Antikoagulanzien: Wirkmechanismus von Medikamenten, Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung

Laut Statistik nehmen verschiedene thromboembolische Komplikationen (Lungenembolie, tiefe Venenthrombose) einen der führenden Plätze in der Sterblichkeitsstruktur in Russland ein. In der Medizin werden Antikoagulanzien zur Behandlung dieser Zustände verwendet - Substanzen, die die Bildung dünner Fibrinfäden unter dem Einfluss von Gerinnungsfaktoren verhindern, das Wachstum eines bereits gebildeten Blutgerinnsels hemmen und die Aktivität von internen fibrinolytischen (auf die Resorption eines Blutgerinnsels gerichteten) Enzymen erhöhen.

Gegenwärtig basiert die Klassifizierung von Antikoagulanzien auf den Anwendungspunkten ihrer Wirkungen im Körper. Es gibt Drogen:

  • Direkte Wirkung (zB Heparin). Wenn sie schnell wirken, wirkt sich dies direkt auf das Blutgerinnungssystem aus, indem sich Komplexe mit unterschiedlichen Gerinnungsfaktoren bilden und die drei Phasen der Gerinnung gehemmt werden.
  • Indirekte Wirkung (Vitamin-K-Antagonisten). Sie wirken lange, aber nach einer latenten ("stillen") Phase stoppen sie die Aktivierung des an der Umwandlung von Vitamin K beteiligten Enzyms, wodurch die Produktion von vitaminabhängigen Plasma-Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X) gestoppt wird.

Unfraktioniertes Heparin (UFH) ist eine natürliche Substanz, die aus den Organen von Haustieren stammt. Sein Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit, an Antithrombin zu binden und dadurch seine Fähigkeit zur Deaktivierung der Gerinnungsfaktoren IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa zu erhöhen. Thrombin (Faktor IIa) ist besonders empfindlich gegenüber den Wirkungen des Heparin-Antithrombin-Komplexes.

Die Wirkung von Heparin erfolgt ausschließlich bei parenteraler Verabreichung: Nach intravenöser Verabreichung ist die Aktivität bei subkutaner Verabreichung nach 20 bis 60 Minuten bei einer Bioverfügbarkeit von 10 bis 40% sofort sichtbar (dh nur dieser Prozentsatz der Substanz erreicht den systemischen Fluss). Aufgrund der Tatsache, dass unfraktioniertes Heparin an Plasmaproteine ​​bindet, zeigt dieses Medikament häufig eine unvorhersehbare gerinnungshemmende Wirkung. Um die notwendige therapeutische Konzentration von Heparin im Blut zu erzeugen und aufrechtzuerhalten, ist eine konstante intravenöse Verabreichung oder regelmäßige subkutane Injektionen unter Berücksichtigung der Bioverfügbarkeit erforderlich. Zur Kontrolle der Behandlung muss die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) bestimmt werden, deren Indikatoren im Bereich von 1,5 bis 2,3 des Kontrollwerts bleiben sollten.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) werden chemisch oder enzymatisch zu unfraktioniertem Heparin verarbeitet. Der Wirkungsmechanismus ist ähnlich wie bei UFG, jedoch ist LMWH gegenüber Gerinnungsfaktor Xa signifikant aktiver als Thrombin. Bei intravenöser Verabreichung zeigt sich die maximale Aktivität bereits nach 5 Minuten bei subkutaner Verabreichung - nach 3 bis 4 Stunden mit einer Bioverfügbarkeit von mehr als 90%. Daher ist es im Gegensatz zu UFH nicht erforderlich, eine kontinuierliche intravenöse Infusion durchzuführen, um ein stabiles Niveau der Antikoagulationsaktivität im Plasma aufrechtzuerhalten. Die Dosierung des Arzneimittels erfolgt individuell unter Kontrolle der Anti-Xa-Blutaktivität.

Natriumfondaparinux ist ein Medikament, das den Gerinnungsfaktor Xa selektiv deaktiviert. Die Bioverfügbarkeit der Substanz bei subkutaner Verabreichung beträgt 100% und die Aktivität wird für 17 bis 21 Stunden aufrechterhalten, daher ist eine einzige subkutane Injektion ausreichend, um eine therapeutische Konzentration zu erreichen.

Bivalirudin ist eine Substanz, die direkt die Aktivität von Thrombin hemmt, dem einzigen Medikament mit ähnlicher Wirkung, das in Russland für die parenterale Verabreichung zugelassen ist. Seine Wirkung richtet sich nicht nur gegen im Blut zirkulierendes Thrombin, sondern auch gegen Thrombin im gebildeten Thrombus. Das Medikament wird ausschließlich intravenös verabreicht, und die Zeit seiner Aktivität beträgt nur 25 Minuten. Vorgeschriebene Dosen sind festgelegt und erfordern keine Überwachung der Blutgerinnungsparameter.

Antikoagulanzien: Was ist das?

Dieser Artikel wird ein wichtiges Thema aufzeigen - Antikoagulanzien: Was es ist, ihre Auswirkungen auf den Körper, Indikationen für die Verwendung. Sowie die Art des Arzneimittels, Klassifizierung, Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen.

Was sind Antikoagulanzien? Dies ist eine bestimmte Gruppe von Arzneimitteln, die eine gerinnungshemmende Wirkung haben. Das Medikament ist in der Lage, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, um den Blutfluss zu normalisieren und die Funktion des Blutes aufrechtzuerhalten. Abhängig von der therapeutischen Wirkung wird es in Typen und Klassifikationen eingeteilt. Es wird unter Aufsicht eines Arztes verwendet.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels

Antikoagulanzien: Was ist das und wie werden sie in der Medizin eingesetzt? Entsprechend der therapeutischen Wirkung eines solchen Arzneimittels wird es verwendet, um das Blut zu verdünnen, wodurch die Entwicklung von Blutgerinnseln und schwerwiegenden pathologischen Zuständen des Herz-Kreislauf-Systems verhindert wird.

Um den Mechanismus des Arzneimittels zu kontrollieren, gibt es im menschlichen Körper bestimmte Substanzen, sogenannte Antikoagulantien. In den meisten Fällen reichen sie jedoch nicht aus, um die Krankheit selbst zu verhindern. Daher verschrieben Ärzte diese Medikamente, die nicht nur als Therapie, sondern auch zur Vorbeugung wirksam eingesetzt werden.

Der Wirkmechanismus von Antikoagulanzien wird durch die Zerstörung von Fibrin im Körper bestimmt, was zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt. Durch direkte oder indirekte Effekte verhindern sie deren Entwicklung.

Eine Vielzahl von Antikoagulanzien

Entsprechend der therapeutischen Wirkung werden Antikoagulanzien in verschiedene Typen unterteilt:

  1. Natürlich - sie beinhalten pathologische und physiologische Mittel. Die ersten treten im Blut eines Menschen während der Entwicklung der Krankheit auf, die zweiten sind Teil des Plasmas und werden in primäre und sekundäre unterteilt. Primär allein, in einer bestimmten Menge vom Körper produziert, sekundär zur Zerstörung von Fibrin.
  2. Primäre natürliche Antikoagulanzien: Was es ist und die Namen, die zu dieser Gruppe gehören, werden häufiger nach Klassifizierung verteilt. Sie werden üblicherweise in Antithromboplastine, Antitrobine und Fibrin-Selbstreproduktionshemmer unterteilt.

Fehlen dem Körper primäre Antikoagulanzien, steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und die Entwicklung von Gefäßerkrankungen signifikant an.

Heparin, Protein C, Lipid- und Kontaktinhibitoren, Protein S und andere gelten als beliebte Vertreter dieser Arzneimittelgruppe.

Heparin wird im Körper von Mastzellen produziert, hauptsächlich wird es in der Leber und in der Lunge angereichert. Hohe Mengen verhindern die Gerinnung, die Bildung von Blutgerinnseln.

Protein C wird von den Parenchymzellen der Leber gebildet und befindet sich in schwacher Form im Blut. Dank Thrombin wird aktiv.

Protein S wird von der Leber, dem Endothel, produziert. Ihre Menge hängt direkt vom Gehalt an Vitamin K im Körper ab.

  1. Sekundäre physiologische - werden im Prozess der Blutgerinnung und Zerstörung von Fibrin synthetisiert. Wirksame Vertreter sind Antithrombin 1 und 9, Febrinopeptid, Antithromboplastin, PDF und einige andere.
  2. Pathologisch - oft aufgrund des Verlaufs bestimmter Krankheiten ernannt, die durch die Produktion spezifischer Antikörper gekennzeichnet sind, die die Ursachen für die Blutgerinnung sind. Sie werden nicht nur aufgrund kardiovaskulärer Pathologien synthetisiert, sondern auch bei einigen Immunerkrankungen.

Arzneimittelklassifizierung

In Abhängigkeit von der therapeutischen Wirkung werden Antikoagulanzien in Wirkstoffe mit direkter und indirekter Wirkung eingeteilt. Jede Gruppe wird dem Patienten unter Aufsicht eines Facharztes individuell zugeordnet, da Medikamente Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben können.

Direkte Drogen

Was sind direkte Antikoagulanzien und wie heißen ihre Wirkstoffe? Dies bedeutet, dass mit einer schnellen Behandlung die Entwicklung eines Blutgerinnsels verhindert oder in kurzer Zeit vorhandene zerstört werden kann. In verschiedenen Formen erhältlich. Gut resorbiert im Magen-Darm-Trakt, werden außen mit dem Urin ausgeschieden.

Beliebte und übliche Vertreter von direkten Antikoagulanzien sind:

1. Arzneimittel der Heparin-Gruppe gelten als recht wirksam, können jedoch die Entwicklung eines Blutgerinnsels ermöglichen. Sie zeichnen sich durch die notwendigen therapeutischen Eigenschaften aus, helfen bei der Normalisierung des Blutdrucks, senken den Cholesterinspiegel, verdünnen das Dickblut und verbessern die Durchlässigkeit der Blutgefäße.

In schweren Situationen wird Heparin intravenös verabreicht. Zur Prophylaxe werden subkutane Injektionen durchgeführt. Es ist auch möglich, das Medikament topisch als Gele und Salben zu verwenden.

2. Heparine mit niedrigem Molekulargewicht wirken besser als Heparin. Medikamente dieser Gruppe sind an der Verdünnung des Blutes beteiligt, normalisieren die Arbeit der inneren Organe, Gewebe, verbessern die Durchlässigkeit der Blutgefäße. In seltenen Fällen kann es zu Nebenwirkungen kommen.

3. Fragmin - erhältlich in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung. Es wird bei pathologischen Zuständen des Herz-Kreislauf-Systems nach einem chirurgischen Eingriff angewendet. Besonders geeignet für Personen mit hoher Blutungswahrscheinlichkeit.

4. Klyarin - ein wirksames Medikament, hat eine gute gerinnungshemmende Wirkung, normalisiert den Blutfluss. Ernennung zum Facharzt, häufig zur Behandlung von Thromboembolien.

5. Pradox - Pradox Antikoagulans: Was ist das? Dieses Medikament ist beliebt bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, es wird auch zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien angewendet, hilft bei der Blutverdünnung und normalisiert den Allgemeinzustand.

6. Lepirudin ist ein direktes Antikoagulans, das als vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln angewendet wird. Es ist weit verbreitet bei Patienten mit Herzinfarkt, Angina pectoris, Thrombose. Verfügbar in Form einer Lösung.

Indirekte Drogen

Indirekte Antikoagulanzien - was ist das? Solche Medikamente tragen ebenfalls zur Reduzierung von Blutgerinnseln bei, sind jedoch etwas langsamer als direkte. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch eine verbesserte Durchblutung, Entspannung der Herzmuskulatur aus. Für den internen Gebrauch bestimmt. Medikamente in Pillen benötigen eine Langzeittherapie unter Aufsicht des behandelnden Arztes.

Indirekte Antikoagulanzien: Was es ist und Listen von Arzneimitteln in dieser Gruppe umfassen:

  1. Fenilin ist ein wirksames Mittel gegen die Blutgerinnung, wird vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen und reichert sich im Körper an. Bei der Anwendung wird schnell eine therapeutische Wirkung erzielt, der Blutzustand normalisiert und der Geisteszustand des Patienten wiederhergestellt - Krämpfe und Taubheit hören auf. Aufgrund der umfangreichen Liste der Nebenwirkungen wird es unter ärztlicher Aufsicht verschrieben und angewendet.
  2. Neodicoumarin ist nicht weniger wirksames Medikament, die maximale Wirkung wird nach der Akkumulation des Arzneimittels im Körper beobachtet. Es wirkt gerinnungshemmend, reduziert die Lipide und erhöht die Durchlässigkeit der Blutgefäße. Es hat auch Kontraindikationen und Nebenwirkungen, so dass es bei der Einnahme notwendig ist, die Dosierung, Häufigkeit der Verwendung sorgfältig zu beobachten.
  3. Warfarin gilt als das beliebteste und am weitesten verbreitete Antikoagulans. Es wird bei vielen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und senkt den Cholesterinspiegel. Das Medikament zeichnet sich durch ein schnelles Einsetzen der therapeutischen Wirkung aus und macht nicht abhängig. Im Falle von Nebenwirkungen sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden oder die Dosis reduzieren. Es wird nach der Ernennung eines Facharztes angewendet.

Wann werden Antikoagulanzien verschrieben?

Was sind Antikoagulanzien und wie lautet die Indikationsliste? Dies ist ein Medikament, das den gegenteiligen Effekt von Thrombose hat. Es wird hauptsächlich bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems angewendet:

  1. Krampfadern.
  2. Thrombose
  3. Thromboembolie.
  4. Ischämische Herzkrankheit.
  5. Herzinfarkt.
  6. Vorhofflimmern.
  7. Atherosklerose.
  8. Herzinsuffizienz.
  9. Funktionsstörung der Blutgefäße.
  10. Chronische Pathologie des Herzens und der Blutgefäße.
  11. Das Vorhandensein von künstlichen Klappen.

Zusätzlich zur Behandlung werden zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in der postoperativen Zeit Arzneimittel zu prophylaktischen Zwecken der oben aufgeführten Krankheiten verschrieben. Sie werden individuell unter Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen des Arzneimittels

Antikoagulanzien: Was sind sie, welche Nebenwirkungen und Gegenanzeigen? Je nach Zusammensetzung des Arzneimittels und den individuellen Auswirkungen auf den menschlichen Körper muss es richtig eingenommen werden, wobei die Häufigkeit der Verabreichung und die Dosierung zu beachten sind.

Laut Fachärzten sind Antikoagulanzien bei Vorhandensein der folgenden Pathologien kontraindiziert:

  1. Geschwüre des Magen-Darm-Trakts.
  2. Pathologische Prozesse der Leber.
  3. Urolithiasis der Nieren, Blase.
  4. Einige chronische Krankheiten.
  5. Nierenversagen.
  6. Beeinträchtigte Atemfunktion - Tuberkulose, Asthma.
  7. Mangel an Ascorbinsäure und Vitamin K.
  8. Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.
  9. Pathologische Prozesse des Blutes, die durch eine beeinträchtigte Homöostase gekennzeichnet sind.
  10. Arterielle Hypertonie.
  11. Aneurysmen der Hirnarterie und Aorta.

Auch sollten Antikoagulanzien nicht mit Alkoholvergiftung, Pankreas-Pathologien konsumiert werden.

Wenn Sie die medizinischen Empfehlungen und Gebrauchsanweisungen des Arzneimittels nicht einhalten, kann dies zu Nebenwirkungen führen, die sich in Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen äußern. Die primären Symptome sind häufiger allergische Reaktionen, Fieber, Blähungen und schmerzhafte Empfindungen im Oberbauch.

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und sich an einen Arzt wenden.

Antikoagulanzien - was es ist und eine Liste von Medikamenten. Die Verwendung von Antikoagulantien mit direkter und indirekter Wirkung

Dies sind Antithrombotika und Substanzen, die die Bildung von Verstopfungen im Blutkreislauf verhindern. Sie versorgen das Blut mit einem optimalen Flüssigkeitszustand, einer optimalen Fließfähigkeit und der Integrität der Gefäße. Diese Substanzen werden nach dem Bildungsfaktor in mehrere Gruppen eingeteilt: im Körper oder in synthetische Arzneimittel. Letztere werden von Ärzten in der Rolle von Drogen eingesetzt.

Natürliche Antikoagulantien

Antikoagulanzien - was ist das? Diese Substanzen sind in pathologische und physiologische unterteilt. Letztere sind im Plasma in der Norm vorhanden, die erst nachweisbar ist, abhängig vom Vorliegen der Erkrankung beim Menschen. Natürliche oder natürliche Antikoagulanzien werden in Primär- und Sekundärstoffe unterteilt, die der Körper selbst produziert. Sie gelangen in den Blutkreislauf und werden durch die Bildung und Auflösung von Fibrin während der Aufspaltung von Gerinnungsfaktoren gebildet.

Primäre natürliche Antikoagulanzien

Oben ist beschrieben, was Antikoagulanzien sind, und jetzt ist es notwendig, ihre Typen und Gruppen zu verstehen. Natürliche primäre Antikoagulantien werden in der Regel unterteilt in:

  • Antithrombine;
  • Antithromboplastine;
  • Inhibitoren der Fibrin-Selbstorganisation.

Wenn der Spiegel dieser Antikoagulanzien bei einer Person abnimmt, besteht die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose. Diese Gruppe umfasst:

  1. Heparin. Es wird in Mastzellen synthetisiert und gehört zur Klasse der Polysaccharide. In großem Volumen befindet sich in der Leber die Lunge. Mit dem Wachstum dieser Substanz nimmt die Blutgerinnung in allen Stadien ab, was auf die Unterdrückung einer Reihe von Thrombozytenfunktionen zurückzuführen ist.
  2. Protein C. Produziert von den Zellen des Leberparenchyms, befindet sich im Blut in einem inaktiven Zustand. Die Aktivität wird durch Thrombin gesteuert.
  3. Antithrombin III. Bezieht sich auf Alpha2-Glykoproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Es ist in der Lage, die Aktivität einiger aktivierter Gerinnungsfaktoren und Thrombins zu verringern, wirkt sich jedoch nicht auf nicht aktivierte aus.
  4. Protein S. Wird durch Leberparenchym und Endothelzellen synthetisiert und hängt von Vitamin K ab.
  5. Kontakt, Lipidhemmer.
  6. Antithromboplastine.

Sekundäre physiologische Antikoagulantien

Diese Substanzen werden während des Blutgerinnungsprozesses gebildet. Sie treten auch während der Auflösung von Fibringerinnseln und der Aufspaltung von Gerinnungsfaktoren auf, die ihre Gerinnungseigenschaften verlieren und gerinnungshemmend werden. Was gilt für Antikoagulanzien dieser Art:

  • Febrinoputide;
  • Antithrombin I, IX;
  • Antithromboplastine;
  • Metafaktoren XIa, Va;
  • PDF-Produkte.

Pathologische Antikoagulanzien

Mit der Entwicklung bestimmter Erkrankungen im Plasma reichern sich manchmal starke Immunhemmer der Blutgerinnung an, bei denen es sich um spezifische Antikörper handelt, beispielsweise um Lupus-Antikoagulans. Sie geben einen bestimmten Faktor an. Diese Antikörper können zur Bekämpfung jeglicher Manifestation von Blutgerinnung hergestellt werden, sind jedoch laut Statistik in der Regel Inhibitoren von Faktor VII, IX. Manchmal können sich bei Paraproteinämie und einer Reihe von Autoimmunprozessen im Plasma pathologische Proteine ​​mit hemmender oder antithrombinischer Wirkung ansammeln.

Antikoagulantien

Hierbei handelt es sich um Medikamente, die die Funktion der Blutgerinnung beeinträchtigen und zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels im Körper eingesetzt werden. Aufgrund von Verstopfungen in den Gefäßen oder Organen kann es zu Folgendem kommen:

  • ischämischer Schlaganfall;
  • Gangrän der Extremitäten;
  • Thrombophlebitis;
  • Gefäßentzündung;
  • Herzischämie;
  • Arteriosklerose.

Je nach Wirkungsmechanismus werden direkte und indirekte Antikoagulanzien ausgewählt, die zur Kontrolle der Blutgerinnung beitragen. Oft werden sie zur Behandlung von Krampfadern, der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Antikoagulanzien haben bestimmte pharmakologische Eigenschaften und Verabreichungsregeln, so dass nur ein Arzt, der mit der Krankheitsgeschichte des Patienten vertraut ist, sie verschreiben kann.

Direkt wirkende Antikoagulantien

Die Therapie mit diesen Medikamenten zielt darauf ab, die Bildung von Thrombin zu hemmen. Direkte Antikoagulanzien verlangsamen die Arbeit der Hyaluronidase, während die Durchlässigkeit von Gehirngefäßen und Nieren zunimmt. Unter der Einwirkung von Medikamenten werden Cholesterin und Beta-Lipoproteine ​​reduziert. Das Wachstum von Lipoproteinlipase wird festgestellt und die Wechselwirkung von T- und B-Lymphozyten wird unterdrückt.

Nahezu alle direkten Antikoagulanzien werden auf ihre Wirksamkeit getestet, um innere Blutungen zu verhindern. Das beliebteste Arzneimittel in dieser Liste ist Heparin. Die Wirksamkeit wurde nachgewiesen, die Bildung von Blutgerinnseln kann jedoch nicht vollständig beseitigt werden. Dies gilt für Verstopfungen, die sich auf dem arteriosklerotischen Plaque gebildet haben, das Medikament beeinflusst sie nicht. Das Medikament hat eine schnelle Wirkung, hält aber bis zu 5 Stunden nach dem Ende der Aufnahme an. Darüber hinaus kann für die Verwendung zugewiesen werden:

Indirekte Antikoagulanzien

Die Entdeckung dieses Medikaments war auf Ereignisse zurückzuführen, die nicht direkt mit der Medizin zusammenhängen. In Amerika begannen zu Beginn des 20. Jahrhunderts zahlreiche Kühe stark zu bluten. Es konnte festgestellt werden, dass die Ursache der im Heck vorhandene Klee mit Schimmel war. Aus diesem Rohstoff wurden die ersten indirekten Antikoagulantien gewonnen. Das Medikament erhielt dann den Namen - Dikumarol. Seit Mitte des letzten Jahrhunderts wird dieses Arzneimittel zur Behandlung von Herzinfarkten eingesetzt.

Die Wirkung dieser Gruppe von Antikoagulanzien beruht auf der Hemmung von Vitamin K. Sie stören die Aktivierung von Proteinen, die von diesen Vitaminfaktoren abhängen. Die Einstufung von Arzneimitteln umfasst zwei Hauptgruppen:

  1. Arzneimittel auf der Basis von Cumarinderivaten.
  2. Medikamente, Derivate Indandiona.

Letztere haben sich in klinischen Studien als schlecht erwiesen, da das Ergebnis instabil ist und das Risiko einer allergischen Reaktion besteht. Daher sind Cumarin-ähnliche Medikamente die beste Option geworden. Das bekannteste Cumarin-Medikament ist Warfarin. Weisen Sie die folgenden Indikationen für seine Verwendung zu:

  • Vorhofflimmern;
  • Prävention von Thromboembolien;
  • mechanische Herzklappenprothesen;
  • akute Venenthrombose.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Wirkung von Antikoagulanzien die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen kann. Ihre Aufnahme kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Die Anwendung des Arzneimittels sollte nur unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen, der in der Lage ist, die genaue Dosierung von Antikoagulanzien zu berechnen. Wenn die Gefahr von Blutungen besteht, sollten anstelle dieser Medikamente Thrombozytenaggregationshemmer verwendet werden, die für den Menschen sicherer sind.

Orale Antikoagulanzien der neuen Generation

Blutverdünnungs- und Antithrombosemedikamente sind zu einem unverzichtbaren Mittel geworden, um Ischämie, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkten, Thrombosen usw. vorzubeugen. Viele wirksame Arzneimittel haben eine Reihe von unangenehmen Nebenwirkungen, so dass die Entwickler diese Gruppe von Arzneimitteln weiter verbessern. Neue orale Antikoagulanzien sollten ein universelles Mittel sein, das für Kinder während der Schwangerschaft zugelassen wird. Moderne Medikamente haben folgende Vorteile:

  • Sie sind Personen gestattet, für die Warfarin kontraindiziert ist.
  • reduziertes Blutungsrisiko;
  • 2 Stunden nach der Einnahme das Blut verdünnen, aber die Wirkung endet schnell;
  • Einfluss der verzehrten Lebensmittel, andere Mittel werden reduziert;
  • Die Hemmung ist reversibel.

Spezialisten arbeiten ständig an der Verbesserung der blutverdünnenden Medikamente der neuen Generation, haben jedoch noch eine Reihe negativer Eigenschaften, darunter:

  • Der Empfang von alten Optionen könnte verpasst werden, während neue streng regulär genutzt werden müssen.
  • es besteht die Gefahr von Blutungen im Verdauungstrakt;
  • Für die Verschreibung eines Wirkstoffs ist viel Analyse erforderlich.
  • Einige Patienten, die keine Probleme mit alten Medikamenten hatten, haben eine Unverträglichkeit gegenüber neuen Antikoagulanzien.

Preis für Antikoagulanzien

Das Antikoagulans hat eine starke Wirkung, die ohne ärztliche Aufsicht zu starken inneren Blutungen führen kann. Daher ist es unmöglich, dieses Tool im Online-Shop zu kaufen. Die Ausnahme bilden elektronische Darstellungen von Drogerien. Medikamente, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel verhindern, haben unterschiedliche Kosten. Der Arzneimittelkatalog bietet eine Vielzahl von Derivaten. Nachfolgend finden Sie eine Liste der beliebtesten Medikamente, die günstig bestellt werden können:

  • Warfarin, 100 Tabletten - Preis ab 100 Rubel;
  • Curantil - Preis ab 345 p.;
  • Detraleks - Preis ab 640 p.;
  • Antithrombin, 75 mg Kapseln - Preis ab 225 p.

Was ist Antikoagulanzien, Liste der Medikamente

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems hemmen, die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren. Solche Medikamente beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, verändern die Blutviskosität und hemmen die Gerinnungsprozesse.

Einfache Worte zu Antikoagulanzien

Sie werden zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Antikoagulanzien sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: in Form von Tabletten, Lösungen zur inneren Verabreichung, Salben. Nur ein Spezialist kann das richtige Medikament auswählen und seine Dosierung berechnen. Bei Selbstbehandlung kann der Körper ernsthaft geschädigt werden.

Eine hohe Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Entstehung von Thrombosen zurückzuführen: Bei fast jedem dritten Verstorbenen mit ähnlichen Erkrankungen wurde bei der Autopsie eine Gefäßthrombose festgestellt.

In diesem Zusammenhang empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien unmittelbar nach der Diagnose von Herz- und Gefäßerkrankungen zu verwenden. Ihre Verwendung verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, ihre Zunahme und Verstopfung von Blutgefäßen. Seit jeher wird in der traditionellen Medizin Hirudin verwendet - das bekannteste natürliche Antikoagulans.

Diese Substanz ist Bestandteil des Speichels von Blutegeln, wirkt direkt gerinnungshemmend, ist 2-3 Stunden gültig. Gegenwärtig werden den Patienten jedoch synthetische und nicht natürliche Präparate verschrieben. Es sind mehr als hundert Namen von Antikoagulanzien bekannt, mit denen Sie unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Organismus und der Möglichkeit, sie mit anderen Arzneimitteln zu kombinieren, die am besten geeignete auswählen können.

Die meisten dieser Medikamente wirken sich auf die Aktivität des Blutgerinnungssystems aus. Sie hemmen die Gerinnungsfaktoren des Plasmas, die Produktion von Thrombin, also die Enzyme, die zur Bildung von Fibrin benötigt werden. Durch die Aufnahme von Antikoagulantien wird der Thromboseprozess verlangsamt.

Funktionsprinzip

Nach dem Wirkungsmechanismus werden Antikoagulanzien in Wirkstoffe mit direkter und indirekter Wirkung unterteilt:

  1. Direkte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen Thrombin, verringern dessen Aktivität. Diese Medikamente gelten als Inhibitoren des Thrombins und verlangsamen den Prozess der Thrombusbildung. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen die Blutgerinnungsindikatoren regelmäßig überwacht werden. Solche Medikamente gelangen schnell in den Körper, werden vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen, gelangen hämatogen in die Leber und werden mit dem Urin ausgeschieden.
  2. Indirekte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen die Biosynthese von Nebenenzymen des Gerinnungssystems. Thrombin wird vollständig zerstört und hemmt nicht nur seine Aktivität. Zusätzlich zur gerinnungshemmenden Wirkung verbessern Medikamente dieser Gruppe die Durchblutung des Myokards, entspannen die Muskeln und entfernen Urate aus dem Körper. Am häufigsten werden diese Medikamente nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Thrombosen verschrieben. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann zu einem Anstieg des Prothrombinspiegels führen.

Geben Sie getrennt Medikamente ab, die die Blutgerinnung hemmen, sowie Antikoagulantien, die jedoch ein anderes Wirkprinzip haben. Das bekannteste Medikament ist Aspirin.

Direkt wirkende Antikoagulanzien: eine Liste von Arzneimitteln

Heparin

Der beliebteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Dieses Medikament hemmt verklebte Blutplättchen, beschleunigt die Durchblutung von Herz und Nieren. Es interagiert auch mit Makrophagen und Plasmaproteinen, schließt jedoch das Risiko von Blutgerinnseln nicht aus.

Heparin wird in Notfällen intravenös und zur Prophylaxe subkutan verabreicht. Zur topischen Anwendung wurden Salben und Gele freigesetzt, die in ihrer Zusammensetzung Heparin enthalten: Sie wirken antithrombotisch und entzündungshemmend. Diese Salben werden dünn auf die Haut aufgetragen und sanft eingerieben.

Am häufigsten zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose verwenden:

Durch die Wirkung von Heparin auf die Thrombose ist eine erhöhte Gefäßpermeabilität jedoch häufig die Ursache für ein hohes Blutungsrisiko.

Heparin mit niedrigem Molekulargewicht

Ein solches Heparin hat eine hohe Bioverfügbarkeit, antithrombotische Aktivität und ein geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen. Die biologischen Eigenschaften solcher Mittel sind viel stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und einer langen Zeitspanne der Entfernung des Arzneimittels aus dem Blut bleibt die Wirkung für lange Zeit stabil. Medikamente mit niedrigem Molekulargewicht verlangsamen die Blutgerinnung, senken die Thrombinsynthese und haben einen geringen Einfluss auf die Gefäßpermeabilität. Gleichzeitig verbessern sie die rheologischen Eigenschaften des Blutes und stabilisieren ihre Funktionen.

Die bekanntesten Medikamente sind:

  1. Fragmin. Transparente oder gelbe Lösung, die sich schwach auf die Blutplättchenhaftung auswirkt. Es kann nicht intramuskulär verabreicht werden. Fragmin wird in großen Dosen unmittelbar nach der Operation an Patienten verschrieben, insbesondere an Patienten mit einem hohen Risiko für Blutungen und Thrombozytenfunktionsstörungen.
  2. Cleverine. Es ist ein direktes Antikoagulans, das die meisten Gerinnungsphasen beeinflusst. Das Tool neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems, es wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien eingesetzt.
  3. Clexan. Medikament mit antithrombotischer und entzündungshemmender Wirkung. Vor seiner Ernennung müssen jedoch alle Medikamente, die die Blutstillung beeinflussen, abgesetzt werden.
  4. Fraxiparin. Eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. An deren Stelle treten häufig hypodermische Hämatome oder dichte Knötchen auf, die nach 2-3 Tagen von selbst verschwinden. Wenn zu Beginn der Behandlung große Dosen eingenommen werden, kann es zu Blutungen kommen, weshalb es so wichtig ist, von einem Arzt gesehen zu werden.
  5. Wessel Due F. Es ist ein natürliches Mittel, das aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Unterdrückt die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren, stimuliert die Biosynthese und reduziert das Fibrinogen im Blut. Dieses Tool beseitigt die bereits gebildeten Blutgerinnsel und kann verwendet werden, um Blutgerinnsel in Arterien und Venen zu verhindern.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe von Fonds ist Hirudin. Das Herzstück der Droge ist ein Protein, das im Speichel von medizinischen Blutegeln gefunden wurde. Solche Antikoagulanzien wirken direkt im Blut und hemmen direkt Thrombin.

Die bekannteste Droge ist Egilok. Es senkt die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit Herzerkrankungen signifikant. Dies ist ein neues Medikament dieser Gruppe, das gegenüber Derivaten von Heparin eine Reihe von Vorteilen aufweist. Aufgrund ihrer verlängerten Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie eine orale Form eines Thrombininhibitors. Der einzige Nachteil solcher Fonds - die hohen Kosten.

Ein weiteres Medikament ist Lepirudin. Das rekombinante Thrombinbindemittel wird zur Vorbeugung von Thrombose und Thromboembolie verwendet. Ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine Aktivität blockiert und auf Thrombin einwirkt, das sich in einem Gerinnsel befindet. Dank Lepirudin kann das Todesrisiko durch akuten Herzinfarkt, Angina Pectoris, verringert werden.

Indirekte Antikoagulanzien

Dazu gehören:

  1. Fenilin. Dieses Antikoagulans zieht schnell und vollständig ein, dringt leicht durch histohämatogene Barrieren und reichert sich im Körpergewebe an. Nach Ansicht der Patienten gilt es als das wirksamste Arzneimittel. Fenilin verbessert den Zustand des Blutes, normalisiert die Gerinnungsindikatoren. Nach der Therapie bessert sich der Allgemeinzustand der Patienten rasch, Taubheitsgefühle und Krämpfe verschwinden. Derzeit wird Fenilin jedoch aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen bei seiner Verabreichung sehr selten verwendet.
  2. Neodicoumarin. Ein Mittel, das den Prozess der Thrombose hemmt. Die therapeutische Wirkung seiner Aufnahme ist nicht sofort erkennbar - es reichert sich im Körper an. Neodikumarin hemmt die Aktivität des Gerinnungssystems, wirkt lipidsenkend, erhöht die Gefäßpermeabilität. Es ist sehr wichtig, dass sich die Patienten strikt an den Zeitpunkt der Aufnahme halten, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
  3. Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Warfarin. Ein Antikoagulans, das die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber blockiert, deren Konzentration im Plasma verringert und den Prozess der Thrombusbildung verlangsamt. Dieses Werkzeug hat eine schnelle Wirkung und das Aufhören von unerwünschten Wirkungen im Falle einer Verringerung der Dosierung oder des Absetzens des Arzneimittels.

Wann können Antikoagulanzien verschrieben werden?

Die Akzeptanz dieser Medikamente ist für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße angezeigt:

  • Atherosklerose;
  • rheumatische Karditis;
  • thrombotischer und embolischer Schlaganfall;
  • akute Thrombose;
  • Thrombophlebitis;
  • Mitralherzkrankheit;
  • Aortenaneurysma;
  • Krampfadern;
  • CHD;
  • Vorhofflimmern.

Denken Sie jedoch daran, dass die unkontrollierte Einnahme solcher Medikamente zu hämorrhagischen Komplikationen führen kann. Im Falle eines erhöhten Blutungsrisikos müssen sicherere Thrombozytenaggregationshemmer anstelle von Antikoagulanzien verwendet werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen von Einnahme

Diese Medikamente sind bei Patienten mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • blutende Hämorrhoiden;
  • Hepatitis und Leberfibrose;
  • Nieren- oder Leberversagen;
  • Pathologie der Urolithiasis;
  • Vitamin C-Mangel;
  • Perikarditis;
  • Lungentuberkulose;
  • hämorrhagische Pankreatitis;
  • bösartige Neubildungen;
  • Myokardinfarkt mit Bluthochdruck;
  • Leukämie;
  • Alkoholismus;
  • Morbus Crohn

Auch können Antikoagulanzien nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit, während der Menstruation, in der frühen postpartalen Periode, bei älteren Menschen eingenommen werden. Die Nebenwirkungen der Einnahme solcher Medikamente umfassen Symptome einer Dyspepsie: Intoxikation, allergischer Hautausschlag und Juckreiz, Nekrose, Leber- und Nierenfunktionsstörung und Osteoporose.

Hämorrhagische Komplikationen können auch in Form von Blutungen der inneren Organe, des Darms, von Blutungen in Muskeln und Gelenken und des Auftretens von Blut im Urin auftreten.

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer?

Dies sind pharmakologische Wirkstoffe, die die Blutgerinnung verringern, indem sie die Adhäsion von Blutplättchen verringern. Der Hauptzweck solcher Medikamente ist es, die Aktivität von Antikoagulanzien zu steigern und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Thrombozytenaggregationshemmer wirken auch arthritisch, gefäßerweiternd und krampflösend. Einer der bekanntesten Vertreter dieser Gruppe ist Aspirin oder Acetylsalicylsäure. Dies ist das wirksamste Antiagregans, das in Tablettenform erhältlich ist und zur oralen Verabreichung bestimmt ist.

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Aspirin hemmt die Thrombozytenaggregation, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Aber auch beliebte Thrombozytenaggregationshemmer sind:

  1. Ticlopidin. Ein Medikament, das die Adhäsion von Blutplättchen verlangsamt, verbessert die Mikrozirkulationsblutung. Das Gerät ist zur Vorbeugung von Thrombosen und zur Behandlung von Herzinfarkten verschrieben.
  2. Tirofiban. Ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation hemmt und zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Am häufigsten wird dieses Tool mit der Aufnahme von Heparin kombiniert.
  3. Dipyridamol. Dieses Medikament erweitert die Herzkranzgefäße, beschleunigt die Durchblutung, verbessert die Versorgung der Organe mit Sauerstoff, senkt den Blutdruck.

Was ist Antikoagulanzien. Liste, Medikamentennamen, Nebenwirkungen, Einstufung

Beim Menschen treten häufig Probleme mit der Herzaktivität und dem Gefäßsystem auf. Zur Vorbeugung werden bei der Behandlung dieser Pathologien Arzneimittel - Antikoagulantien - hergestellt. Was es ist, wie und wie viel sie verwendet werden, wird weiter verraten.

Was ist Antikoagulanzien, das Funktionsprinzip

Antikoagulanzien werden Arzneimittel genannt, die die Funktion der Plasmaverflüssigung erfüllen. Sie helfen, die Bildung von thrombotischen Knoten zu verhindern, das Auftreten von Herzinfarkt, Schlaganfall sowie die Bildung von venösen und arteriellen Blockaden zu minimieren.

Es ist zu beachten, dass die zuvor gebildeten Blutgerinnsel mit Hilfe solcher Medikamente nicht resorbiert werden.

Medikamente sind gut verträglich, fördern die Gesundheit von Menschen mit künstlichen Herzklappen oder Herzrhythmusstörungen. Wenn der Patient einen Herzinfarkt erlitten hat oder andere Herzerkrankungen (Kardiomyopathie) hat, werden ihm auch Antikoagulanzien verschrieben.

Die Wirkung solcher Mittel zielt darauf ab, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu verringern (Koagulierbarkeit), und es steht unter ihrem Einfluss, dass die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln, die den Durchgang von Gefäßgelenken blockieren können, verringert wird. Durch die Behandlung wird das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls minimiert.

Antikoagulanzien (was es ist, die Besonderheit ihrer Verwendung wird unten beschrieben) werden in Gruppen eingeteilt:

  • physiologisch - wird ständig vom Körper produziert und gelangt in die Blutbahn;
  • pathologisch - Wenn sie im Plasma gefunden werden, können sie das Vorhandensein einer Pathologie nachweisen.

Die erste Gruppe ist unterteilt in:

  • primär (ihre Synthese erfolgt ständig);
  • sekundär (hergestellt nach Aufspaltung der Blutflussfaktoren durch Auflösen von Fibrin).

Primäre natürliche Vorbereitungen

Diese Gruppe von Arzneimitteln ist unterteilt in:

  • Inhibitoren, die als Ergebnis der Selbstreproduktion von Fibrin gebildet werden;
  • Antithrombin - der Hauptfaktor des Plasmaproteins;
  • Antithromboplastine sind ein Faktor im Antikoagulationssystem des Plasmas.

Wenn der Patient eine Veranlagung hat, diese Substanzen zu reduzieren, besteht die Möglichkeit, dass er eine Thrombose bildet.

Gruppe von natürlichen Primärmedikamenten:

Sekundäre physiologische Medikamente

Gruppenwirkstoffe enthalten in der Formel folgende Wirkstoffe:

  1. Antithrombin I.
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafaktoren XIa und Va.
  4. Febrinopeptide.
  5. Auto-2-Antikoagulans.
  6. Antithromboplastine.
  7. PDF (Substanzen, die aus der Auflösung von Fibrin entstehen).

Pathologische Vorbereitungen

Bei der Entstehung schwerwiegender Erkrankungen des Blutkreislaufs werden Inhibitoren der Immunspezies gebildet, die als spezifische Antikörper wirken. Solche Körper sollen die Koagulation verhindern.

Dazu gehören Inhibitoren von VII, IX Fakultät. Während des Verlaufs von Autoimmunerkrankungen tritt eine pathologische Art von Proteinen in der Blutbahn auf. Sie haben antimikrobielle Eigenschaften und eine überwältigende Wirkung auf Gerinnungsfaktoren (II, V, Xa).

Thrombozytenaggregationshemmer

Medikamente reduzieren die Thromboxansynthese und sind zur Vorbeugung von Schlaganfall und Herzinfarkt gedacht, die durch die Bildung von verklebten Blutgerinnseln entstehen können.

Aspirin ist das gebräuchlichste und vorteilhafteste Antiagregans. Häufig wird Patienten, bei denen ein Anfall aufgetreten ist, Aspirin verschrieben. Es blockiert die Bildung von kondensierten Blutformationen in den Koronararterien. Nach Rücksprache mit einem Facharzt ist es möglich, dieses Mittel in kleinen Dosierungen (zur Prophylaxe) anzuwenden.

Patienten, die einen Schlaganfall und einen Herzklappenersatz erlitten haben, wird ADP (Adenosindiphosphatrezeptor-Inhibitoren) verschrieben. Dieses Medikament wird in eine Vene injiziert und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, die die Gefäße verstopfen können.

Vorbereitungen zur Thrombose:

Wie jedes andere Medikament haben Thrombozytenaggregationshemmer eine Reihe von Nebenwirkungen:

  • ständige Müdigkeit;
  • häufige Manifestation von Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • eine dramatische Veränderung im Stuhl;
  • der Blutfluss aus der Nase.

Bei solchen Manifestationen muss der Patient einen Facharzt konsultieren, um die Medikamente neu zuzuweisen.

Es gibt auch Nebenwirkungen, bei denen es notwendig ist, die Einnahme des Medikaments vollständig abzubrechen:

  1. Allergische Reaktionen (Schwellung von Gesicht, Kehlkopf, Zunge, Gliedmaßen, Lippen, Hautausschlag)
  2. Erbrechen vor allem bei Vorhandensein von Blutgerinnseln.
  3. Der Stuhl ist dunkel oder blutig gestreift.
  4. Das Vorhandensein von Blut im Urin.
  5. Schwer zu atmen und auszuatmen.
  6. Fremdsprache.
  7. Anzeichen von Herzrhythmusstörungen.
  8. Gelbfärbung, die sich auf die Haut und die Augenproteine ​​auswirkt.
  9. Gelenkschmerzen.
  10. Halluzinationen

Einige Patienten erhalten lebenslang Thrombozytenaggregationshemmer, daher sollten sie systematisch Blut abnehmen, um die Blutgerinnung zu überprüfen.

Oral Drogen neue Generation

Antikoagulanzien (was es ist und das Prinzip der Auswirkung von Geldern auf den Körper, das in dem Artikel beschrieben wird) sind für viele Krankheiten unverzichtbar. Statistischen Indikatoren zufolge weisen die meisten von ihnen eine Reihe von Einschränkungen und Nebenwirkungen auf. Die Hersteller beseitigen jedoch alle negativen Aspekte und setzen damit neue und verbesserte Mittel der neuen Generation frei.

Alle Antikoagulanzien haben sowohl positive als auch negative Seiten. Die Wissenschaftler führen zusätzliche Laboruntersuchungen von Arzneimitteln durch, um universelle Heilmittel gegen Thrombosen und verwandte Erkrankungen zu entwickeln. Solche Medikamente werden für jüngere Patienten (Kinder) und für diejenigen, die Kontraindikationen für ihre Verwendung haben, entwickelt.

Vorteile moderner Medikamente:

  • minimiertes Risiko eines spontanen Blutflusses;
  • Medikamente funktionieren in 1,5 Stunden;
  • Die meisten Menschen mit eingeschränkten Indikationen für Warfin können bereits neuere Produkte einnehmen.
  • Verzehr von Nahrungsmitteln und anderen Medikamenten hat keinen Einfluss auf die Wirksamkeit von PNP.

Nachteile PNP:

  • ständige Prüfung der Mittel;
  • Solche Gelder sollten ständig und ohne Lücken getrunken werden, da sie eine kurze Wirkungsdauer haben.
  • selten, aber es gibt unerwünschte Wirkungen im Zusammenhang mit der Unverträglichkeit von Komponenten.

Die PUP-Liste enthält nur einen kleinen Betrag, da sich die meisten von ihnen in der Testphase befinden. Eines der neu hergestellten Arzneimittel ist Dabigatran, ein Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht (Thrombininhibitor). Ärzte verschreiben es häufig wegen venöser Blockaden (aus prophylaktischen Gründen).

Weitere 2 PNPs, die von Patienten leicht toleriert werden, sind Apixaban, Rivaroxaban. Ihr Vorteil ist, dass zum Zeitpunkt der kurativen Therapie keine Blutentnahme erforderlich ist, um das Risiko von Gerinnungsstörungen zu decken. Sie reagieren nicht auf andere Medikamente, was ihr Vorteil ist. Medikamente verhindern auch Schlaganfälle und Herzrhythmusstörungen.

Einstufung von Antikoagulanzien: direkte, indirekte Wirkung

Antikoagulanzien (was es ist und das Prinzip ihrer Wirkung wird in dem Artikel zu Informationszwecken betrachtet, so dass eine Selbstbehandlung von ihnen verboten ist) können in zwei Hauptuntergruppen unterteilt werden.

Sie sind:

  • direkte Wirkung (kann direkt auf Thrombin einwirken, wobei die Aktivität auf ein Minimum reduziert wird, wodurch die Blutbahn verdünnt wird);
  • indirekte Effekte (beeinflussen die Synthese von Enzymen (sekundärer Ursprung), die die Blutgerinnung regulieren).
Direkte und indirekte Antikoagulanzien: Liste

Medikamente werden von den Magenwänden gut aufgenommen und schließlich im Urin ausgeschieden.

  • Heparine (niedriges Molekulargewicht).
  • Hirudin.
  • Natriumhydrocitrat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
  • Indandions.
  • Monocumarine.
  • Dikumariny.

Herapin-Gruppe

Der Haupt- und häufigste Vertreter von direkt wirkenden Arzneimitteln ist Heparin. Seine Zusammensetzung enthält sulfatiertes Glycosaminoglycanta verschiedener Größe. Es hat eine geringe Bioverfügbarkeit.

Das Medikament interagiert mit einer Vielzahl anderer vom Körper produzierter Komponenten:

Die Behandlung mit diesem Medikament schützt nicht vollständig vor Thrombose. Wenn bereits ein Blutgerinnsel aufgetreten ist und sich auf einer arteriosklerotischen Plakette befindet, kann Heparin nicht darauf einwirken.

Heparin-Medikamente (Tabletten zum Einnehmen und Salben zur äußerlichen Anwendung:

  1. Venolife.
  2. "Heparin" (Injektion).
  3. "Klevarin".
  4. "Heparinsalbe."
  5. "Lioton Gel".
  6. Trombless.
  7. "Dolabene".
  8. Xarelto.

Oligopeptide

Antikoagulanzien (was es ist und wie sie den Körper beeinflussen) aus der Gruppe der Oligopeptide beeinflussen die Aktivität von Thrombin. Dies sind starke Inhibitoren, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Die aktiven Komponenten von Medizinprodukten werden mit Blutgerinnungsfaktoren wieder vereint, wodurch sich die Position ihrer Atome ändert.

Einige Drogen der Gruppe:

Diese Mittel werden zur Prävention eingesetzt:

  • Herzinfarkt;
  • Krampfadern;
  • Thromboembolie;
  • Wiederverschluss nach Gefäßwandplastik.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine erhöhte bioverfügbare Schwelle und eine antithrombotische Wirkung. Bei ihrer Anwendung ist das Risiko der Bildung von hämorrhoiden Komplikationen möglich. Die Bestandteile der Medikamente werden in der Regel schnell resorbiert und lange ausgeschieden.

Medikamente in dieser Untergruppe eliminieren die Faktoren, die zur abnormalen Blutgerinnung beitragen, vollständig.

Sie erhöhen die Thrombinsynthese und haben keinen gravierenden Einfluss auf die Kapazität der Gefäßwände. Die Präparate tragen zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutflusses bei und wirken sich auch positiv auf die Durchblutung aller Organe aus, was zu einem stabilen Zustand ihrer Funktion führt.

Namen von Arzneimitteln mit niedermolekularen Heparinen:

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist „Grudin“. Seine Zusammensetzung enthält Protein, das aus dem Blutegel-Speichel (medizinisch) gewonnen wird. Dies ist ein Thrombininhibitor mit direkter Wirkung.

Girudin hat Analoga (Girugen, Girulog). Sie tragen zur Lebenserhaltung von Herzkranken bei. Diese Medikamente haben im Vergleich zur Heparingruppe viele Vorteile. Mittel haben eine verlängerte Wirkung.

Die Hersteller beginnen, Formen der oralen Verabreichung freizugeben. Die Einschränkungen bei der Verwendung dieser Mittel können nur auf die Preiskategorie zurückzuführen sein.

Lepirudin (ein rekombinantes Medikament) blockiert Thrombin und wird aus Gründen der Prophylaxe gegen Thrombose verschrieben. Das Medikament ist ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine Blockierung durchführt. Das Medikament wird verschrieben, um einem Herzinfarkt vorzubeugen oder um Herzoperationen aufgrund von Angina zu vermeiden.

Hirudin-Präparate

Die Medikamente in dieser Gruppe haben einige Ähnlichkeiten mit der Heparingruppe, sie haben auch eine antithrombotische Wirkung. Sie haben in ihrer Zusammensetzung eine Substanz, die im Speichel von Blutegeln produziert wird - Hirudin. Es bindet an Thrombin und eliminiert es irreversibel. Das Medikament wirkt sich auch teilweise auf andere Faktoren aus, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Mittel basierend auf Hirudin:

Alle Medikamente sind noch nicht so lange im Handel, daher ist die Erfahrung mit ihrer Anwendung gering.

Liste der indirekten Antikoagulanzien: Medikamentennamen

Antikoagulanzien (wie oben im Artikel beschrieben) mit indirekter Wirkung sind in der folgenden Tabelle gekennzeichnet:

Das Werkzeug reduziert den Fettgehalt im Blutkreislauf und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände.

Liste und Überprüfung der direkt wirkenden Antikoagulanzien

Drogen (Antikoagulantien) direkte Wirkung:

  • "Heparinsalbe" ist im Verkauf in einer Tube von 25 g enthalten, der Preis beginnt bei 50 Rubel und wird von einem russischen Pharmaunternehmen hergestellt.
  • "Heparin-Akrikhin" wird in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung hergestellt, das Röhrchen hat ein Volumen von 30 g, der Hersteller ist Russland und seine Kosten betragen ab 230 Rubel.
  • "Trombless" wird von einem russischen Pharmaunternehmen in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung hergestellt, die Tube hat ein Volumen von 30 g, die Kosten für dieses Medikament variieren von 250 bis 300 Rubel.
  • "Venolife" - Gel zur äußerlichen Anwendung, wird in Form einer Tube hergestellt, deren Volumen 40 g beträgt, die Kosten des Arzneimittels liegen bei rund 350 Rubel.

Zur Behandlung und Prophylaxe verschreiben Fachärzte Medikamente wie:

  • Clexan - Injektion (hergestellt von einem französischen Pharmaunternehmen). Das Medikament blockiert die Verstopfung von Blutgefäßen mit thrombusartigen Spitzen, verändert die Zusammensetzung von Enzymen, die auf die Blutgerinnung abzielen. Die Kosten für das Medikament betragen 1500 Rubel.
  • Fraxiparin wird auch von einer französischen Firma hergestellt. Der Wirkstoff fördert die Blutverdünnung und verringert das Risiko von Blutgerinnseln. Dies ist ein injizierbares Medikament, das 2200 Rubel kostet.
  • "Fragmin" - eine Injektion der amerikanischen Produktion, die für Personen verschrieben wird, die ein Risiko für Blutgerinnsel haben. Die Kosten der Mittel - 2000 Rubel.

Zulassungsvoraussetzungen

Antikoagulanzien werden verschrieben, wenn das Risiko einer Thrombose besteht und wenn:

  • Herzinsuffizienz ist aufgetreten;
  • es gibt künstlich implantierte Herzklappen;
  • Es gibt chronische Stadium Aneurysmen;
  • festgestellte parietale Thrombose im Herzen;
  • Es gab einen ausgedehnten Myokardinfarkt.

In einigen Fällen werden Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung verschrieben:

  • Thrombophlebitis der Beine;
  • Krampfadern (Krampfadern);
  • Thromboembolie nach der Geburt;
  • Zwangslage nach der Operation.

Gegenanzeigen

Vor der Einnahme von Antikoagulanzien muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen.

Medikamente sind kontraindiziert bei:

  • Aneurysma (intrazerebral);
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Ulkus);
  • Bluthochdruck (Portal);
  • Thrombozytopenie;
  • Leukämie-Krankheit;
  • Tumoren (bösartig);
  • Nierenprobleme mit der Leber (Insuffizienz);
  • hohe Drücke (mehr als 180/100);
  • übermäßiges Trinken;

Mögliche Nebenwirkungen

Medikamente können bei Patienten die folgenden Problemzustände verursachen:

  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Urin;
  • dunkle oder schwarze Stühle;
  • blutige Flecken unter der Haut;
  • lange Nasenbluten;
  • Zahnfleischbluten;
  • Erbrechen mit Blutstreifen oder blutigem Auswurf auslösen;
  • Bei Frauen können sich Art und Menge des Menstruationsblutes (Zykluslänge und Entladungsmenge) ändern.

Benötige ich ein Rezept von einem Arzt?

Da Antikoagulanzien die Blutgerinnung beeinflussen, kann es bei Nichtbeachtung der Zulassungsregeln zu Blutungen kommen (häufiger handelt es sich um innere Blutungen). Es ist verboten, sich selbst zu behandeln. Wenden Sie sich an einen Facharzt, der Ihnen detaillierte Empfehlungen gibt. In Apotheken werden solche Medikamente ohne Facharzt verkauft.

Artikelentwurf: Oleg Lozinsky

Video über Antikoagulanzien

Antikoagulanzien: Medikamente, Wirkmechanismus und Hauptindikationen:

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