Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten

Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.

Tunica intima-Venen werden durch eine Monoschicht aus Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. Dünne Tunika-Medien bestehen aus spiralförmig ausgerichteten glatten Muskelzellen. tunica externa wird durch ein dichtes Netzwerk von Kollagenfasern dargestellt. Große Venen sind von einer dichten Faszie umgeben.

Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - Mittelschale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula venosa).
Modifiziert nach dem Atlas der menschlichen Anatomie (Abb. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Das wichtigste Merkmal der venösen Gefäße ist das Vorhandensein der semilunaren Klappen, die den retrograden Blutfluss verhindern, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen und durch Blutdruck und Fluss zum Herzen gegen die Wand drücken. Glatte Muskelfasern bilden an der Basis der Klappenblätter einen kreisförmigen Schließmuskel, die Klappen der Venenklappen bestehen aus einem Bindegewebsgrund, dessen Kern der Sporn der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl von Klappen ist in den distalen Extremitäten angegeben, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den V. femoralis communis oder der V. iliaca externa ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler zentripetaler Blutfluss bereitgestellt.

Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als die des arteriellen Systems (die Venen behalten ungefähr 70% des gesamten Blutes in sich). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Venolen viel größer sind als die Arteriolen, und die Venolen darüber hinaus einen größeren Innendurchmesser haben. Das Venensystem hat einen geringeren Widerstand gegen den Blutfluss als die Arterie, so dass der Druckgradient, der erforderlich ist, um das Blut durch das Venensystem zu bewegen, viel geringer ist als im arteriellen System. Das maximale Druckgefälle im Abflusssystem besteht zwischen den Venen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).

Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die bei steigendem Innendruck große Blutmengen dehnen und aufnehmen können.

Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer signifikanten Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem venösen Druck kollabiert die dünne Wand der Venen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, was die Elastizität des Gefäßes begrenzt. Eine solche Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.

Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:

  • minderwertige Hohlvene;
  • gemeinsame und externe Beckenvenen;
  • gemeinsame Oberschenkelvene;
  • Oberschenkelvene (begleitende oberflächliche Oberschenkelarterie);
  • tiefe Vene des Schenkels;
  • Vena poplitea;
  • mediale und laterale Suralvenen;
  • Beinvenen (gepaart):
  • Fibel,
  • vordere und hintere Tibia.

Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Geändert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. S. 171 (Fig. 831).

Die Venen des Unterschenkels bilden den Rücken und die tiefen Plantarbögen des Fußes.

Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen und kleinen Venen. Parvo-poplitealnym Fistel, Anastomose liegt in ostialnogo Ventile - Zone Einmündung Vena saphena magna in die V. femoralis communis wird die saphenofemorale Fistel, Einmündungsbereich kleine Vena saphena in der V. poplitea genannt. An der Mündung der V. saphena magna fließt Vielzahl von Nebenstellen, das Blut nicht nur aus den unteren Extremitäten, aber auch an den äußeren Genitalien, vorderen Bauchwand, der Haut und des subkutanen Glutealregion (v. Pudenda externa sammeln, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist von großer Verschiedenartigkeit. Die meisten klinisch signifikante Wien Giacomini, die eine Fortsetzung der V. saphena parva und fließt in entweder tiefen oder oberflächlichen Vene auf jeder Ebene der Hüften und Wien Leonardo - medial Nebenfluß der V. saphena magna in dem Bein (die es fließt meisten Perforansvenen mediale Oberfläche der Tibia).

Oberflächliche Venen kommunizieren mit tiefen Venen durch perforierende Venen. Das Hauptmerkmal des letzteren ist der Durchgang durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen fließt. Es gibt ventillose Perforationsvenen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforatorvenen werden in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden direkt die tiefen und oberflächlichen Venen, sie sind größer (zB Kocket-Venen). Indirekte perforierende Venen verbinden den Saphenast mit dem Muskelast, der sich direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbindet.

Die Lokalisation perforierender Venen hat in der Regel keine klare anatomische Ausrichtung, sie identifizieren jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies ist - das untere Drittel der medialen Fläche des Schienbeins (perforants Cockett), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Schienbeins (perforants Sherman), das obere Drittel der medialen Fläche des Schienbeins (perforants Boyd), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (perforants Gunther) und mittlerer Drittel der medialen femoralen Oberfläche (perforants Dodd ).

Gefäße der unteren Extremitäten

Die unteren Extremitäten erhalten Blut aus der Oberschenkelarterie (a. Femoralis). Es ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa, die unter dem Leistenband durch das Lacunavasorum verläuft. Geht zur Vorderseite des Oberschenkels, senkt sich näher an dessen medialen Rand und befindet sich in der Rille zwischen Streck- und Adduktormuskulatur; im oberen Drittel der Arterie befindet sich innerhalb des Femurdreiecks die Vena femoralis medial davon entfernt. Nach dem Passieren des Femurdreiecks bedeckt die Femurarterie (zusammen mit der Femurvene) den Sartorius-Muskel und mündet am Rand des mittleren und unteren Drittels des Oberschenkels in die obere Öffnung des Femur-Popliteal-Kanals.

Im femoral-poplitealen Kanal befindet sich die Oberschenkelarterie zusammen mit dem inneren Hautnerv der unteren Extremität und der Oberschenkelvene. Zusammen mit letzterem weicht es nach posterior ab und tritt durch die untere Öffnung des Kanals zur posterioren Oberfläche der unteren Extremität in der Kniekehle aus, wo es die Kniekehlenarterie genannt wird.

Die Oberschenkelarterie gibt dabei folgende Äste ab, die Oberschenkel und Vorderwand des Bauches versorgen:

  1. oberflächliche epigastrische Arterie (a. epigastricasuperficialis);
  2. oberflächliche Arterie, die den Beckenknochen umhüllt (a. cir-cumflexailiums superficialis); 3) externe Genitalarterien (aa. Pudendaeexternae).

Der größte Zweig der Oberschenkelarterie ist die tiefe Oberschenkelarterie (a. Profundafemoris). Die den Oberschenkelknochen umgebende mediale Arterie (a. Circumflexafemorismedialis) und die den Oberschenkelknochen umgebende laterale Arterie (a. Circumflexafemorislateralis) weichen davon ab.

Die A. poplitea (A. poplitea) ist eine direkte Fortsetzung der A. femoralis und ist in A. tibialis anterior und A. tibialis posterior unterteilt. Darüber hinaus weichen die folgenden Zweige davon ab:

  1. laterale obere Kniearterie (a. Gattung Superperiodisalis);
  2. A. medialis superioris (A. genussuperiormedialis);
  3. mittlere Kniearterie (a. genusmedia);
  4. Suralarterien (aa. surales);
  5. laterale Knieunterarterie (a. Gattung inferiorlateralisis);
  6. A. medialis Unterknie (A. genusinferiormedialis).

Die anteriore Tibiaarterie (a. Tibialisanterior) (Abb. 13), die sich von der A. poplitea wegbewegt, wird nach vorne geschickt, durchstößt die interossäre Membran im proximalen Teil und tritt in die anteriore Oberfläche der Tibia ein. Hier liegt es auf der Vorderfläche der Interossärmembran, begleitet von zwei Venen und einem tiefen Nervus peronealis (n. Peroneusprofundus). Hinuntergehen, geht in die hintere Fußarterie (a. Dorsalis pedis).

Von der A. tibialis anterior geht eine Reihe von Ästen aus:

  1. hintere Tibia-Rezidivarterie (a. recurrenstibialisposterior);
  2. wiederkehrende A. tibialis anterior (a. recurrenstibialisanterior);
  3. laterale Sprunggelenkarterie (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. mediale Knöchelarterie (a. malleolarisanteriormedialis).

Die dorsale Fußarterie (a. Dorsalispedis), die eine Fortsetzung der A. tibialis anterior darstellt, tritt unter dem Retinaculummusculorumeumextensorinferius aus und wird zusammen mit dem r.peroneusprofundus entlang des hinteren Fußes nach vorne zwischen m. Extensorhallucis und so weiter. Nach Erreichen der interossären Lücke zwischen dem ersten und dem zweiten Mittelfußknochen wird sie in einen tiefen Plantarast (r. Plantarisprofundus) und die erste dorsale Metatarsalarterie (a. Metatarseadorsalisprima) unterteilt.

Im Verlauf der Arteria dorsalis gibt der Fuß eine Reihe von Ästen:

  • laterale Tarsalarterie (a. Tarsealateralis);
  • mediale Tarsalarterien (aa. Tarseaemediate);
  • Arteria arcuata (A. arcuata);
  • dorsale Mittelfußarterien (aa. metatarseaedorsales);
  • dorsale Fingerarterien (aa. digitalesdorsales);
  • tiefer plantarer Zweig (r. plantarisprofundus).

Die hintere Tibiaarterie (a. Tibialisposterior), ein Zweig der Poplitealarterie, folgt der hinteren Oberfläche der Tibia. Die Arterie wird von zwei gleichnamigen Venen begleitet, und direkt daneben liegt n. Tibialis. Mit dem Kopf nach unten und etwas medial erreicht es den medialen Knöchel, den es auf halber Strecke zwischen ihm und dem Rand der Fersensehne um den Rücken biegt.

Die A. tibialis posterior gibt dabei eine Reihe von Ästen ab:

  1. Ast des Fibularknochens (r. circumflexafibulae);
  2. mediale Knöcheläste (rr. malleolaresmediales) und
  3. Fersenbeinäste (rr. calcanei).

Ab der A. tibialis posterior beginnt die A. fibularis (a. Peroneafibularis). In seinem Verlauf gibt es eine Reihe von Zweigen;

  1. Piercing (r. perforans);
  2. verbindend (r. communicans);
  3. seitliche Knöcheläste (rr. malleolareslaterales); Fersenbeinäste (rr. calcanei).

Auf der unteren Extremität gibt es eine Reihe von Anastomosen zwischen den großen Arterienstämmen und ihren Ästen, die (insbesondere in den Gelenken) die folgenden arteriellen Netzwerke bilden:

  1. Kniegelenk (rete articulare Gattung);
  2. medialer Kapuzenpulli (rete malleolare mediale);
  3. lateraler Knöchel (rete malleolare laterale);
  4. Ferse (rete calcaneum);
  5. Rücklaufsperre (rete dorsalis pedis).

Untere Hohlvene, v. cavainferior, gebildet durch die Verschmelzung zweier Beckenvenen (vv. iliacaecommunes), liegt etwas rechts von der Mittellinie auf der Wirbelsäule. Im Bereich der unteren Lendenwirbel grenzt die Vena cava inferior dicht an die Aorta rechts davon an. Wenn es höher steigt, weicht es allmählich von der Aorta nach rechts ab und gelangt durch ein spezielles Loch im Zwerchfell in die Brusthöhle.

Die Venen der unteren Extremitäten sind in oberflächliche, im subkutanen Fettgewebe liegende und tiefe, begleitende Arterien unterteilt.

An der unteren Extremität befinden sich zwei oberflächliche Venen - große und kleine Saphena.

Die V. saphena magna (V. Saphenamagna), die bekannteste der Venen des Körpers, ist eine Fortsetzung der Vena marginalis medialis, die am vorderen Rand des inneren Sprunggelenks zum Unterschenkel verläuft und am medialen Rand des Tibiaknochens in das Unterhautgewebe übergeht. Auf dem Weg dorthin fällt eine Anzahl oberflächlicher Venen des Unterschenkels hinein. Im Bereich des Kniegelenks biegt sich die große Vena saphena um den medialen Kondylus nach hinten und gelangt zur anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels, in die das vordere Oberschenkelbein und weitere Vena saphena einfallen. Im Bereich der ovalen Öffnung durchstößt die große Vena saphena das oberflächliche Blatt der breiten Faszie des Oberschenkels und mündet in die Vena femoralis.

Die kleine Vena saphena (v. Saphenaparva) ist eine Fortsetzung der lateralen Fußvene. Er biegt sich um den hinteren Teil des lateralen Knöchels und geht nach oben zum hinteren Teil der Tibia, wo er zuerst entlang der lateralen Kante der Fersensehne und dann entlang der Mitte des hinteren Teils der Tibia verläuft und mit tiefen Venen weit anastomosiert. Nach Erreichen der Kniekehle verlässt die kleine Vena saphena die Faszie und ist in Äste unterteilt. Einer von ihnen fließt in die Vena poplitea, und der andere, der sich erhebt, verbindet sich mit dem Beginn der Vena femoralis und mit der Vena femoralis poplitea.

Große und kleine Vena saphena sind immer wieder anastomosiert. Beide sind reichlich mit Ventilen ausgestattet, die den Blutfluss zum Herzen fördern.

Die tiefen Venen des Fußes und der Unterschenkel sind gepaart und begleiten die gleichen Arterien. Sie entstehen auf der Plantaroberfläche des Fußes von der Seite jedes Fingers. Nach der Verschmelzung mit den anderen Venen des Fußes bilden sie die hinteren Venen der Tibia.

Die tiefen Venen des hinteren Fußes beginnen die dorsalen Mittelfußvenen, nach dem Zusammenführen mit anderen Venen fallen sie in die vorderen Tibialvenen. Im oberen Drittel des Beins verschmelzen die hinteren Venen der Tibia mit den vorderen Venen der Tibia und bilden die Vena poplitea (v. Poplitea).

Die V. poplitea in der Fossa poplitea liegt lateral und posterior der A. poplitea, kreuzt die Fossa poplitea, mündet in den Kanal femoral-poplitea und mündet in die Vena femoralis.

Die Vena femoralis (v. Femoralis) ist manchmal ein Dampfbad, im femoral-poplitealen Kanal etwas hinter und lateral der Arteria femoralis und im mittleren Drittel des Oberschenkels - dahinter. In der Fossa iliacae und der Gefäßvene liegt sie medial zur gleichnamigen Arterie und geht im Femurdreieck unter dem Leistenband in das Lacunavasorum über, wo sie in die äußere Vena iliacaexterna übergeht.

Die oberflächlichen Venen kommunizieren mit den tiefen Venen durch die durchdringenden Venen (vv. Perforantes), von denen die meisten Klappen haben (jeweils 2 bis 5). Letztere lenken die Blutbewegung von den oberflächlichen Venen in die Tiefe.

Die Rolle der oberflächlichen Venen beim Ausfluss von venösem Blut ist gering. Wenn eine oder sogar beide oberflächlichen Venen verstopft sind, werden keine signifikanten hämodynamischen Störungen beobachtet, während eine tiefe Venenthrombose mit einer Schwellung der unteren Extremität einhergeht.

Die Vaskularisation der unteren Extremitäten wird durch eine Kombination von Systemen des Rumpfes und des kollateralen Blutflusses durchgeführt. Daher hängen zwei große Bereiche direkt damit zusammen - Aortoiliac und femoral-popliteal. Bei der Störung des Hauptblutflusses sind verschiedene Anpassungsmechanismen beteiligt, und die Durchblutung der Extremitäten wird durch die Zweige dieser beiden Zonen sichergestellt: Lenden-, Gesäß-, Darmbein-, tiefe Arterien der Oberschenkel- und Tibialarterien. Der Abfluss erfolgt über dasselbe System der Hauptadern und ihrer Äste.

Venen der unteren Extremität: Typen, anatomische Merkmale, Funktionen

Alle Gefäße in den Beinen sind in Arterien und Venen der unteren Extremität unterteilt, die wiederum in oberflächliche und tiefe unterteilt sind. Alle Arterien der unteren Extremitäten zeichnen sich durch dicke und elastische Wände mit glatter Muskulatur aus. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Blut in ihnen unter starkem Druck freigesetzt wird. Die Struktur der Venen ist etwas anders.

Ihre Struktur hat eine dünnere Muskelmasse und ist weniger elastisch. Da der Blutdruck darin um ein Vielfaches niedriger ist als in der Arterie.

In den Venen befinden sich Klappen, die für die richtige Durchblutungsrichtung verantwortlich sind. Arterien wiederum haben keine Ventile. Dies ist der Hauptunterschied zwischen der Anatomie der Venen der unteren Extremitäten und der Arterien.

Pathologien können mit Funktionsstörungen der Arterien und Venen einhergehen. Die Wände der Blutgefäße werden verändert, was zu schweren Durchblutungsstörungen führt.

Es gibt 3 Arten von Venen der unteren Extremitäten. Das:

  • oberflächlich;
  • tief;
  • konnektive Ansicht der Venen der unteren Extremitäten - Perfonant.

Arten und Merkmale der oberflächlichen Beinvenen

Oberflächliche Venen haben verschiedene Arten, von denen jede ihre eigenen Merkmale aufweist und alle unmittelbar unter der Haut liegen.

Arten der Vena saphena:

  • Profit Center oder Milzvene;
  • BVP - große Vena saphena;
  • Hautvenen befinden sich unter der Rückseite des Knöchels und der Plantarzone.

Fast alle Venen haben verschiedene Zweige, die frei miteinander kommunizieren und als Nebenflüsse bezeichnet werden.

Erkrankungen der unteren Extremitäten treten aufgrund der Transformation der Vena saphena auf. Sie treten aufgrund eines hohen Blutdrucks auf, der der beschädigten Gefäßwand nur schwer standhalten kann.

Arten und Merkmale der tiefen Beinvenen

Tiefe Venen der unteren Extremitäten befinden sich tief im Muskelgewebe. Dazu gehören Venen, die im Bereich des Knies, des Unterschenkels, des Oberschenkels und der Sohle durch die Muskeln verlaufen.

Der Blutabfluss erfolgt zu 90% durch tiefe Venen. Die Anordnung der Beinvenen beginnt auf der Rückseite des Fußes.

Von hier fließt weiterhin Blut in die Venen der Tibia. Am dritten Beinabschnitt fällt es in die Vena poplitea.

Zusammen bilden sie den femoral-poplitealen Kanal, der als femorale Vene bezeichnet wird und in Richtung des Herzens verläuft.

Perfonante Venen

Was es ist, Venen der unteren Extremitäten zu perforieren, ist die Verbindung zwischen den tiefen und oberflächlichen Venen.

Sie haben ihren Namen von den Funktionen des Eindringens von anatomischen Partitionen. Eine größere Anzahl von ihnen ist mit Ventilen ausgestattet, die sich oberhalb der Blenden befinden.

Der Blutabfluss ist abhängig von der funktionellen Belastung.

Hauptfunktionen

Die Hauptfunktion der Venen besteht darin, Blut von den Kapillaren zurück zum Herzen zu leiten.

Durch seine komplexe Struktur werden gesunde Nährstoffe und Sauerstoff zusammen mit Blut transportiert.

Die Venen in den unteren Gliedmaßen befördern das Blut mit Hilfe von Ventilen in eine Richtung - nach oben. Diese Ventile verhindern gleichzeitig den Rückfluss von Blut in die Gegenrichtung.

Was Ärzte behandeln

Die engen Spezialisten für Gefäßprobleme sind ein Phlebologe, ein Angiologe und ein Gefäßchirurg.

Wenn das Problem in den unteren oder oberen Extremitäten auftritt, sollten Sie einen Angiologen konsultieren. Er befasst sich mit den Problemen des Lymph- und Kreislaufsystems.

Wenn Sie sich darauf beziehen, wird höchstwahrscheinlich der folgende Diagnosetyp zugewiesen:

Erst nach genauer Diagnose wird einem Angiologen eine komplexe Therapie verschrieben.

Mögliche Krankheiten

Verschiedene Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten resultieren aus verschiedenen Ursachen.

Die Hauptursachen der Beinvenenpathologie:

  • genetische Veranlagung;
  • Verletzungen;
  • chronische Krankheiten;
  • sitzender Lebensstil;
  • ungesunde Ernährung;
  • lange Zeit der Immobilisierung;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Veränderung der Blutzusammensetzung;
  • entzündliche Prozesse, die in den Gefäßen auftreten;
  • Alter

Hohe Belastungen sind eine der Hauptursachen für aufkommende Krankheiten. Dies gilt insbesondere für Gefäßpathologien.

Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen, besteht die Möglichkeit, zahlreiche Komplikationen zu vermeiden.

Um Erkrankungen der tiefen Venen der unteren Extremitäten zu identifizieren, sollten deren Symptome genauer untersucht werden.

Symptome möglicher Krankheiten:

  • Änderung des Temperaturgleichgewichts der Haut in den Gliedmaßen;
  • Krämpfe und Muskelkontraktionen;
  • Schwellung und Schmerzen in den Füßen und Beinen;
  • Auftreten von Venen und venösen Gefäßen auf der Hautoberfläche;
  • beim Gehen schnelle Müdigkeit;
  • das Auftreten von Geschwüren.

Eines der ersten Symptome ist Müdigkeit und Schmerz beim langen Gehen. In diesem Fall beginnen die Beine zu "summen".

Dieses Symptom ist ein Indikator für einen chronischen Prozess, der sich in der Extremität entwickelt. Oft treten abends im Fuß- und Wadenbereich Muskelkrämpfe auf.

Viele Menschen empfinden diesen Zustand der Beine nicht als alarmierendes Symptom, sondern als die Norm nach einem anstrengenden Arbeitstag.

Eine rechtzeitige genaue Diagnose hilft, die Entwicklung und das weitere Fortschreiten von Krankheiten zu vermeiden, wie z.

Diagnosemethoden

Diagnose von Anomalien der Venen der unteren Extremitäten oberflächlich und tief in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit ist der Prozess kompliziert. Während dieser Zeit haben die Symptome keinen hellen Schweregrad.

Aus diesem Grund beeilen sich viele Menschen nicht, sich von einem Spezialisten helfen zu lassen.

Moderne Methoden der Labor- und Instrumentendiagnostik ermöglichen eine adäquate Beurteilung des Zustandes der Venen und Arterien.

Für ein möglichst vollständiges Bild der Pathologie wird ein Komplex von Labortests verwendet, einschließlich einer biochemischen und vollständigen Blut- und Urinanalyse.

Die instrumentelle Diagnosemethode wird gewählt, um eine angemessene Behandlungsmethode zu verschreiben oder die Diagnose zu klären.

Zusätzliche instrumentelle Methoden werden nach Ermessen des Arztes zugewiesen.

Die beliebtesten Diagnosemethoden sind das Duplex- und das Triplex-Scannen von Gefäßen.

Sie ermöglichen eine bessere Visualisierung der arteriellen und venösen Studien durch Färbung der Venen in Rot und der Arterien in Blautönen.

Gleichzeitig mit der Verwendung von Doppler ist es möglich, den Blutfluss in den Gefäßen zu analysieren.

Bis heute galt eine Ultraschalluntersuchung der Venenstruktur der unteren Extremitäten als häufigste Untersuchung. Aber im Moment hat es seine Relevanz verloren. An seine Stelle traten jedoch effektivere Forschungsmethoden, darunter die Computertomographie.

Für die Studie wurde die Methode der Phlebographie oder der Magnetresonanzdiagnostik angewendet. Es ist eine teurere und effizientere Methode. Benötigt keine Kontrastmittel für sein Verhalten.

Erst nach einer genauen Diagnose kann der Arzt die effektivste komplexe Behandlungsmethode verschreiben.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die unteren Extremitäten erhalten Blut aus der Oberschenkelarterie. Die A. femoralis (a. Femoralis) (Abb. 239) ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa, die durch die Gefäßlücke unter dem Pupillenband verläuft. Die Oberschenkelarterie liegt in der vorderen Femurrille, mündet dann in den Oberschenkel-Popliteal-Kanal und dringt in die Fossa poplitealis ein. Bei einer starken Blutung im Oberschenkel wird die Oberschenkelarterie an der Stelle ihres Austritts aus der Gefäßlücke zum Schambein gedrückt. Der größte Zweig der Oberschenkelarterie ist die tiefe Oberschenkelarterie. Es versorgt die Muskeln und die Haut des Oberschenkels mit Blut (mediale und laterale Arterien, die den Oberschenkel umgeben, drei sondierende Arterien).

Abb. 239. Gefäße und Nerven der unteren Extremität (anterior-mediale Oberfläche). A - oberflächlich: 1 - Oberschenkelvene; 2 - große Vena saphena; 3 - vorderer Hautnerv des Oberschenkels; 4 - Subkutaner Nerv des Unterschenkels und der mediale Rand des Rückenmarks der Tische; 5 - der Beginn der großen Vena saphena; 6 - Hautast des N. tibialis superficialis; 7 - Hautast des tiefen Nervus peroneus; 8 - Hautast des oberflächlichen Nervus peroneus; 9 - Oberschenkelarterie; 10 - seitlicher Hautnerv des Oberschenkels. B - tief: 1 - Arteria ileae communis; 2 - Arteria ilea interna; 3 - Arteria iliaca externa; 4 - Leistenband; 5 - Oberschenkelarterie; 6 - Oberschenkelvene; 7 - tiefe Oberschenkelarterie; 8 - Subkutaner Nerv des Beins und medialer Rand des Fußrückens; 9 - A. tibialis anterior; 10 - Hautast des tiefen Nervus peroneus; 11 - arterielles Netz des Fußrückens; 12 - Vena tibialis anterior; 13 - tiefer Fibularnerv; 14 - Rectus femoris; 15 - Muskeläste des N. femoralis; 16 - Schneidermuskulatur (abgeschnitten); 17 - N. femoralis

Die Femoralarterie mündet beim Austritt aus dem femoral-subkollelialen Kanal in die Poplitealarterie, die das Kniegelenk verzweigt, und wird beim Eintritt in den Kalb-Popliteal-Kanal in vordere und hintere Tibialarterien unterteilt.

Die A. tibialis anterior durchstößt im oberen Drittel die interossäre Membran der Tibia und verläuft zwischen den Muskeln der Tibia anterior. Beim Abstieg gelangt es in die Arterie des hinteren Fußes, die oberflächlich liegt und am Fußrücken zu spüren ist. Die A. tibialis anterior versorgt die vordere Gruppe der Beinmuskeln und den Fußrücken. Ein Ast der Arterie des hinteren Fußes geht durch den ersten interplusaren Spalt zur Sohle, wo er an der Bildung des Plantararterienbogens beteiligt ist.

Die A. tibialis posterior (Abb. 240) verläuft entlang des Knöchel-Popliteal-Kanals abwärts, biegt sich um den medialen Knöchel (wo der Puls darauf untersucht wird) und geht zum Fuß über, wo sie in die medialen und lateralen Plantararterien unterteilt wird. Die laterale Anastomose der Plantararterie bildet im Bereich des ersten Interplusarraums mit dem Ast der Arterie des hinteren Fußes den Plantararterienbogen.

Abb. 240. Gefäße und Nerven der unteren Extremität (hintere Oberfläche). Und - oberflächlich: 1 - durchschnittliche Gesäßnerven; 2 - Äste des hinteren Hautnervs des Oberschenkels; 3 - Ischiasnerv; 4 - Vena poplitea; 5 - N. fibularis communis; 6 - N. tibialis; 7 - kleine Vena saphena; 8 - seitlicher Hautnerv; 9 - kleine Vena saphena; 10 - Hautnerv; 11 - der Beginn einer kleinen Vena saphena; 12 - N. cutaneus medialis shin; 13 - der subkutane Nerv des Beins und der mediale Rand des hinteren Fußes; 14 - A. poplitea; 15 - große Vena saphena; 16 - untere Gesäßnerven. B - tief: 1 - Nervus glutealis superior; 2 - obere Gesäßarterie; 3 - obere Gesäßvene; 4 - Birnenmuskel; 5 - unterformte Öffnung; 6 - Ischiasnerv; 7 - Vena poplitea; 8 - A. poplitea; 9 - N. fibularis communis; 10 - N. tibialis; 11 - popliteale Arterie; 12 - Fibulararterie; 13 - Fibularvenen; 14 - hintere Tibialvenen; 15 - A. tibialis posterior; 16 - N. tibialis; 17 - die tiefe verwirrte Arterie; 18 - das Nervenband; 19 - Untere Gesäßarterie; 20 - unterer Gesäßnerv; 21 - birnenförmiges Loch

Die A. tibialis posterior versorgt die posterioren und lateralen Gruppen der Beinmuskulatur, die lateralen und medialen Plantararterien - die Haut und die Muskeln der Sohle - mit Blut.

Der Ausfluss von venösem Blut aus den unteren Extremitäten erfolgt durch die oberflächlichen und tiefen Venen.

Tiefe Venen in Fuß und Knöchel sind gepaart; Sie begleiten die gleichnamigen Arterien. Alle tiefen Venen in der Kniekehle gehen in eine Kniekehlenvene über (siehe Abb. 240), die neben der gleichnamigen Arterie liegt und sich in eine ungepaarte Oberschenkelvene verwandelt. Letzterer liegt medial zur A. femoralis. Die Vena femoralis geht nach dem Durchtritt durch die Gefäßlücke in die Vena iliaca externa über, die sich auf der Ebene des Iliosakralgelenks mit der Vena iliaca interna verbindet und die V. iliaca communis bildet. Die rechten und linken V. iliaca communis, die sich auf Höhe des IV. Lendenwirbels verbinden, bilden die V. cava inferior.

An der unteren Extremität befinden sich zwei oberflächliche Venen: große und kleine Saphena.

Die V. saphena magna (siehe Abb. 239) beginnt am medialen Rand des Fußrückens, steigt entlang der medialen Oberfläche von Tibia und Femur an, nähert sich der ovalen Öffnung und mündet in die Vena femoralis.

Die kleine Vena saphena entspringt am Seitenrand des Fußes, erhebt sich an der hinteren Oberfläche der Tibia und mündet in die Vena poplitea in der Fossa poplitea.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten: Merkmale und wichtige Nuancen

Das arterielle, kapillare und venöse Netzwerk ist ein Element des Kreislaufsystems und erfüllt mehrere wichtige Funktionen im Körper. Dank ihm die Lieferung von Sauerstoff und Nährstoffen an Organe und Gewebe, den Gasaustausch sowie die Entsorgung von "Abfall" -Material.

Die Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten ist für Wissenschaftler von großem Interesse, da sie die Vorhersage des Krankheitsverlaufs ermöglicht. Jeder Praktizierende muss es wissen. Informationen zu den Merkmalen der Arterien und Venen, die die Beine versorgen, finden Sie in unserem Test und Video in diesem Artikel.

Wie die Beine Blut liefern

In Abhängigkeit von den Merkmalen der Struktur und der durchgeführten Funktionen können alle Gefäße in Arterien, Venen und Kapillaren unterteilt werden.

Arterien sind hohle röhrenförmige Gebilde, die Blut vom Herzen zum peripheren Gewebe befördern.

Morphologisch bestehen sie aus drei Schichten:

  • äußeres loses Gewebe mit Speisegefäßen und Nerven;
  • Medium aus Muskelzellen sowie Elastin- und Kollagenfasern;
  • intern (intimal), repräsentiert durch das Endothel, bestehend aus Zellen des Plattenepithels und Subendothels (lockeres Bindegewebe).

Abhängig von der Struktur der mittleren Schicht werden in der medizinischen Anleitung drei Arten von Arterien identifiziert.

Tabelle 1: Klassifizierung der arteriellen Gefäße:

  • Aorta;
  • Lungenstamm.
  • schläfrig a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • kleine periphere Gefäße.

Beachten Sie! Arterien sind auch Arteriolen, kleine Gefäße, die direkt in das Kapillarnetzwerk übergehen.

Die Venen sind hohle Röhren, die Blut von Organen und Geweben zum Herzen befördern.

  1. Muskulös - haben eine myozytische Schicht. Je nach Entwicklungsgrad sind sie unterentwickelt, mäßig entwickelt und hoch entwickelt. Letztere befinden sich in den Beinen.
  2. Armlos - bestehend aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Gefunden im Bewegungsapparat, in den Körperorganen, im Gehirn.

Arterielle und venöse Gefäße weisen eine Reihe signifikanter Unterschiede auf, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.

Tabelle 2: Unterschiede in der Struktur von Arterien und Venen:

Beinarterien

Die Blutversorgung der Beine erfolgt über die Oberschenkelarterie. A. femoralis setzt den Iliakus a. Fort, der seinerseits von der Bauchaorta abgezweigt wird. Das größte arterielle Gefäß der unteren Extremität liegt in der vorderen Rille des Oberschenkels und steigt dann in die Fossa poplitea ab.

Beachten Sie! Bei einem starken Blutverlust bei Verletzung der unteren Extremität wird die Oberschenkelarterie an der Stelle ihres Austritts gegen das Schambein gedrückt.

Femoral a. gibt mehrere Zweige vertreten durch:

  • oberflächlicher Oberbauch, der fast bis zum Nabel an der Vorderwand des Bauches ansteigt;
  • 2-3 externes Genital, das den Hodensack und den Penis bei Männern oder die Vulva bei Frauen nährt; 3-4 dünne Äste, Inguinal genannt;
  • eine oberflächliche Hülle, die zur oberen Vorderfläche des Iliums führt;
  • tiefes Femoral - der größte Ast, der 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes beginnt.

Beachten Sie! Die tiefe Oberschenkelarterie ist das Hauptgefäß, das den O2-Zugang zu den Geweben des Oberschenkels ermöglicht. A. femoralis sinkt nach seiner Entlassung und versorgt Unterschenkel und Fuß mit Blut.

Die A. poplitea beginnt am Adduktorkanal.

Es hat mehrere Zweige:

  • obere laterale und mediale mediale Äste verlaufen unter dem Kniegelenk;
  • untere laterale - direkt am Kniegelenk;
  • mittlerer Kniezweig;
  • posteriorer Ast der Tibiaregion.

Im Bereich des Beines popliteal a. setzt sich in zwei große arterielle Gefäße fort, die Tibia-Gefäße (posterior, anterior) genannt werden. Von ihnen entfernt sind die Arterien, die den Rücken und die Fußsohlenoberfläche versorgen.

Beinvenen

Venen sorgen für den Blutfluss von der Peripherie zum Herzmuskel. Sie sind unterteilt in tief und oberflächlich (subkutan).

Tiefe Venen, die sich am Fuß und am Unterschenkel befinden, sind doppelt und verlaufen in der Nähe der Arterien. Zusammen bilden sie einen einzigen Stamm von V. poplitea, der sich etwas hinter der Kniekehle befindet.

Gemeinsame Gefäßerkrankung NK

Anatomische und physiologische Nuancen in der Struktur des Kreislaufsystems von NK verursachen die Prävalenz der folgenden Krankheiten:


Die Anatomie der Beingefäße ist ein wichtiger Zweig der Medizin, der dem Arzt bei der Bestimmung der Ätiologie und der pathologischen Merkmale vieler Krankheiten hilft. Die Kenntnis der Topographie der Arterien und Venen ist für Spezialisten von großem Wert, da Sie so schnell die richtige Diagnose stellen können.

Die Struktur und Lage der Gefäße an den Beinen

Diese Strukturen durchdringen alle Gewebe unseres Körpers - das sind kleine und große Gefäße. Gefäße an den Füßen haben ihre eigenen Merkmale. Blutgefäße sind ein komplexes System von lebenden Röhren, durch die Blut transportiert wird. Blut ist eine Sauerstoff- und Nährstoffquelle, ohne die unsere Organe nicht funktionieren können. Dies ist ein „Müllwagen“, der Schlacken aus dem Gewebe entfernt. Wenn ein Stück Gewebe den Blutfluss verliert, stirbt es. Ein Beispiel hierfür ist die Brandwunde an den Fußzehen, wenn ein Gefäß blockiert ist.

Wie funktioniert der Blutkreislauf?

Das System der Blutgefäße ist geschlossen. Mit Sauerstoff gesättigtes arterielles Blut fließt aus dem Herzen. Sauerstoff dringt in das Gewebe des Körpers ein und venöses Blut fließt zum Herzen zurück. Es geht durch die Lunge, ist mit Sauerstoff gesättigt und fließt wieder zu den Organen unseres Körpers.

Die Anatomie unterteilt den Blutkreislauf in drei Abschnitte:

Diese Gefäße sind je nach Funktion unterschiedlich angeordnet.

Kapillaren sind die kleinsten Gefäße. Ihr Durchmesser ist 10 mal kleiner als der Durchmesser der Haare.

Arterielles System der Beine: konzistive Anatomie

Die Arterien des Oberschenkels und des Unterschenkels sind eine Fortsetzung der gegabelten Bauchaorta. Die beiden Äste der Aorta, die Arteria iliaca communis, in die sie auf Höhe des vierten Lendenwirbels unterteilt ist, sind in äußere und innere Äste unterteilt. Die Fortsetzung der A. iliaca externa (Femur circulatoris) - der A. femoralis. Seine Äste versorgen alle Strukturen des Oberschenkels mit Blut.

Auf der Ebene des Poplitealgelenks wird dasselbe große Gefäß die Poplitealarterie genannt. Dieses kurze Gefäßstück gibt den Strukturen des Kniegelenks mehrere Äste. Ferner ist es in zwei Tibialarterien unterteilt: anterior und posterior. Ihre Äste versorgen die Knochen und Muskeln des Beins. Die A. tibialis posterior setzt sich an der Sohle und anterior am Fußrücken fort. Dort bilden sie zwei Arterienbögen. Von jedem Bogen gehen fünf Äste aus - zu den Mittelfußknochen und den Fußzehen.

Der arterielle Puls ist an mehreren Stellen der unteren Extremitäten zu spüren:

  • 2 cm nach innen von der Mitte der Leistenfalte;
  • tief in der Kniekehle;
  • auf der Vorderseite des Knöchels, in der Mitte des Abstands zwischen äußerem und innerem Knöchel;
  • zwischen dem inneren Knöchel und der Achillessehne;
  • auf der Rückseite des Fußes, in der Mitte des Abstands zwischen dem ersten Interdigitalspalt und der Mitte der Verbindungslinie zwischen den Knöcheln.

Das Fehlen oder Abschwächen des arteriellen Pulses ist ein Zeichen dafür, dass die Gefäße in den Beinen von Arteriosklerose betroffen sind.

Merkmale der Venen der unteren Extremitäten

Die Lage der Venen der unteren Extremitäten hat ihre eigenen Merkmale. Normalerweise stimmt der Ort der Venen mit dem Ort der Arterien überein, die das Organ versorgen. Aber die Gefäße an den Beinen sind eine Ausnahme. Die Anatomie der Venen unterscheidet sich hier von der Anatomie der Arterien. Das System der Venen der unteren Extremitäten ist in drei Teile unterteilt: oberflächliche, tiefe und perforierende Venen.

Das oberflächliche Venensubsystem spielt die Rolle eines Reservoirs, in dem bei einem Überlauf tiefer Venen Blut abfließt. Kurze Perforationsmittel verbinden diese beiden Teilsysteme. Normalerweise werden neun Zehntel des Blutes durch tiefe Venen geleitet, und ein Zehntel fließt durch die oberflächlichen Venen.

Das oberflächliche Venennetz bildet am Fuß 2 venöse Bögen, ähnlich den Arterien. Im Unterschenkel fließt venöses Blut durch die großen und kleinen subkutanen Venen der Beine. Die große befindet sich an der Innenseite der Tibia, die kleine an der Außenseite. Kleine Vena saphena mündet in die Kniekehle, große in die Oberschenkel. Eine große Vena saphena ist bei manchen Menschen manchmal doppelt und manchmal dreifach.

Tiefe Venen an Tibiae sechs. Sie sind paarweise neben den gleichen Arterien. Dies sind die vordere und hintere Tibia sowie zwei Fibularvenen. Sie alle versammeln sich in der Vena poplitea, und diese geht in das Femoral über. Obwohl die Hauptader am Oberschenkel eine ist, sind alle Nebenflüsse dual. Hier manifestiert sich also das Prinzip der Paarung. Popliteal- und Femoralvenen sind manchmal auch doppelt. Die Vena femoralis geht in die Vena iliaca externa über.

Die Gefäße der Füße sind weit vom Herzen entfernt und der Blutfluss in ihnen wird verlangsamt. In aufrechter Position wird zusätzlicher Druck erzeugt, der verhindert, dass sich Blut entlang des venösen Bettes der Beine bewegt. Dies erklärt die Tatsache, dass die Gefäße der unteren Extremitäten anfällig für Arteriosklerose und Varikosedilatation sind.

Um Krankheiten zu vermeiden, ist es wichtig, Ihr Gewicht zu überwachen, Sport zu treiben und mit dem Rauchen aufzuhören. Mögen Ihre Gefäße gesund sein!

Anatomie 6 / Gefäße der unteren Extremität

Arterien, Venen, Lymphgefäße und Knoten der unteren Extremität.

A. iliaca externa, a. iliaca externa, - Fortsetzung der A. iliaca communis. Durch die Gefäßlücke gelangt man zum Oberschenkel, wo man die Oberschenkelarterie nennt. Branchen:

Untere Magenarterie, a. Epigastrica inferior, - steigt entlang der hinteren Fläche der Vorderwand des Abdomens zum Rektusmuskel auf. Branchen:

Schamniederlassung, r. Schambein, - bis auf das Schambein, sein Periost. Branchen:

Der Verriegelungszweig, r. Obturatorius, Anastomosen mit dem Schamast aus der Obturatorarterie.

Cremaster-Arterie, a. Cremasterica, - bei Männern, entfernt sich vom tiefen Leistenring und führt den Membranen des Samenstrangs und des Hodens Blut zu, dem Muskel, der den Hoden anhebt.

Arterie des runden Bandes der Gebärmutter, a. lig. teretis uteri erreicht bei Frauen in der Zusammensetzung des runden Bandes der Gebärmutter die Haut der äußeren Geschlechtsorgane.

Die tiefe Arterie um den Beckenknochen, a. Circumflexa ilium profunda, entlang des Kamms des Ilium back, der Äste zu den Muskeln des Bauches und des Beckens, Anastomosen mit den Ästen der A. ilio-lumbaris.

Oberschenkelarterie, a. Femoralis - Fortsetzung der A. iliaca externa, verläuft unter dem Leistenband durch die vaskuläre Lücke seitlich der gleichnamigen Vene, folgt der Furche des Beckenkamms nach unten, bedeckt mit einer Faszie und Haut im Femurdreieck. Dann tritt es in den Adduktorkanal ein und verlässt ihn auf der Rückseite des Oberschenkels in der Kniekehle. Branchen:

Oberflächliche epigastrische Arterie, a. epigastrica superficialis - verläuft durch die Gitterfaszie zur Vorderseite des Oberschenkels, ist nach oben zur Vorderwand des Abdomens gerichtet und wird zur unteren Aponeurose des äußeren schrägen Bauchmuskels, des Unterhautgewebes und der Haut mit Blut versorgt; Anastomosen mit Ästen der A. epigastrica superior (aus der A. thoracica interna).

Die den Beckenknochen umgebende oberflächliche Arterie, a. Circumflexa ilium superficialis, - in lateraler Richtung, parallel zum Leistenband zur oberen vorderen Iliakalwirbelsäule, Gabeln in den angrenzenden Muskeln und der Haut. Anastomose mit der tiefen Arterie, die den Beckenknochen umgibt, und mit dem ansteigenden Ast der lateralen Arterie, die den Femur umgibt.

Äußere Genitalarterien, aa. pudendae externae, - gehen Sie durch den subkutanen Schlitz (Hiatus Saphenus) unter der Haut des Oberschenkels. Branchen:

Vordere Skrotaläste, rr. scrotales anteriores, - zum Hodensack bei Männern

Vorderlabialäste, rr. labiales anteriores bis zu den Labia majora bei Frauen

Tiefe Arterie des Schenkels, a. profunda femoris - entfernt sich 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes vom hinteren Halbkreis der Oberschenkelarterie und versorgt den Oberschenkel mit Blut. Branchen:

Die mediale Arterie, die den Femur umgibt, a. Circumflexa femoris medialis, - geht medial, beugt sich um den Oberschenkelhals. Anastomosen mit den Ästen der Obturatorarterie, der lateralen Arterie, des Circumflex femur, der ersten durchdringenden Arterie des Astes (zu den Muskeln: Iliopsoas, Crest, externer Obturator, birnenförmig und quadratisch):

Tiefer Ast, r. profundus.

Querast, r. transversus.

Acetabularast, r. Acetabularis, - bis zum Hüftgelenk.

Laterale Arterie, die den Femur umgibt, a. Circumflexa femoralis lateralis. Branchen:

Aufsteigender Ast, r. ascendens, - versorgt den Gluteus maximus-Muskel, den Glätter der breiten Faszie und die Anastomose mit den Ästen der Gesäßarterien mit Blut.

Absteigende und quer verlaufende Äste, rr. descendens et transversus - versorgen die Oberschenkelmuskulatur (Schneider und Quadrizeps) mit Blut.

Piercing Arterien, aa. perforantes (erster, zweiter und dritter) - an der Rückseite des Oberschenkels, wo Bizeps, Semitendinosus und halbmembranöse Muskeln Blut zuführen. Die erste ist die hintere Muskulatur des Oberschenkels unterhalb des Kammmuskels. Der zweite befindet sich unterhalb des kurzen Adduktorenmuskels. Der dritte - unter dem langen Adduktor. Anastomose mit Ästen der A. poplitea.

Absteigende Kniearterie, a. Gattung descendens, - bewegt sich im Adduktorkanal, gelangt durch die Sehnenlücke des großen Adduktors mit dem N. saphenus zur Vorderseite des Oberschenkels, geht zum Kniegelenk hinunter, wirkt an der Bildung des Kniegelenks mit.

Popliteale Arterie, a. Poplitea, - Fortsetzung der Oberschenkelarterie; in Höhe des unteren Randes des Kniekehlenmuskels ist in Endäste unterteilt - die anterioren und posterioren Tibialarterien. Branchen:

Laterale obere Kniearterie, a. genus superior lateralis - bewegt sich über den lateralen Kondylus des Femurs, beugt sich um ihn herum, versorgt die laterale Weite und den Bizeps femoris mit Blut und ist an der Bildung des Kniegelenks beteiligt.

Mediale obere Kniearterie, a. Gattung superior medialis, - bewegt sich auf gleicher Höhe wie die vorhergehende, beugt sich um den medialen Kondylus des Femurs und versorgt den medialen breiten Muskel des Oberschenkels.

Mittlere Kniearterie, a. Genus Media, - auf der Rückseite der Kapsel des Kniegelenks, Kreuzbänder und Meniskus, deren Blutversorgung und Synovialfalten.

Laterale Arterie des unteren Knies, a. genus inferior lateralis, - bewegt sich 3-4 cm distal zur oberen lateralen Kniearterie, beugt sich um den lateralen Kondylus des Tibiaknochens, versorgt den lateralen Kopf des Gastrocnemius und Plantarmuskels.

Mediale untere Kniearterie, a. Gattung inferior medialis, - beginnt auf der Höhe der vorherigen, beugt sich um den medialen Kondylus der Tibia, versorgt den medialen Kopf des Gastrocnemius-Muskels, beteiligt sich an der Bildung des Kniegelenks.

Hintere Tibiaarterie, a. tibialis posterior, - Fortsetzung der A. poplitea, verläuft im Knöchel-Knie-Kanal, der unter dem medialen Rand des Soleus-Muskels verläuft. Dann weicht die Arterie nach medial ab, geht zum medialen Knöchel, geht zur Sohle. Branchen:

Fibularhülle, r. Circumflexus fibulae, - geht ganz am Anfang der A. tibialis posterior ab, geht zum Kopf der Fibula, versorgt die angrenzenden Muskeln mit Blut, Anastomosen mit den Kniearterien.

Peronealarterie, a. Peronea (Fibularis), lateral unter dem langen Beuger des großen Fußzehens in den unteren Muskelfibularkanal bis zur posterioren Oberfläche der interossären Membran der Tibia. Durchblutung des Trizepsmuskels, der langen und kurzen Muskulatur. Hinter dem seitlichen Knöchel ist in Äste unterteilt. Branchen:

Seitliche Knöcheläste, rr. malleolares laterales.

Fersenäste, rr. calcanei, - sind an der Bildung des Fersennetzwerks (rete calcaneum) beteiligt.

Übersetzungszweig, r. perforans, anastomoses mit der seitlichen Knöchelknöchelarterie.

Stecker, r. communicans, - verbindet die A. fibularis mit der Tibia posterior im unteren Drittel des Beins.

Mediale Plantararterie, a. plantaris medialis - verläuft unter dem Muskel, der den großen Zeh zurückzieht, und liegt im Sulcus medialis der Sohle, wo er in Zweige unterteilt ist. Anastomose mit der ersten hinteren Mittelfußarterie. Branchen:

Oberflächenast, r. oberflächlich, - nährt den Muskel, der den großen Zeh entfernt.

Tiefer Ast, r. profundus, - pflegt den Muskel, der den großen Zeh und die kurze Beugung der Finger entfernt.

Laterale Plantararterie, a. plantaris lateralis - liegt in der lateralen Rille der Sohle, geht durch diese hindurch zur Basis des Plusknochens, beugt sich nach medial und bildet den Plantarbogen (arcus plantaris), der sich in Höhe der Basis der Mittelfußknochen befindet. Der Bogen endet am lateralen Rand des Plusknochens durch Anastomose mit einem tiefen Plantarast der Fußrückenarterie sowie mit der medialen Plantararterie. Branchen:

Mittelfußarterien Plantar, aa. metatarsea plantares I - IV, - die stechenden Äste der dorsalen Metatarsalarterien fallen in sie. Branchen:

Piercing Zweige, rr. perforantes, - zu den hinteren Mittelfußarterien.

Total plantare digitale Arterie, a. digitalis plantaris communis. Branchen:

Eigene plantare digitale Arterien, ua digitales plantares propriae.

Die erste gemeinsame Plantararterie teilt sich in drei eigene Arterien auf - zwei bis zum großen Zeh und eine bis zur medialen Seite des zweiten Zehs.

Prodavayuschie verzweigt sich zurück Fingerarterien.

Vordere Tibiaarterie, a. Tibialis anterior, - verlässt die A. poplitea in der Fossa poplitea am unteren Rand des Musculus poplitea. Tritt in den Knöchel-Fuß-Kanal ein und verlässt ihn sofort durch die vordere Öffnung im oberen Teil der interossären Membran des Unterschenkels. Dann geht es entlang der Vorderfläche der Membran nach unten, setzt sich am Fuß als dorsale Arterie des Fußes fort. Branchen:

Hintere tibiale wiederkehrende Arterie, a. recurrens tibialis posterior, - tritt in der Fossa poplitea auf, anastomosiert mit der A. medialis Unterknie, ist an der Bildung des Kniegelenks beteiligt. Durchblutung des Knie- und Kniekehlenmuskels.

Wiederkehrende vordere Tibiaarterie, a. reccurens tibialis anterior, beginnt, wenn die A. tibialis anterior die vordere Oberfläche der Tibia erreicht, steigt und anastomosiert mit den Arterien, die das Kniegelenknetz bilden. Durchblutung des Kniegelenks, des Interrippengelenks, des vorderen Tibiamuskels und der langen Streckmuskulatur der Finger.

Laterale Knöchelarterie, a. malleolaris anterior lateralis, beginnt oberhalb des lateralen Sprunggelenks, versorgt das Sprunggelenk und die Fußwurzel mit Blut, ist an der Bildung des lateralen Sprunggelenksnetzwerks (rete malleolare laterale) beteiligt und anastomosiert mit den lateralen Sprunggelenksästen.

Mediale vordere Knöchelarterie, a. malleolaris anterioren medialis, - fährt um die vorherige eine Verzweigung zu der Kapsel Knöchel, Innenknöchels anastomose mit Niederlassungen obrazuetmedialnuyu malleolar Netzwerk sendet (rete malleolare mediale).

Die dorsale Arterie des Fußes, a. dorsalis pedis, - vor dem Sprunggelenk zwischen den Sehnen des langen Streckers des Daumens und des langen Streckers der Finger in einem separaten Faserkanal. Branchen:

Erste hintere Mittelfußarterie, a. metatarsea dorsalis I.

Drei hintere Fingerarterien, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - geht durch den Iplusar-Raum auf der Sohle und durchbohrt den ersten dorsalen interossären Muskel, der mit dem Plantarbogen anastomosiert ist.

Laterale Tarsalarterie, a. Tarseae lateralis, - bis zur Seitenkante des Fußes.

Mediale Tarsalarterie, a. Tarseae medialis, - bis zum medialen Rand des Fußes.

Bogenarterie, a. arcuata auf Höhe der Metatarsal-Phalangeal-Gelenke, Anastomosen mit der lateralen Metatarsalarterie. Branchen:

I - IV dorsale Mittelfußarterien, aa. Metatarseae Dorsales I - IV

Arterien der hinteren Finger, aa. digitales dorsales.

Prodavayuschie plantar Metatarsalarterien verzweigen.

Anastomosen zwischen den Ästen der Becken- und Beinarterien:

Schamast (aus der A. obturatori) + Ast (aus der A. epigastrica lower)

Um das Hüftgelenk:

Acetabularast (von der Obturatorarterie)

Mediale und laterale Arterien, die den Oberschenkel umhüllen (von der tiefen Oberschenkelarterie)

Obere und untere Gesäßarterie (aus der A. iliaca interna)

Oberflächliche epigastrische Arterie (von der Oberschenkelarterie) + obere epigastrische Arterie (von der inneren Brustarterie)

Kniegelenknetz:

Obere und untere laterale und mediale Kniearterien (Äste der A. poplitea)

Absteigende Kniearterie (von der Oberschenkelarterie)

Anteriore und posteriore Rezidivarterien (aus der A. tibialis anterior)

Mediales Knöchelnetz:

A. anteriores Sprunggelenk medial (von der A. tibialis anterior)

Mediale Knöcheläste (aus der A. tibialis posterior)

Mittlere Fußwurzelarterien (von der dorsalen Fußarterie)

Laterales Knöchelnetz:

Laterale Sprunggelenkarterie (von der A. tibialis anterior)

Seitliche Knöcheläste (aus der A. fibularis)

Prostatazweig (aus der A. fibularis)

Fersennetz (rete calcaneum):

Fersenäste (aus der A. tibialis posterior)

Fersenäste (aus der A. fibularis)

Horizontaler Plantarbogen:

Terminalabteilung der A. plantaris lateralis

Arteria plantaris medialis (beide Tibia posterior)

Tiefer Plantarast (von der dorsalen Fußarterie).

Topographie der unteren Extremitäten.

Der Obturatorkanal, canalisobturatorius, wird durch den Obturatorsulkus des Schambeins und den oberen Rand des inneren Obturatormuskels gebildet. Die äußere Öffnung befindet sich unter dem Kammmuskel.

Muskulärer lacuna, lacunamusculorum, an der Vorderseite begrenzt und von oberhalb dem Leistenband, hinten - iliakalen Knochen median - iliac interdigitierten arc (arcusiliopectineus, - vom Leistenband zur ilio-Scham Elevation). Es ist der M. ilio-psoas und der N. femoralis.

Die vaskuläre Lacuna lacunavasorum wird vorne und oben vom Leistenband, hinten und unten vom Kammband, seitlich vom Beckenkamm und medial vom Lakunarband begrenzt. Es gibt Oberschenkelarterien und Venen, Lymphgefäße.

Das Femurdreieck, trigonumfemorale, wird oben vom Leistenband, seitlich vom Schneidermuskel und medial vom langen Adduktormuskel begrenzt. Innerhalb des Dreiecks ist die Kammfurche (Fossa) gut ausgeprägt, medial begrenzt vom Kammmuskel, lateral vom Ileo-Lenden-Muskel, bedeckt mit der Ileo-Kamm-Faszie. Der Sulcus setzt sich in den Sulcus femoralis fort, der medial durch die langen und großen Muskeln des Adduktors und lateral durch den medialen breiten Muskel des Oberschenkels begrenzt ist. Am Ende der Furche geht es in den führenden Kanal.

Der Femurkanal canalisfemoralis bildet sich innerhalb des Femurdreiecks mit der Entwicklung einer Femurhernie. erstreckt sich vom Femurring bis zur subkutanen Fissur (Hiatussaphenus, ovale Fossa, Fossaovalis).Die subkutane Fissur wird durch die Gitterfaszie, Fasciacribrosa, verschlossen. Vorderwand - Leistenband. Seitenwand - V. femoralis. Die Rückwand ist eine tiefe Platte der breiten Faszie, die den Kammmuskel bedeckt.

Der innere Femurring, annulusfemoralis, befindet sich im medialen Teil der Gefäßlücke. Beschränkt auf: anterior, inguinales Band, posterior, mit einem Kammband, medial-lakunarem Band, lateral-femoraler Vene. Von der Seite der Bauchhöhle wird durch das Septum femorale Femoralis, Septum femorale geschlossen

Der vordere Kanal, canalisadductorius (femoro-poplitealer Gunter), verbindet die vordere Region des Oberschenkels mit der Fossa poplitealis. Die mediale Wand ist ein großer Adduktorenmuskel. Die Seitenwand ist der mediale breite Muskel des Oberschenkels. Die Vorderwand ist eine Faserplatte zwischen den angegebenen Muskeln. Löcher: Eingang - Fortsetzung des Femursulcus; Output - Sehnenschlitz des großen Adduktors; Der dritte ist in der Faserplatte.

Fossa poplitea, Fossapoplitea, oberer Winkel, der seitlich vom Bizeps femoris und medial vom Semimembranosus begrenzt wird. Der untere Winkel liegt zwischen dem medialen und dem lateralen Kopf des Gastrocnemius. Der Boden ist die popliteale Fläche des Femurs, die hintere Fläche des Kniegelenks.

Der Knöchel-Knie-Kanal, canaliscruropopliteus, befindet sich im hinteren Bereich des Unterschenkels zwischen der oberflächlichen und der tiefen Muskulatur. von der Kniekehle bis zur Achillessehne. Die Vorderwand ist der hintere Schienbeinmuskel, der lange Beuger des großen Zehs. Die Rückwand ist die Vorderfläche des Soleusmuskels. Löcher:

Input - vorne begrenzt - der Kniekehlenmuskel, hinten der Sehnenbogen des Soleusmuskels.

Vorne - im proximalen Teil der interossären Beinmembran.

Ausgabe - im distalen Drittel des Beins.

Im mittleren Drittel des Beins, seitlich vom Knöchel-Fuß-Kanal, geht der untere Muskelfaserkanal ab (vorne die hintere Fläche der Fibula, hinten ein langer Beuger des großen Zehs).

Plantarer Sulcus medialis - zwischen dem medialen Rand des kurzen Flexors der Finger und dem lateralen Rand des Muskels, der den großen Zeh extrahiert.

Seitliche Plantarrille - zwischen der Seitenkante des kurzen Beugers der Finger und dem Muskel, der den kleinen Finger entfernt.

Vena iliaca communis, v. iliaca communis, ein großes, ungepaartes, klappenloses Gefäß, bildet sich auf Höhe des Iliosakralgelenks, wenn die inneren und äußeren Iliakalvenen zusammenfließen. Die rechte V. iliaca communis befindet sich lateral der gleichnamigen Arterie und die linke - medial (die V. sacralis medianus fließt hinein). Die beiden gemeinsamen Beckenvenen auf Höhe der Bandscheibe zwischen IV und Lendenwirbel gehen in die Vena cava inferior über.

Vena iliaca interna, v. iliaca interna, - hat keine Klappen, liegt an der Seitenwand des kleinen Beckens hinter der gleichnamigen Arterie. Die parietalen Zuflüsse (in der Nähe der gleichnamigen Arterien haben Klappen):

Obere und untere Gesäßvenen, vv. gluteae superiors et inferiores.

Verschlussadern, vv. obturatoriae.

Laterale Sakralvenen, vv. sacrales laterales.

Die Vena ilio-lumbalis, v. iliolumbalis.

Plexus sacralis, Plexus venosus sacralis, Anastomose der Wurzeln der Vena sacralis lateralis und Medianus, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Prostate Venenplexus, Plexus venosus prostaticus, - Anastomose der tiefen Dorsalvene des Penis, die tiefen Venen des Penis (vv profundae Penis.), Posteriore skrotale Venen (v dorsalis penis profunda.) (Vv scrotales posteriores.).

Venenplexus die Harnröhre → vaginal Venengeflecht umgeben, Plexus venosus vaginalis, → uterine Venenplexus, Plexus venosus uterinus umgebenden Gebärmutterhalses. Blut fließt durch die Uterusvenen, vv. Uterinae.

Der Plexus venosus vesicalis (Plexus venosus vesicalis) ist der Abfluss durch die Harnvenen, vv. Vesicales

Der Rektumvenöse Plexus, Plexus venosus rectalis, ist der Abfluss durch die V. rectalis superior. rectalis superior (in der Mesenterialvene), mittlere Rektalvenen, vv. rectales mediae (in der Vena iliaca interna), inferior rektale Venen, vv. rectales inferiores (in der Vena genitalis interna - der Zufluss der Vena iliaca interna).

Äußere Iliakalvene, v. iliaca externa, - hat keine Klappen, Fortsetzung der Vena femoralis (Grenze - Leistenband). Es sollte sich neben der gleichnamigen Arterie neben dem medialen Lendenmuskel befinden. Auf der Ebene des Iliosakralgelenks vereinigen sie sich mit der Vena iliaca interna und bilden eine gemeinsame Vena iliaca. Direkt über dem Leistenband in der Gefäßlücke münden sie ein:

Untere epigastrische Vene, v. Epigastrica inferior

Tiefe Vene, umgebender Beckenknochen, v. Circumflexa ilium profunda, ihre Lage und Nebenflüsse entsprechen Zweigen der gleichnamigen Arterie. Anastomose mit der Vena iliao-lumbalis - der Zufluss der V. iliaca communis.

Die Fußvenen (1, 2, 3 - oberflächlich, 4, 5, 6 - tief):

Hintere Fingervenen, vv.digitalesdorsalespedis, - von den Venengeflechten der Finger

Hinterer venöser Fußbogen, arcusvenosusdorsalispedis. An den medialen und lateralen Rändern des Bogens entstehen die medialen und lateralen Randvenen. Die Fortsetzung der medial - großen Vena saphena, die Fortsetzung der lateral - kleinen Vena saphena.

Das plantare Venennetz, retevenosumplantare, anastomoses mit tiefen Venen der Finger und des Fußwurzels, mit dem hinteren venösen Bogen des Fußes.

Plantarfingervenen, vv.digitalesplantares

Plantare Mittelfußvenen, vv.metatarseaeplantares

Plantarer Venenbogen, Arcusvenosusplantaris - Blut in den hinteren Venen der Tibia.

Größere Vena saphena, v. saphena magna, - hat zahlreiche Ventile, beginnt vor dem Malleolus medialis erhält Zuflüsse von den Fußsohle des Fußes in der Nähe des Nervus saphenus der medialen Fläche oberhalb des Tibia sein sollte, umgibt hinter dem Epicondylus medialis des Femurs überquert die Musculus sartorius, gelangt durch die anteromedial Oberfläche des Femurs zu subkutanem Schlitz. Hier biegt es sich um die Halbmondregion, durchbohrt die Gitterfaszie und mündet in die Vena femoralis. Nebenflüsse:

Oberflächliche Venen der anteromedialen Oberfläche von Unterschenkel und Oberschenkel

Äußere Genitalvenen, vv.pudendaeexternae

Oberflächliche Vene, die den Beckenknochen umgibt, v.circumflexailiumsuperficialis

Oberflächliche Bauchvene, v.epigastricasuperficialis

Oberflächliche Rückenvenen des Penis (Klitoris), vv.dorsalespenis (Klitoris) superficiales

Vordere Hodensackvenen (labiales), vv.scrotales (labiales) anteriores.

Kleine Vena saphena des Beins, v. Saphena parva, - hat viele Klappen, ist eine Fortsetzung der lateralen Randvene des Fußes. Sammelt Blut aus dem dorsalen Venenbogen und aus den subkutanen Venen der Plantaroberfläche des Fußes und der Fersenregion. Es sollte sich in der Rille zwischen dem lateralen und dem medialen Kopf des Gastrocnemius-Muskels hinter dem lateralen Knöchel befinden und in die Fossa poplitea eindringen, wo es in die Vena poplitea fließt. Zahlreiche oberflächliche Venen der posterolateralen Oberfläche des Unterschenkels fallen ab.

Tiefe Venen der unteren Extremität werden mit einer großen Anzahl von Klappen versorgt und begleiten die gleichnamigen Arterien paarweise, mit Ausnahme der tiefen Vene des Oberschenkels, v.profundafemoris.

Oberflächliche inguinale Lymphknoten, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), liegen unter der Haut unterhalb des Leistenbandes an der breiten Faszie des Oberschenkels. Ein Teil der Knoten (7-12) ist im Hiatussaphenus konzentriert, der Rest (3-5) liegt entlang der Leistenfalte.

Tiefe inguinale Lymphknoten, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), liegen unter der breiten Faszie des Oberschenkels in der Fossaincisiva an der Vorderfläche der Oberschenkelvene. Einer dieser Knoten liegt direkt unter dem Leistenband und nimmt den medialsten Teil des Lacunavasorums ein.

Die poplitealen Lymphknoten, nodilymphaticipoplitei (4-6), liegen in der Tiefe der poplitealen Fossa um die popliteale Arterie und Vene.

Die vorderen tibialen Lymphknoten, nodilymphaticitibialisanteriores, liegen im oberen Drittel der Tibia auf der Vorderfläche der interossären Tibia-Membran.

Oberflächliche Lymphgefäße:

Rückenlymphnetz des Fußes und Plantarlymphnetz des Fußes

Lymphgefäße der medialen Oberfläche des Fußes, gehen zur medialen Oberfläche des Beins, gehen zusammen mit v.saphenamagna, gehen zur anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels, wo sie in die oberflächlichen Leistenlymphknoten fallen.

Die Lymphgefäße der lateralen Oberfläche des Fußes gehen mit v.saphenaparva zum hinteren Teil des Beins, erreichen die Kniekehle, ein Teil davon fällt in die Kniekehle, der andere Teil geht nach oben und medial, geht zur medialen Oberfläche des Oberschenkels über, ist mit Nr. 2 verbunden.

Lymphgefäße aus der unteren Bauchwandhälfte und aus dem perinealen Bereich fallen in die Gruppe der oberflächlichen inguinalen Lymphknoten

Lymphe aus oberflächlichen Leistenlymphknoten fließt in tiefe Leistenlymphknoten.

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