkeln, Zehen und Füßen auf, Schwellung der Unterschenkel und Beine entwickelt sich, trophische Geschwüre bilden sich. Die Haut bekommt einen bläulichen Schimmer, der sich schließlich in Braun oder Schwarz verwandelt. Ein Mangel an Behandlung führt zu Wundbrand.

Das Hauptmerkmal für die Bestimmung des Entwicklungsstadiums von Atherosklerose ist die Entfernung des schmerzlosen Gehens:

  • Stufe 1 Die Entfernung des schmerzlosen Gehens übersteigt 1 km, die Schmerzen treten bei erheblicher körperlicher Anstrengung auf.
  • 2a Bühne. Schmerzempfindungen treten nach einer Entfernung von 250-1000 m auf.
  • 2b Bühne. Der Patient ist in der Lage, schmerzfrei 50-250 m zu überwinden.
  • Stadium 3 (Stadium der kritischen Ischämie). Die Entfernung des schmerzlosen Gehens wird noch weiter verringert, die Schmerzen lassen auch in Ruhe nicht nach und nehmen nachts zu.
  • Stufe 4. Trophische Störungen.

Diese Fotos zeigen offensichtliche Symptome einer vernachlässigten Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten:

Verletzungen des trophischen Fußes durch Arteriosklerose.

Im klassischen Verlauf der Atherosklerose obliterans durchläuft die Krankheit sukzessive die Entwicklungsstadien, ausgenommen Fälle, die durch eine akute arterielle Thrombose kompliziert sind. Ein Thrombus überlappt das Lumen der Arterie an der engsten Stelle, das betroffene Bein wird plötzlich kalt und sehr blass. Eine arterielle Thrombose wird als Notfall bezeichnet, wenn der Patient sofort die Hilfe eines Gefäßchirurgen benötigt.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Wenn eine Person älter als vierzig Jahre ist, sollten unerwartete Empfindungen im Fußbereich alarmierend sein: Steifheit, Schweregefühl, akute Kälteempfindlichkeit, Frösteln, insbesondere wenn sie mit schneller Müdigkeit und Muskelschmerzen kombiniert werden. Die auf den ersten Blick unbedeutenden Probleme sind in der Tat eine drohende Warnung seitens der Gefäße vor dem Vorhandensein eines pathologischen Prozesses.

Das klinische Bild von Gefäßpathologien in den frühen Stadien der Entwicklung ähnelt den Manifestationen anderer Krankheiten, die nicht direkt mit einer Störung des Blutflusses zusammenhängen. Daher sind die ersten Symptome einer vermuteten Arteriosklerose der Gefäße (Venen und Arterien) der unteren Extremitäten ein Grund für einen Besuch beim Therapeuten, der den Patienten an einen Spezialisten mit dem entsprechenden Profil überweist, um eine Behandlung zu erhalten.

Die beim Gehen auftretenden Schmerzen sind ein direkter Hinweis darauf, dass ein Besuch beim Phlebologen nicht mehr verschoben werden kann. Schmerzempfindungen, Veränderungen der lokalen Temperatur und der Hautfarbe deuten darauf hin, dass die pathologischen Veränderungen weit genug fortgeschritten sind und eine ernsthafte Bedrohung darstellen, sogar eine Bedrohung für das Leben.

Sehr schreckliche Erscheinungen - schwierige Heilung von Kratzern, kleine Wunden, langsames Wachstum der Nägel, Haarausfall an den Beinen. Wenn ein oder mehrere Symptome festgestellt werden, wenden Sie sich sofort an einen Endokrinologen (um einen Diabetes mellitus auszuschließen) oder einen Gefäßchirurgen.

Diät für Arteriosklerose der Gehirngefäße ist auch für Patienten mit der Form der Krankheit in den unteren Extremitäten geeignet. Erfahren Sie mehr über sie.

Welche Medikamente werden bei Arteriosklerose der Hirngefäße eingesetzt? Alle von ihnen sind hier aufgelistet.

Diagnose

Die Diagnose von ausgelösten Erkrankungen der Arterien erfolgt mit den obligatorischen instrumentellen Studien. Der Patient muss zu einem Ultraschall-Duplex-Gefäß-Scan (UZDS) geleitet werden. Mithilfe der Ultraschalltechnik können Sie die Merkmale des Blutflusses im Gefäß, den Zustand der Wände und der angrenzenden Gewebe erkennen und Hindernisse erkennen, die die Durchblutung beeinträchtigen.

Aufgrund des angeblichen chirurgischen Bedarfs wird eine röntgendichte Arteriographie durchgeführt. Eine röntgendichte Substanz wird in die Arterie injiziert und eine Reihe aufeinanderfolgender Schüsse werden im Verlauf des Gefäßes aufgenommen. Danach wird der Patient im Krankenhaus belassen und 12 Stunden Bettruhe verordnet.

Im Streitfall wird zusätzlich der Sauerstoffpartialdruck im Gewebe gemessen.

Das klinische Bild der Atherosklerose der unteren Extremitäten im Frühstadium ähnelt den Manifestationen anderer vaskulärer Pathologien, insbesondere der Thromboangiitis und der Endarteritis obliterans:

  • Endarteriitis betrifft junge Menschen und entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund von Erfrierungen, nervöser Überlastung oder schwerer Unterkühlung. Pathologische Veränderungen sind in der Regel in der distalen Extremität lokalisiert.
  • Eine Thromboangiitis ist durch eine Kombination von Symptomen gekennzeichnet, die für eine arterielle Insuffizienz und eine Venenthrombophlebitis charakteristisch sind. Die Krankheit tritt bei jungen Männern auf.

Was soll ich tun, um mich zu erholen?

Jeder spezifische Fall von Atherosklerose erfordert einen individuellen Ansatz. Bei der Entwicklung der Behandlungstaktik werden das Vorhandensein von Komorbiditäten, die Schwere des Zustands des Patienten, das Ausmaß der Gefäßläsion und einige andere Faktoren berücksichtigt. Die Behandlung von Arteriosklerose kann sein:

  • Konservativ;
  • Endovaskulär;
  • Chirurgisch.

Konservative Therapie

Eine konservative Behandlung ist mit dem Nachweis von Atherosklerose im Frühstadium möglich. Konservative Methoden werden bei der Vorbereitung der Operation von Patienten in unkritischem Zustand, der durch Komorbiditäten geschwächt ist, angewendet. Abhängig vom Zustand des Patienten sind neben der medizinischen Behandlung und physiotherapeutischen Eingriffen, dosiertem Gehen, Bewegungstherapie und Pneumodrucktherapie einige Volksheilmittel zulässig.

Im Verlauf der medikamentösen Therapie gehören Medikamente, die die Blutviskosität senken, zur Normalisierung der peripheren Durchblutung beitragen, und Antispasmodika. Einige Patienten müssen ständig Medikamente einnehmen, der gesamte Behandlungsverlauf wird mehrmals im Jahr durchgeführt.

Die medikamentöse Behandlung beeinflusst in keiner Weise den Cholesterin-Plaque, sondern verbessert nur die Durchblutung in den kleinen Arterien des betroffenen Pools, wodurch Kreislaufversagen ausgeglichen wird.

Endovaskuläre Behandlung

Die endovaskuläre Behandlung ist eine minimal invasive Alternative zu chirurgischen Eingriffen und wird in späteren Stadien der Atherosklerose angewendet, wenn konservative Methoden nicht mehr wirksam sind. In den betroffenen Bereich der Arterie wird eine Vorrichtung eingeführt, um eine weitere Verengung des Gefäßlumens zu verhindern.

Die endovaskuläre Behandlung umfasst Ballondilatation, Stenting und Angioplastie. Eingriffe werden in einer Röntgenoperation durchgeführt, wonach ein Druckverband am Patienten angelegt wird und eine Bettruhe von 12 bis 18 Stunden vorgeschrieben wird.

Chirurgie

Wenn lange Bereiche einer Blockade entdeckt werden, wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung angezeigt. Die häufigsten chirurgischen Behandlungsmethoden sind:

  • Prothetik des Korkbereichs;
  • Thrombendarterektomie - Entfernung von Cholesterinplaque;
  • Beim Rangieren wird ein künstliches Gefäß installiert, um den verstopften Bereich der Arterie zu umgehen. Seltener werden Fragmente der Vena saphena des Patienten als Shunts verwendet.

Die chirurgische Behandlung kann je nach Zustand des Patienten mit endovaskulären und anderen Operationen kombiniert werden.

Bei schwerer Gangrän und ausgedehnter Nekrose wird die betroffene Extremität amputiert, da nur so das Leben des Patienten gerettet werden kann.

Nützliches Video

Informationen zur Krankheit, ihrer Diagnose und Behandlung finden Sie im Video:

Behandlung von Arteriosklerose der Beingefäße

Von Zeit zu Zeit verspürt jeder von uns leichte Schmerzen in den Beinen, aber in der Regel achten wir nicht darauf. Und wir tun es vergebens, weil wir nicht über Müdigkeit oder die übliche Unwohlsein sprechen können, sondern über eine schwere Krankheit. Eine davon ist die Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten, die häufigste Pathologie, die sich im Erwachsenenalter entwickelt - im Alter von etwa 65 bis 70 Jahren.

Was verbirgt sich unter dieser Krankheit?

Unter Atherosklerose der Beine versteht man eine Krankheit, bei der eine Reihe von Veränderungen auftreten - eine Verletzung des Blutdurchgangs durch die peripheren Gefäße, das Auftreten von Gewebetrophäen usw. Am häufigsten befällt Atherosklerose große Arterien der Bauch- und Brusthöhlen. Dies führt zu pathologischen Veränderungen der Popliteal-, Tibial- und Femoralarterien, deren Lumen um mehr als 50-55% abnimmt.

Über die Entwicklung der Krankheit kann es mehr als zehn Jahre dauern, in denen sie ruhig im Inneren sitzen wird.

Stadien der Atherosklerose

Experten identifizieren mehrere Stadien der Entwicklung der Pathologie der Beingefäße. Die erste - präklinische - ist von einer ausgeprägten Verletzung des Fettstoffwechsels (Lipoidose) begleitet. Es gibt Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, aber sie treten nur nach langen Gehstrecken und schwerer körperlicher Anstrengung auf.

Normale und anfällige Gefäße

Im zweiten Stadium machen sich die ersten Anzeichen von Arteriosklerose bemerkbar - die Beine schmerzen nach 250-1000 m. Die dritte Periode (kritische Ischämie) ist durch ausgeprägte Krankheitssymptome gekennzeichnet. Das Schmerzsyndrom tritt nach 50 m zu Fuß auf. Nun, im letzten (vierten) Stadium ist die Haut der Beine von trophischen Geschwüren, Nekrose (geschwärzte Haut) und Gangrän befallen, und selbst in einem ruhigen Zustand, einschließlich nachts, treten schwere Beschwerden in den Beinen auf.

Es ist wichtig. Wenn die Atherosklerose der unteren Extremitäten die Behandlung auch in diesem Stadium nicht startet, kann der Fall mit einer Gangrän mit Beinamputation enden.

Hauptgründe

Die Faktoren, die die Entwicklung dieser Krankheit hervorrufen, können sehr unterschiedlich sein. Wir haben die Hauptgründe zusammengestellt:

  • Rauchen ist die Hauptursache für Arteriosklerose. Das im Tabak enthaltene Nikotin führt zu Arterienkrämpfen und verhindert, dass Blut durch die Gefäße fließt. Dies ist ein direkter Weg zur Thrombophlebitis und Atherosklerose;
  • Übergewicht;
  • Häufiges Essen von Nahrungsmitteln, die reich an tierischen Fetten sind und den Cholesterinspiegel erhöhen;
  • Gesundheitsprobleme - Diabetes, reduzierte Hormon- und Schilddrüsenhormonproduktion, arterielle Hypertonie und andere;
  • Genetische Veranlagung;
  • Chronische Stresserfahrung;
  • Hoher Blutdruck.
  • Alter;
  • Geschlechtszugehörigkeit - häufig Männer mit Arteriosklerose der Beine;
  • Verminderte motorische Aktivität;
  • Großer psycho-emotionaler Stress;

Wie offensichtlich

Wie bereits erwähnt, manifestiert sich die Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten über einen langen Zeitraum nicht, und es treten sofort eine Reihe schwerwiegender Probleme auf. Gibt es nicht wirklich ein einziges Zeichen, das es möglich macht, eine beginnende Krankheit rechtzeitig zu erkennen? Natürlich gibt es. Alle von ihnen sind vor dir:

  • Taubheitsgefühl der Füße;
  • Zeitweise Claudicatio;
  • Selten - Embolie oder akute Thrombose;
  • Ständige Kälte und Gefühl innerer Kälte;
  • Zyanose und Blässe der Haut;
  • Krämpfe - besonders oft nachts quälen;
  • Schmerzempfindungen - von schwach bis sehr stark;
  • Keine Kräuselung am Knöchel, in der Kniekehle und am Oberschenkel;
  • Trophische Phänomene, die sich durch das Ablösen der Nägel und das Auftreten von Geschwüren an Zehen und Fersen sowie durch Haarausfall an den Beinen bemerkbar machen;
  • Gliederschmerzen, schlimmer beim Gehen;
  • Zyanose (Lupus) der Haut.

Wie zu diagnostizieren

Die rechtzeitige und korrekte Diagnose bei Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten spielt eine wichtige Rolle, da Sie mit ihrer Hilfe die Ursachen der Krankheit ermitteln und die richtige Behandlung verschreiben können. Im Krankenhaus sollten Sie unbedingt die folgenden Konsultationen und Verfahren durchführen:

  • MR-Angiographie;
  • MSCT-Angiographie;
  • Druckmessung mit Berechnung des Knöchel-Brachialindex;
  • Periphere Arteriographie;
  • Duplex-Scanning (USDG) von peripheren Arterien;
  • Pulsation der Extremitätenarterien;
  • Konsultation eines Gefäßchirurgen.

Ärzte bemerken auch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von trophischen Störungen an den Beinen, stellen die Gefäßpermeabilität mit DS und USDG fest und lauschen dem systolischen Rauschen über den stenotischen Arterien.

Es wäre nicht überflüssig, einen weiteren kleinen Test durchzuführen. Der Patient muss seine Beine in Bauchlage um 45 Grad anheben. Die Knie können sich gleichzeitig nicht beugen. Während des Eingriffs wird die Häufigkeit des Auftretens von Blässe an den Fußsohlen und die allgemeine Ermüdung der Beine festgestellt.

Behandlung

Die Behandlung dieser schweren und gefährlichen Krankheit hängt von der Schwere und Komplexität ihrer Symptome ab. Es kann sowohl volkstümlich als auch traditionell sein. Wir besprechen alle Details von jedem von ihnen.

Allgemeine Therapie

Wenn Sie positive Veränderungen im Kampf gegen Arteriosklerose der Beingefäße erzielen wollen, machen Sie sich bereit für die strikte Umsetzung der Empfehlungen von Experten:

  • Befolgen Sie eine Diät mit niedrigem Cholesterinspiegel. Sie können auf keinen Fall Schmalz, Pasteten, Margarine, Butter, fetthaltiges Fleisch, Wurst, Milchprodukte mit hohem Fettanteil, Innereien, Pommes, Alkohol, Mehl, Mayonnaise essen.
  • Passen Sie Ihr Gewicht an.
  • Gib auf zu rauchen und Alkohol zu trinken;
  • Ziehen Sie bequeme und geräumige Schuhe an.
  • Seien Sie sehr vorsichtig, wenn Sie Nägel schneiden.
  • Vergessen Sie nicht, mit allen leichten Verletzungen an Beinen und Füßen vorsichtig umzugehen.
  • Vermeiden Sie Unterkühlung;
  • Verwenden Sie dosiertes Training - gehen Sie mindestens eine halbe Stunde pro Tag in mäßigem Tempo, schwimmen Sie, trainieren Sie auf dem Heimtrainer;
  • Heilung von Begleiterkrankungen - Bluthochdruck, Diabetes usw.

Ansatz der medikamentösen Behandlung

Die Behandlung der Atherosklerose der unteren Extremitäten umfasst eine Reihe von Medikamenten und Verfahren. Nur ein qualifizierter Arzt kann sie verschreiben. Besuchen Sie daher unbedingt das Krankenhaus.

Was kann diese Krankheit heilen?

  • Thrombozytenaggregationshemmer (z. B. Aspirin und Reopolyglukin) - verhindern das Auftreten von Blutgerinnseln und dienen als beste Vorbeugung gegen Herzinfarkte und Schlaganfälle.
  • Medikamente, die die körperliche Aktivität des Patienten erhöhen. Dank Pentoxifyllin und Cilostazol ist das Gehen praktisch schmerzfrei und die allgemeine Durchblutung der unteren Extremitäten ist viel besser.
  • Medikamente mit gerinnungshemmender Wirkung - wirken sich positiv auf den Kreislauf aus und senken den Cholesterinspiegel im Blut;
  • Antikoagulanzien (Warfarin, Heparin) - lassen kein Blut in den Gefäßen gerinnen, sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln;
  • Antispasmodika (Drotaverin) - lindern Krämpfe und lindern Schmerzen;
  • Antibiotische Salben (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) werden bei trophischen Geschwüren angewendet.
  • Medikamente, die die Ernährung des Gewebes verbessern (Zincteral);
  • Vasodilatatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  • Vitamine;
  • Physiotherapie-Verfahren - Darsonvalisation, Elektrophorese mit Novocain, hyperbare Sauerstoffanreicherung.

Chirurgische Behandlungen

Chirurgie - die letzte Maßnahme bei der Behandlung von Arteriosklerose der unteren Extremitäten. Eine Operation wird in der Regel bei ausgeprägter Ischämie und dem Auftreten sehr starker Komplikationen verordnet.

In diesem Fall werden wir die folgenden Verfahren diskutieren:

  • Rangieren - Schaffung eines zusätzlichen Weges für den Blutfluss um die Stelle der Verengung der Arterie;
  • Ballonangioplastie - Einführung in die Höhle eines Ballongefäßes, Erweiterung des arteriellen Lumens;
  • Stenting der Arterien - In das betroffene Gefäß wird eine röhrenförmige Strebe eingesetzt, die den Durchmesser der Arterie auf dem gewünschten Niveau hält.
  • Endarteriektomie - Entfernung des betroffenen Gefäßbereichs zusammen mit atherosklerotischem Plaque;
  • Autodermoplastika - zur Behandlung von trophischen Geschwüren, die für eine lokale Therapie schlecht zugänglich sind;
  • Prothetik - Ersatz des betroffenen Teils der Arterie durch ein autovenöses oder synthetisches Gefäß;
  • Amputation der nekrotisierten Beinabteilung mit anschließender Installation der Prothese.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Ein unkonventioneller Ansatz zur Behandlung der Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten findet statt. In diesem Fall benötigen Sie jedoch den Rat eines erfahrenen Spezialisten. Wie für Rezepte, bevor Sie die effektivsten und beliebtesten Optionen.

Rezept Nummer 1 - Tinktur

  • Rosskastanie (Obst) - 20 g;
  • Hopfen gewöhnlich - 45 g;
  • Saflorförmiger Großkopf - 35 g;
  • Wasser - mit einer Geschwindigkeit von 200 g Flüssigkeit pro 2 g Mischung.
  1. Kombinieren Sie Kräutermischung.
  2. Füllen Sie es nur mit kochendem Wasser.
  3. Bestehen Sie auf drei Stunden.
  4. Wir nehmen uns einen Tag Zeit für eine halbe Tasse.

Rezept Nummer 2 - Abkochung

  • Kamille (Blüten) - 1 TL;
  • Rezeda - 1 TL;
  • Wegerich - 1 TL;
  • Johanniskraut - 1 TL;
  • Wasser - 200 ml;
  • Salbei - 1 TL.

Falls gewünscht, kann die Zusammensetzung leicht geändert werden:

  • Salbei - 1 TL;
  • Wegerich - 1 TL;
  • Johanniskraut - 1 TL;
  • Churn - 1 TL;
  • Kamille (Blüten) - 1 TL;
  • Wasser - 200 ml.
  1. Wir verbinden alle Komponenten.
  2. Füllen Sie die Zusammensetzung (1 EL Löffel) mit kochendem Wasser.
  3. Bestehen Sie auf einen Tag in einem dunklen Schrank.
  4. Wir verwenden für Anwendungen für die Beine am Morgen und vor dem Schlafengehen. Die Füße sollten vor dem Eingriff gründlich gewaschen werden.

Rezept Nummer 3 - Reiben

  • Olivenöl - 1 EL. Löffel;
  • Sanddornöl - 1 EL. ein Löffel.
  1. Mischen Sie beide Öle.
  2. Die Mischung wie eine Creme auf die betroffene Haut auftragen.
  3. Wir verwenden für drei Wochen.

Rezept Nummer 4

  • Dillsamen (zerkleinert) - 1 EL. Löffel;
  • Kochendes Wasser - 200 ml.
  1. Füllen Sie den Dill nur mit kochendem Wasser.
  2. Wir geben die Zeit zu bestehen.
  3. Wir trinken viermal täglich vier Teelöffel.

Rezept Nummer 5

  • Die Wurzel von Elecampan (trocken) - 20 g;
  • Propolis-Tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Wir zerkleinern die Wurzel des Elecampane und gießen sie in eine Flasche aus dunklem Glas.
  2. Bestehen Sie 20 Tage in einem abgedunkelten Schrank.
  3. Propolis-Tinktur hinzufügen.
  4. Wir nehmen 3 mal täglich 25-30 Tropfen ein.

Rezept Nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Wasser - 1 l.
  1. Füllen Sie die Ebereschenrinde mit 1 Liter gekochtem Wasser.
  2. 2 Stunden bei ruhigem Feuer kochen.
  3. Abkühlen lassen und in mehreren Schichten gefaltet durch Gaze filtrieren.
  4. Wir trinken vor dem Essen.

Die Atherosklerose der Beingefäße ist eine schwerwiegende und sehr gefährliche Erkrankung, die dringende und qualifizierte Maßnahmen erfordert. Nur in diesem Fall können wir zumindest auf eine signifikante Verbesserung der Gesundheit hoffen, wenn nicht auf eine absolute Genesung.

Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten - Symptome und Behandlung, Medikamente

Schneller Übergang auf der Seite

Wenn wir von Atherosklerose sprechen, müssen wir sofort sagen, dass er die indirekte Todesursache für die Mehrheit unserer Freunde, Verwandten, Eltern und vielleicht auch für uns selbst ist.

Immerhin ist die erste Todesursache Myokardinfarkt, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die zweite Schlaganfall- und zerebrovaskuläre Pathologie. Und das alles sind nur Komplikationen der Atherosklerose.

Atherosklerose als Ganzes ist eine Pathologie der großen Arterien, die bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Aortenaneurysma, Schädigung der Gefäße des Gehirns und der Gefäße der unteren Extremitäten auftritt. Und in der Regel sind die aufgeführten Krankheitsnamen eine Folge der diffusen Arteriosklerose, die an verschiedenen Stellen einfach „lokalisiert“ ist.

Wie ist der Verlauf von atherosklerotischen Läsionen der unteren Extremitäten manifestiert und kompliziert, und was sind die aktuellen Ansätze zur Behandlung dieser Krankheit?

Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten - was ist das?

Es gibt eine Vielzahl von Gefäßerkrankungen der Beine. Zum Beispiel Krampfadern, trophische Geschwüre, Thrombophlebitis. Aber alle diese Krankheiten hängen mit der Pathologie des Venensystems zusammen.

Die Atherosklerose der unteren Extremitäten ist eine Erkrankung der großen Arterien der unteren Extremitäten, bei der atheromatöse oder atherosklerotische Plaques auf der inneren Oberfläche der Arterien nachgewiesen werden können. Von welchen Schiffen sprechen wir?

Der „First Call“ ist in der Regel eine Läsion der Bauchaorta. Eine Beschreibung dieser Symptome und Diagnosemethoden finden Sie im Artikel zum Aortenaneurysma im entsprechenden Abschnitt. Und welche Gefäße sind von Arteriosklerose in den Beinen betroffen?

Wo ist Arteriosklerose?

Die Arteriosklerose der unteren Extremitäten ist häufiger als die der oberen und die Schädigung der Arterien nimmt ab, wenn Sie sich der Peripherie nähern. Der pathologische Prozess ist bei großen muskelelastischen Gefäßen ausgeprägter als bei muskelelastischen.

Es gibt seltene Anzeichen von distaler Arteriosklerose, beispielsweise in den Plantar- oder Interdigitalarterien. Und das nicht, weil es so gut wie keine Anzeichen für Schäden gibt, sondern weil die gefährlichste und häufig komplizierteste Lokalisierung wie folgt lautet:

  • Arteria iliaca communis.
  • Oberschenkelarterien. Einer der Anführer in der Anzahl der Fälle, insbesondere der Zone des Gunter-Kanals (an der Grenze zwischen dem mittleren und unteren Drittel des Oberschenkels);
  • popliteale Arterien (insbesondere im Bereich oberhalb des Kniegelenks, an der Stelle der Rückkehr von fünf Ästen in der poplitealen Fossa);
  • die vorderen und hinteren Tibialarterien im Bereich des inneren Sprunggelenks und der dorsalen Fußarterie.

Die gefährlichsten Komplikationen sind die Aktiengesellschaft oder der akute arterielle Verschluss. Im chronischen Verlauf kommt es zu einer allmählichen Entwicklung der Symptome. Wie entsteht Atherosklerose?

Formationsmechanismus

Zu Beginn des primären Elements tritt - atherosklerotische Plaque auf der Innenauskleidung der Arterie. Es kann durch erhöhten Cholesterinspiegel, Rauchen, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Vererbung oder alle zusammen verursacht werden.

Das Wachstum von sekundären Plaques führt zu einer Verengung des Lumens der Arterie oder zu einer Auslöschung (teilweises Überwachsen). Infolgedessen tritt eine verödende Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten auf, deren gesamtes Krankheitsbild und deren Entwicklung durch Symptome einer distalen Ischämie der Gewebe unterhalb der Verödungsstelle verursacht wird.

Abhängig vom Sauerstoffmangel in den Muskeln und Geweben der Beine wurde die einfachste und funktionellste Klassifikation der Krankheitsstadien erstellt.

Stadien der Atherosklerose der Beine, Klinik

Insgesamt gibt es vier Arteriosklerose-Grade der Gefäße der unteren Extremitäten, vom kleinsten bis zum schwersten. Diese Klassifizierung ist so einfach, dass jeder sie verwenden kann. Lieber Leser kann sich erinnern, seine Eltern, Onkel, Tanten oder Freunde haben sich nicht über solche, nachfolgend beschriebenen Symptome beschwert:

1) Im ersten Stadium der Atherosklerose treten keine Schmerzen auf. Nach längerer körperlicher Anstrengung fühlt sich die Person in den Waden müde, es treten Anzeichen trophischer Störungen auf: Frösteln der Gliedmaßen und Abkühlen.

2a) Die zweite Stufe "a": Eine Person kann mehr als 200 Meter gehen. Danach brauchen Sie einen Stopp: Die Beine fangen an zu schmerzen, schmerzen und schmerzen. Der akute Muskelhunger rückt näher und der Schmerz fängt an, ähnlich wie bei Angina zu sein, nur in den Beinen.

Trophische Störungen schreiten voran: Es besteht eine erhöhte Zerbrechlichkeit der Haare auf der Haut der Beine, es treten blasse Flecken auf, es kommt zu Abschälung und Schweißveränderungen.

2b) In der zweiten Stufe „b“, in der der Druckschmerz in den Beinen 200 m nicht passieren lässt, beträgt die reale Zone 100-150 m.

Es ist das zweite Stadium der Atherosklerose, das die „intermittierende Claudicatio“ oder claudicatio intermitters ist. Viele Menschen denken fälschlicherweise, dass dies ein Zustand ist, in dem eine Person auf dem einen oder anderen Bein hinkt. Dies ist nicht der Fall: Hinkphasen wechseln sich mit Elementen des normalen Gehens ab.

3) Das dritte Stadium - die gewaltige Ischämie der "Ruhe" tritt auf. Übung ist nicht mehr erforderlich. Sogar die Ruhe in den Muskeln ist nicht in der Lage, eine ausreichende Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen zu gewährleisten. Trophische Störungen schreiten voran.

Beim Gehen über 5 bis 10 Meter wird der Schmerz beim Gehen über 200 Meter so stark wie zuvor. Die Person ist auf die Außenseite des Raums und des Hauses beschränkt.

In diesem Stadium der Atherosklerose treten Symptome einer schweren Polyneuropathie auf: Das Verhungern der Nerven unterbricht den Durchgang sowohl empfindlicher als auch motorischer Impulse. Es gibt Taubheitsgefühl, verminderte Haut- und Temperaturempfindlichkeit. Es gibt ein Gefühl von "krabbelnden Gänsehaut".

Vegetativ-trophische Effekte nehmen ab: Nägel beginnen sich zu lösen, hören auf, kleine Hautrisse und Schürfwunden zu heilen. Einige Bereiche des Fußes fangen an, hell und „kupferfarben“ zu werden, was auf eine tiefgreifende Veränderung hinweist.

4) Die vierte Stufe. Es ist gekennzeichnet durch massive Gewebenekrose, trockene oder feuchte Gangrän, Intoxikation, Auftreten von Kachexie, Sepsis.

Die Schmerzen vor diesen Veränderungen werden unerträglich. Sie werden nicht einmal durch narkotische Analgetika entfernt, die rekonstruktive plastische Chirurgie ist bereits zu spät, und die Amputation, die früher Angst machte, scheint jetzt ein Mittel zu sein, um ständige Schmerzen loszuwerden, die Fähigkeit, mindestens eine Nacht zu schlafen.

Die ersten Symptome der Atherosklerose der unteren Extremitäten

Wie Sie sehen können, ist diese Klassifizierung sehr nützlich, da ich dadurch die Stadien der Krankheit durchlaufen konnte. Wenn wir über die frühesten, ersten Symptome einer Arteriosklerose der Beine sprechen, dann sind dies Schüttelfrost in den Zehen und Füßen, eine erhöhte Kälteempfindlichkeit und ein ständiges Verlangen, warme Socken zu tragen. Außerdem verschwindet einige Zeit vor dem Einsetzen der Lahmheit der arterielle Puls an den Füßen.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei Auftreten einer Verödung tief liegender Arterien möglicherweise überhaupt keine Lahmheit vorliegt. Andererseits ist das Auftreten des Leriche-Syndroms möglich - wenn Schmerzen in Hüfte, Leiste und Gesäß mit zeitweiliger Claudicatio und Impotenz einhergehen.

  • Dies deutet auf eine Läsion der terminalen Aorta hin, bevor diese in zwei häufig vorkommende Iliakalarterien unterteilt wird.

Über "falsche intermittierende Claudicatio"

Es ist zu berücksichtigen, dass die wahre Claudicatio intermittens eine längere Pause erfordert. Es hängt direkt mit der Länge der Wanderung zusammen. Wenn die Symptome also „zufällig“ auftreten - nach 200, 150, dann 100 Metern und am nächsten Tag, wenn Sie 500 Meter entlang derselben Route gelaufen sind, suchen Sie nach einem anderen Grund.

Bei einer diabetischen Polyneuropathie (und bei Alkohol) können Schwäche und Unbehagen in einem Bein mit ähnlichen Symptomen verwechselt werden. Gleiches gilt für lakunare, "geringfügige" Schlaganfälle.

Nicht selten werden Vorwölbungen und Hernien der Bandscheiben, Spinalkanalstenosen, Cone-Epiconus-Syndrom, Coxarthrose und andere Erkrankungen als Symptome einer auslöschenden Atherosklerose angesehen.

Komplikationen der Atherosklerose

In der Regel tritt die Atherosklerose obliterans langsam und allmählich auf, manchmal kann jedoch auch ein arterieller Verschluss (OAO) oder eine Thrombose eines großen Rumpfes auftreten. Dies bedeutet, dass plötzlich die atherosklerotische Plaque "abgebrochen" und das vom Blutstrom mitgeführte Lumen des Gefäßes blockiert wurde.

Die einzige „bessere“ akute Okklusion ist die Tatsache, dass kein Blut zum Herzen fließt und sich bei Erstickung und Lungenödem keine Thromboembolie der Lungenarterie entwickelt, wie dies bei venösen Erkrankungen der Fall ist. Trotzdem besteht die Gefahr eines Brandes der Extremität.

Akute arterielle Thrombose äußert sich in folgenden Symptomen:

  • starke Schmerzen;
  • Blässe der Extremität unterhalb der Stelle der Thrombose;
  • Pulsmangel an den Hauptgefäßen unterhalb der Thrombose;
  • schwere Taubheit, Anästhesie;
  • Lähmung oder Unfähigkeit, einen Fuß zu bewegen.

Das Bild ist, als ob Sie in einem Traum „auf Ihrer Hand liegen“, aber gleichzeitig haben Sie starke Schmerzen in den Gliedmaßen und es ist auffällig in seiner Blässe. In diesem Fall ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt in der Abteilung für allgemeine oder Gefäßchirurgie und -chirurgie oder Methoden zur Rekanalisation der Okklusionsstelle erforderlich.

Dazu gehören die intravenöse Verabreichung von Fibrinolitikov, Heparin, die Anwendung von Thrombolytika, Thrombozytenaggregationshemmern und anderen Arzneimitteln.

Bei tiefer Ischämie sind Rangier- und Bypass-Anastomosen angezeigt, und bei sehr tiefen und lang anhaltenden Läsionen kann die Extremität nicht mit der Blutbahn verbunden werden, da während der Ischämie angesammelte Toxine unter Druck in die Blutbahn gelangen. Hier ist eine Amputation erforderlich.

Methoden zur Behandlung von Arteriosklerose der Beine, Medikamente

Wenn wir über Medikamente sprechen, dann wird zur Langzeitbehandlung von Arteriosklerose verwendet:

  1. Medikamente, die die Aggregation roter Blutkörperchen reduzieren ("Pentoxifyllin");
  2. Thrombozytenaggregationshemmer - Acetylsalicylsäure, Thienopyridin ("Clopidogrel"),
  3. Mittel, die die Blutviskosität senken ("Sulodexid", Fibrinolytika wie Wobenzym;
  4. Mittel, die das periphere Bett und die Kapillaren beeinflussen („Nikotinat-Xanthin“);

Nichtmedizinische Methoden umfassen die UV-Bestrahlung von Blut sowie dessen Laserbestrahlung.

Operationen

Falls die Symptome der Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten trotz der laufenden Behandlung fortschreiten, werden Methoden der chirurgischen Behandlung angewendet. Dies kann eine Bypass-Operation sein, dh das Umgehen des betroffenen Bereichs, das Ersetzen eines Gefäßabschnitts durch eine Prothese oder eine Endarteriektomie, dh das Entfernen eines Blutgerinnsels und die Wiederherstellung des Blutflusses.

In dem gleichen Fall, in dem die Ischämie zu schwerwiegend ist, ist eine Amputation, als ob sie traurig klingen mag, eine radikale Operation, obwohl sie verkrüppelt, aber das Leben des Patienten rettet.

Die Behandlung von Atherosklerose, die Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall sehen genauso aus. Es sollte mit vorbeugenden Maßnahmen beginnen, die auf die Normalisierung von Körpergewicht, Zuckergehalt und Cholesterin abzielen.

Es sollte im "Rahmen" des Blutdrucks gehalten werden, gesunde Lebensmittel essen und dem Körper Bewegung geben. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, da Rauchen der stärkste Faktor ist, der die Entwicklung von Arteriosklerose provoziert.

Diät für Arteriosklerose der unteren Extremitäten wird im Volksmund als "Mittelmeer" bezeichnet. Eine große Anzahl von Gemüse, Obst, frischem Olivenöl, Käse, Meeresfrüchten und Vollkornbrot ermöglicht es Ihnen, überschüssiges Cholesterin zu binden und aus dem Körper zu entfernen, und Bewegung ist eine großartige Ergänzung der Ernährung.

Die einzige Bedingung - um ein gutes Ergebnis zu erzielen, sollte die Ernährung langfristig und besser sein - für das Leben.

Darauf kommt die "Volksbehandlung" der Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten zurück. Stellen Sie sich einen fetten, trinkenden und rauchenden Mann mit hohem Blutzuckerspiegel und Bluthochdruck vor, der die „beliebte Behandlung“ „googelt“. Er ist bereit, viel Geld für die „Wundertinktur“ auszugeben - Hauptsache, sie hilft schnell und sofort. In diesem Fall sollte die Medizin jedoch nicht zu viel und absolut kostenlos hinzufügen und entfernen.

Sie müssen sich daran erinnern und an sich selbst arbeiten.

Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten: Symptome und Behandlung

Die Atherosklerose der Beingefäße ist eine chronische Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems. Die Pathologie schreitet ständig voran. Bei der Atherosklerose der unteren Extremitäten sind die Symptome und die Behandlung vollständig korreliert. Das Auftreten einer Pathologie wird mit einer abnormalen Ablagerung von Cholesterin diagnostiziert.

Atherosklerose obliterans: Was ist das?

Mit Hilfe der Beinarterien werden Sauerstoff und Nährstoffe in allen Geweben angereichert, die sich in diesem Bereich befinden. Atherosclerosis obliterans ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich Cholesterin an den Wänden ablagert und die Gefäße der unteren Extremitäten erweitert. Bei einer späten Behandlung der Krankheit bilden sich atherosklerotische Plaques. Infolgedessen liegt eine Fehlfunktion des Gefäßbettes vor. Obliteration verursacht unangenehme Symptome.

Ursachen

Atherosclerosis obliterans entwickelt sich vor dem Hintergrund der Auswirkungen verschiedener Krankheiten und provozierender Faktoren. Pathologie wird am häufigsten bei Patienten diagnostiziert, die rauchen. Dies ist auf die Entwicklung eines Arterienkrampfes und auf die Schwierigkeit des Blutflusses vor dem Hintergrund der Nikotinexposition zurückzuführen. Die Krankheit kann bei regelmäßiger Einnahme von alkoholischen Getränken diagnostiziert werden. Die Krankheit tritt nicht nur vor dem Hintergrund des Rauchens und Trinkens auf, sondern auch aus anderen Gründen.

Das Auftreten von atherosklerotischen Läsionen der Arterien der unteren Extremitäten kann mit einer Vielzahl von Verletzungen beobachtet werden. In Gefahr sind Menschen, bei denen Übergewicht diagnostiziert wird. Die Krankheit der Cholesterinplaques tritt bei Menschen auf, deren Ernährung von fetthaltigen und kalorienreichen Mahlzeiten dominiert wird. Wenn der Patient eine genetische Veranlagung für Hyperlipidämie hat, wird dies zur Ursache des pathologischen Prozesses. Ein Anstieg des Blutcholesterins wird im Verlauf bestimmter Krankheiten beobachtet:

  • Reduzierung der Menge an Sexualhormonen;
  • Diabetes;
  • Schilddrüseninsuffizienz;
  • Hypertonie.

Wenn es eine Vielzahl von Herzerkrankungen gibt, wird es die Ursache der Pathologie. Oft wird bei Atherosklerose Tuberkulose oder Rheuma diagnostiziert. Es kann bei chronischem Stress und neuro-emotionaler Überlastung auftreten. Sie führen zu Angiospasmen, die die Durchblutung des Gewebes beeinträchtigen. Herzerkrankungen können unabhängig von ihren Merkmalen zu einer Verschlechterung führen.

In den meisten Fällen wird das Auftreten einer Pathologie bei Menschen im reifen und hohen Alter diagnostiziert. Bei unzureichender körperlicher Aktivität entwickelt sich die Krankheit sehr häufig. In Gefahr sind Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen.

Da es eine Vielzahl von Krankheitsursachen gibt, wird den Patienten ein gesunder Lebensstil empfohlen.

Stadien der Krankheit

Die Atherosklerose der Beine ist durch vier Entwicklungsstadien gekennzeichnet:

  1. In diesem Fall ist die Entwicklung einer Lipolyse zu beobachten, bei der der Fettstoffwechsel der Venen gestört ist. In diesem Stadium der Entwicklung der Pathologie treten Schmerzen in den Beinen auf, wenn eine Person längere Zeit läuft. In den meisten Fällen verläuft die Krankheit ohne Symptome.
  2. In diesem Stadium der Krankheit verschlechtert sich die Durchblutung des Gewebes, was zum Auftreten von Krankheitssymptomen führt. Patienten haben Schmerzen in den Beinen, nachdem sie in einer Entfernung von 300-900 Metern gegangen sind. Dieses Stadium der Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass die Gefäße zu 60-80 Prozent gefüllt sind.
  3. Kritische Ischämie hat signifikante Plaque in den Arterien. Patienten klagen über Schmerzen in den Beinen, nachdem sie die 50-Meter-Strecke passiert haben.
  4. Gekennzeichnet durch fortschreitende Läsion der Beine. In diesem Fall können Nekrose, Gangrän und trophische Geschwüre beobachtet werden. Die Patienten klagen über Schmerzen und ein Gefühl der Schwere in den unteren Extremitäten, unabhängig von der Körperhaltung.

Jeder Krankheitsgrad hat eine entsprechende Schwere. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto günstiger ist die Prognose der Pathologie.

Wie erkennt man die Krankheit?

Bei der Atherosklerose der Extremitäten wird bei Patienten das Auftreten entsprechender Symptome diagnostiziert. Anzeichen einer Atherosklerose der unteren Extremitäten im ersten Stadium der Erkrankung sind praktisch nicht vorhanden. Je mehr der pathologische Prozess vernachlässigt wird, desto mehr Symptome treten beim Menschen auf. Um die richtige Diagnose und Verschreibung der Behandlung durchführen zu können, muss der Arzt die Anzeichen feststellen.

Vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen bei Patienten diagnostiziert Schüttelfrost. Sie klagen über taube Füße. Der Schmerz, der beim Gehen auftritt, hat eine andere Intensität. In den Anfangsstadien der Krankheit entwickeln sich nach Überwindung eines Kilometers Schmerzen. In der dritten Stufe treten beim Gehen nach Überwindung von dreihundert Metern Schmerzen auf. Im fortgeschrittenen Stadium der Pathologie treten schmerzhafte Empfindungen auf, unabhängig von der Position des menschlichen Körpers.

Pathologische Prozesse gehen mit Blässe und Zyanose der Haut einher. Da es Schmerzen in den Füßen und Beinen gibt, führt dies zu einer zeitweiligen Claudicatio. Die ersten Anzeichen treten in Form von Schmerzen unterschiedlicher Schwere auf. In der Nacht wird das Auftreten von Anfällen diagnostiziert. Patienten in Oberschenkel, Knie und Knöchel haben keinen Puls.

Bei Bewegung nehmen die Schmerzen zu, vor deren Hintergrund es zu Lahmheit kommt. Atherosklerose wird oft von einer Vielzahl von trophischen Merkmalen begleitet. Patienten peelen Nägel, Haare fallen aus sowie Geschwüre auf der Haut. Die Krankheit geht häufig mit Zyanose einher - einem purpurroten Farbton des Epithels.

Atherosklerose ist durch das Vorhandensein bestimmter Symptome gekennzeichnet, die es einer Person ermöglichen, die Pathologie unabhängig zu bestimmen. Um die Diagnose zu bestätigen, sollte sich eine Person an einen Arzt wenden.

Behandlung

Für die Ernennung einer adäquaten Behandlung der Atherosklerose der unteren Extremitäten wird empfohlen, eine Voruntersuchung durchzuführen. Der Arzt kann nach der Anamnese und Untersuchung des Patienten eine vorläufige Diagnose stellen. Vor der Behandlung von Arteriosklerose vereinbart der Arzt einen Termin mit Angiographie und Arteriographie. Die USDG der Arterien ist sehr informativ. Auch während der Diagnose der Pathologie wird die Pulsation der Venen ausgewertet und der Blutdruck wird ebenfalls überwacht, um den Knöchel-Brachial-Index zu bestimmen.

Dank der richtigen Diagnose kann der Arzt bestimmen, wie die Pathologie behandelt werden soll. In den Anfangsstadien der Krankheit werden Medikamente zur Behandlung eingesetzt. Konnte mit ihrer Hilfe Arteriosklerose nicht medikamentös geheilt werden, wird dem Patienten eine Operation empfohlen. Während der Behandlung des pathologischen Prozesses wird dem Patienten geraten, sich an den richtigen Lebensstil zu halten.

Allgemeine Therapie

Wird die Krankheit nicht behandelt, kommt es nach fünf Jahren zum Tod. In den meisten Fällen tritt der Tod durch Herzinfarkt oder Schlaganfall auf. Um in der Therapie positive Ergebnisse zu erzielen, muss sich der Patient an bestimmte Grundsätze halten.

Die traditionelle Medizin empfiehlt die Verwendung von Diät bei der Behandlung von Atherosklerose. In diesem Fall wird der Ausschluss von fettem Fleisch und Schlachtnebenerzeugnissen aus der Nahrung empfohlen. Es lohnt sich auch, Transfette und Süßwaren abzulehnen. Patienten wird die Einnahme von gastronomischen Köstlichkeiten, Butter und Sahne nicht empfohlen.

Wenn der Patient Probleme mit Übergewicht hat, muss das Körpergewicht angepasst werden. Rauchen und Trinken von Alkohol sollte ebenfalls aufgegeben werden. Die Bewegung einer Person sollte nur in Komfortschuhen durchgeführt werden. Bei Hautschäden an den Beinen ist deren rechtzeitige Bearbeitung erforderlich. Das Arzneimittel wird vom Arzt entsprechend der Schwere des Krankheitsverlaufs und der Verlaufsmerkmale ausgewählt.

Während der Behandlung der Krankheit ist eine Unterkühlung der Haut der unteren Extremitäten strengstens untersagt. Treten im Körper des Patienten Komorbiditäten auf, so erfordert dies deren rechtzeitige Behandlung. Im Verlauf des pathologischen Prozesses wird empfohlen, eine Anpassung der körperlichen Aktivität vorzunehmen. Einer Person wird empfohlen, 30 Minuten lang zu schwimmen, mit dem Fahrrad zu fahren und zu Fuß zu gehen. Nägel sollten so sorgfältig wie möglich geschnitten werden.

Unter strikter Einhaltung der allgemeinen Behandlungsprinzipien wird eine günstige Prognose bei der Therapie der Erkrankung gegeben. Alle oben genannten Maßnahmen beseitigen die Schmerzen, die mit einer Claudicatio intermittens einhergehen, sowie andere Krankheitssymptome.

Ansatz der medikamentösen Behandlung

Atherosclerosis obliterans erfordert einen kompetenten Behandlungsansatz. Bei der Erstellung des Schemas führt der Arzt eine gründliche Untersuchung der Krankengeschichte durch, die es ermöglicht, alle Voraussetzungen zu berücksichtigen. Für die Behandlung von Obliterating Atherosclerosis der unteren Extremitäten wird empfohlen, zu verwenden:

  • Anti-Thrombozyten-Medikamente. Tabletten können Thrombosen und deren Komplikationen beseitigen. Die Patienten sollten Reopoliglukin und Aspirin verwenden.
  • Arzneimittel, mit denen die Aktivierung der körperlichen Ausdauer sichergestellt wird - Cilostazol und Pentoxifyllin. Mit ihrer Hilfe wird die Durchblutung der Beine verbessert. Deshalb ist es für Patienten viel einfacher, während der Behandlung mit Medikamenten zu gehen.
  • Thrombozytenaggregationshemmende Medikamente. Verbesserung der Blutgefäße in den Beinen, was durch eine Verringerung der Cholesterinmenge erklärt wird.
  • Antikoagulantien. Patienten wird geraten, Heparin oder Warfarin einzunehmen. Vasodilatatoren für die unteren Extremitäten eliminieren die Möglichkeit einer Thrombose.
  • Krampflösend. Bei Arteriosklerose der unteren Extremitäten muss Drotaverin angewendet werden, um Krämpfe zu beseitigen und die Schwere der Schmerzen zu verringern.
  • Nikotinsäure. Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels ist ein Geschwür, Leberversagen.
  • Medikamente, mit denen die Ernährung des Gewebes verbessert werden kann. Zur Behandlung der Pathologie wird die Verwendung von Zincteraloma empfohlen.
  • Statinov. Bei Arteriosklerose wird die Verwendung von Simvastatin, Levastatin, Pravastatin empfohlen. Gegenanzeigen für die Verwendung von Medikamenten sind koronare Herzerkrankungen sowie ein hoher Cholesterinspiegel.
  • Vasodilatator Drogen. Patienten wird empfohlen, Arzneimittel wie Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifyllin, Vazaprostan einzunehmen.
  • Fidratam. Bei Diabetes mellitus wird die Einnahme von Medikamenten empfohlen, da mit deren Hilfe die Triglyceridkonzentration abnimmt.
  • Vasodilatatoren Den Patienten wird empfohlen, Vasodilatatoren für die Beine zu verwenden, um die Schwere der Symptome zu verringern.
  • Vitamine und Physiotherapie. In den meisten Fällen machen Sie den Termin für Elektrophorese, Sauerstoffanreicherung, Darsonvalization.
  • Maskierungsmittel Gallensäuren. Sie werden zu prophylaktischen Zwecken in den frühen Stadien des pathologischen Prozesses verschrieben.
  • Salben. Wenn Patienten trophische Geschwüre entwickeln, müssen sie topische Salben verwenden, deren Hauptbestandteil Antibiotika sind - Dimexid, Oflokain, Levomekol, Delaxin.

Bei Arteriosklerose wird die lokale Anwendung von Sophora-Salbe empfohlen. Es wird verwendet, um Wunden auf der Haut effektiv zu behandeln. Sophora-Tinktur wird verwendet, um die Möglichkeit einer Blutung auszuschließen. Es wird mehrmals täglich zum Reiben verwendet. Die Medikamentenapplikation sollte mit massierenden Bewegungen durchgeführt werden. Wenn der pathologische Prozess von einer Tachykardie begleitet wird, ist die Verwendung einer zusätzlichen Therapie erforderlich - B-Blocker.

Es gibt eine große Menge von Medikamenten, die bei der Behandlung der Atherosklerose der unteren Extremitäten helfen. Die Auswahl eines bestimmten Medikaments sollte vom Arzt gemäß den individuellen Merkmalen des Patienten und dem Schweregrad der Pavtologie getroffen werden.

Chirurgische Behandlungen

Bei Verwendung von Arteriosklerose der Gefäße in den Beinen mit Hilfe des Medikationsansatzes wird die Anwendung von Operationsmethoden empfohlen. In den meisten Fällen wird die chirurgische Therapie in den späteren Stadien der Krankheit durchgeführt. Eine Operation wird für schwere ischämische Herzerkrankungen und andere schwerwiegende Komplikationen verschrieben. Bei Erkrankungen der unteren Extremitäten werden verschiedene Techniken angewendet:

  • Rangieren Während der Operation besteht zusätzlich die Möglichkeit, den Blutfluss im Bereich der betroffenen Arterie zu normalisieren.
  • Ballon-Angioplastie. Bei diesem chirurgischen Eingriff wird ein Ballon in das Gefäßbett gelegt, mit dessen Hilfe die verstopfte Öffnung erweitert wird.
  • Stenting der Gefäße. Wenn ein Patient eine Pathologie hat, die durch eine Verengung des Gefäßlumens gekennzeichnet ist, muss eine röhrenförmige Strebe in die Arterie eingebaut werden. Es ermöglicht die Kontrolle der Größe des Lumens auf dem erforderlichen Niveau.
  • Endarteriektomie Während der Operation werden die betroffenen Blutgerinnsel und das Lumen der Gefäße entfernt.
  • Autodermoplastiki. Mit dieser Methode können trophische Geschwüre geheilt werden, die mit lokalen Methoden nicht geheilt werden können.
  • Prothetik Während der Operation wird der betroffene Bereich ersetzt. Zu diesem Zweck wird ein Autogefäß oder ein synthetisches Gefäß verwendet.
  • Amutationen des nekrotischen Teils der unteren Extremität. Nach der Operation wird eine Beinprothese durchgeführt.
  • Lumbale Sympathektomie. Ein chirurgischer Eingriff entfernt die Nervenganglien, die den arteriellen Krampf unterstützen.

Es gibt viele chirurgische Interventionsmethoden, die die Möglichkeit bieten, die wirksamsten gemäß dem Grad der Pathologie auszuwählen. Die Krankheit kann nur mit der richtigen Auswahl der Therapie geheilt werden.

Folk-Methoden

Zur Behandlung der Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten wird häufig die Anwendung der Schulmedizin durchgeführt. Sie zeichnen sich nicht nur durch Effizienz aus, sondern auch durch relative Sicherheit, die es ermöglicht, sie für die Behandlung eines breiten Spektrums von Patienten einzusetzen. Die Behandlung von Atherosklerose obliterans erfolgt unter Verwendung von Arzneimitteln auf der Grundlage von:

  • Öle. Gele werden verwendet, um Gefäße zu erweitern. Zubereitung eines Arzneimittels auf der Basis von Oliven- und Sanddornöl. Die Komponenten werden zu gleichen Teilen gemischt. Die betroffene Stelle muss drei Tage lang mit der Salbe eingerieben werden. Dies erhöht die Elastizität der Blutgefäße.
  • Dill. Auf der Grundlage der Samen dieser Pflanze wird Tinktur zur oralen Verabreichung hergestellt. Dillsamen müssen durch eine Kaffeemühle vorgemahlen werden. Ein Esslöffel des resultierenden Rohmaterials wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und eine Stunde lang hineingegossen. Die Einnahme von Medikamenten wird 4-mal täglich empfohlen. Eine Einzeldosis des Arzneimittels beträgt 2,5 Esslöffel.
  • Vogelbeer-Rinde. Die Rinde der Pflanze wird entnommen, gemahlen und getrocknet. 400 Gramm Rohstoffe müssen einen Liter kochendes Wasser einfüllen und bei schwacher Hitze 15 Minuten kochen. Nach dem Abkühlen wird die Brühe filtriert und vor den Mahlzeiten zur oralen Verabreichung verwendet.
  • Grass-Auflistung. Zubereitung eines Arzneimittels aus Kastanienblüten, Fenchelfrüchten, Kleeblatt und Adonis. Alle Komponenten in getrockneter und zerkleinerter Form werden in gleichen Mengen gemischt. Ein Esslöffel des resultierenden Rohmaterials wird mit 200 ml kochendem Wasser gegossen. Nach dem Aufbrühen muss das Medikament drei Stunden lang infundiert werden. Das Medikament wird auf 1/3 Tasse vor einer Mahlzeit durchgeführt. Die medikamentöse Behandlung dauert einen Monat. Bei Bedarf kann es wiederholt werden. Es ist notwendig, eine Woche Pause zu machen.

Trotz der Sicherheit traditioneller Arzneimittel sollte der Patient vor der Anwendung eines bestimmten Arzneimittels einen Spezialisten konsultieren, um die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen auszuschließen.

Um den pathologischen Prozess zu beseitigen, werden die Patienten ermutigt, ständig praktikable Übungen durchzuführen. Eine Übertreibung ist in diesem Fall strengstens untersagt, da übermäßige Aktivitäten zu Komplikationen führen können. Die Physiotherapie sollte mit einer Massage kombiniert werden, die die volle Durchblutung wiederherstellt.

Sehr oft wird den Patienten eine Diät gegen Arteriosklerose verschrieben. Es erfordert den Ausschluss von Butter, Schmalz und Margarine aus der Diät. Von fettem Fleisch und Wurst muss abgesehen werden. Patienten wird der Verzehr von Nebenprodukten und Pasten nicht empfohlen. Der Empfang von übermäßig fett fermentierten Milchprodukten ist strengstens untersagt. Das Kochen von Bratkartoffeln wird nicht empfohlen. Experten raten vom Verzehr von Mayonnaise, Eiscreme und Mehl ab.

Wie vermeide ich die Krankheit?

Um die Atherosklerose der unteren Extremitäten zu beseitigen, wird empfohlen, die Vorbeugung rechtzeitig durchzuführen. In diesem Fall werden Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, bestimmt und aus dem Leben eliminiert. Um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu vermeiden, muss eine Person mit dem Rauchen aufhören.

Experten empfehlen, häufige und übermäßige Einnahme von alkoholischen Getränken zu verweigern. Die Vorbeugung von Pathologie ist mäßige Übung. Außerdem muss der Patient eine Diät einhalten, die kalorienreiche und fettreiche Lebensmittel ausschließt.

Atherosklerose der Beine ist eine schwere Erkrankung, die tödlich sein kann. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Behandlung dringend mit medikamentöser Therapie, traditioneller Medizin sowie chirurgischen Eingriffen durchzuführen. Die Wahl einer bestimmten Methode wird nur von einem Arzt durchgeführt.

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