Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten Atlas

Die unteren Extremitäten erhalten Blut aus der Oberschenkelarterie. Die A. femoralis (a. Femoralis) (Abb. 239) ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa, die durch die Gefäßlücke unter dem Pupillenband verläuft. Die Oberschenkelarterie liegt in der vorderen Femurrille, mündet dann in den Oberschenkel-Popliteal-Kanal und dringt in die Fossa poplitealis ein. Bei einer starken Blutung im Oberschenkel wird die Oberschenkelarterie an der Stelle ihres Austritts aus der Gefäßlücke zum Schambein gedrückt. Der größte Zweig der Oberschenkelarterie ist die tiefe Oberschenkelarterie. Es versorgt die Muskeln und die Haut des Oberschenkels mit Blut (mediale und laterale Arterien, die den Oberschenkel umgeben, drei sondierende Arterien).

Abb. 239. Gefäße und Nerven der unteren Extremität (anterior-mediale Oberfläche). A - oberflächlich: 1 - Oberschenkelvene; 2 - große Vena saphena; 3 - vorderer Hautnerv des Oberschenkels; 4 - Subkutaner Nerv des Unterschenkels und der mediale Rand des Rückenmarks der Tische; 5 - der Beginn der großen Vena saphena; 6 - Hautast des N. tibialis superficialis; 7 - Hautast des tiefen Nervus peroneus; 8 - Hautast des oberflächlichen Nervus peroneus; 9 - Oberschenkelarterie; 10 - seitlicher Hautnerv des Oberschenkels. B - tief: 1 - Arteria ileae communis; 2 - Arteria ilea interna; 3 - Arteria iliaca externa; 4 - Leistenband; 5 - Oberschenkelarterie; 6 - Oberschenkelvene; 7 - tiefe Oberschenkelarterie; 8 - Subkutaner Nerv des Beins und medialer Rand des Fußrückens; 9 - A. tibialis anterior; 10 - Hautast des tiefen Nervus peroneus; 11 - arterielles Netz des Fußrückens; 12 - Vena tibialis anterior; 13 - tiefer Fibularnerv; 14 - Rectus femoris; 15 - Muskeläste des N. femoralis; 16 - Schneidermuskulatur (abgeschnitten); 17 - N. femoralis

Die Femoralarterie mündet beim Austritt aus dem femoral-subkollelialen Kanal in die Poplitealarterie, die das Kniegelenk verzweigt, und wird beim Eintritt in den Kalb-Popliteal-Kanal in vordere und hintere Tibialarterien unterteilt.

Die A. tibialis anterior durchstößt im oberen Drittel die interossäre Membran der Tibia und verläuft zwischen den Muskeln der Tibia anterior. Beim Abstieg gelangt es in die Arterie des hinteren Fußes, die oberflächlich liegt und am Fußrücken zu spüren ist. Die A. tibialis anterior versorgt die vordere Gruppe der Beinmuskeln und den Fußrücken. Ein Ast der Arterie des hinteren Fußes geht durch den ersten interplusaren Spalt zur Sohle, wo er an der Bildung des Plantararterienbogens beteiligt ist.

Die A. tibialis posterior (Abb. 240) verläuft entlang des Knöchel-Popliteal-Kanals abwärts, biegt sich um den medialen Knöchel (wo der Puls darauf untersucht wird) und geht zum Fuß über, wo sie in die medialen und lateralen Plantararterien unterteilt wird. Die laterale Anastomose der Plantararterie bildet im Bereich des ersten Interplusarraums mit dem Ast der Arterie des hinteren Fußes den Plantararterienbogen.

Abb. 240. Gefäße und Nerven der unteren Extremität (hintere Oberfläche). Und - oberflächlich: 1 - durchschnittliche Gesäßnerven; 2 - Äste des hinteren Hautnervs des Oberschenkels; 3 - Ischiasnerv; 4 - Vena poplitea; 5 - N. fibularis communis; 6 - N. tibialis; 7 - kleine Vena saphena; 8 - seitlicher Hautnerv; 9 - kleine Vena saphena; 10 - Hautnerv; 11 - der Beginn einer kleinen Vena saphena; 12 - N. cutaneus medialis shin; 13 - der subkutane Nerv des Beins und der mediale Rand des hinteren Fußes; 14 - A. poplitea; 15 - große Vena saphena; 16 - untere Gesäßnerven. B - tief: 1 - Nervus glutealis superior; 2 - obere Gesäßarterie; 3 - obere Gesäßvene; 4 - Birnenmuskel; 5 - unterformte Öffnung; 6 - Ischiasnerv; 7 - Vena poplitea; 8 - A. poplitea; 9 - N. fibularis communis; 10 - N. tibialis; 11 - popliteale Arterie; 12 - Fibulararterie; 13 - Fibularvenen; 14 - hintere Tibialvenen; 15 - A. tibialis posterior; 16 - N. tibialis; 17 - die tiefe verwirrte Arterie; 18 - das Nervenband; 19 - Untere Gesäßarterie; 20 - unterer Gesäßnerv; 21 - birnenförmiges Loch

Die A. tibialis posterior versorgt die posterioren und lateralen Gruppen der Beinmuskulatur, die lateralen und medialen Plantararterien - die Haut und die Muskeln der Sohle - mit Blut.

Der Ausfluss von venösem Blut aus den unteren Extremitäten erfolgt durch die oberflächlichen und tiefen Venen.

Tiefe Venen in Fuß und Knöchel sind gepaart; Sie begleiten die gleichnamigen Arterien. Alle tiefen Venen in der Kniekehle gehen in eine Kniekehlenvene über (siehe Abb. 240), die neben der gleichnamigen Arterie liegt und sich in eine ungepaarte Oberschenkelvene verwandelt. Letzterer liegt medial zur A. femoralis. Die Vena femoralis geht nach dem Durchtritt durch die Gefäßlücke in die Vena iliaca externa über, die sich auf der Ebene des Iliosakralgelenks mit der Vena iliaca interna verbindet und die V. iliaca communis bildet. Die rechten und linken V. iliaca communis, die sich auf Höhe des IV. Lendenwirbels verbinden, bilden die V. cava inferior.

An der unteren Extremität befinden sich zwei oberflächliche Venen: große und kleine Saphena.

Die V. saphena magna (siehe Abb. 239) beginnt am medialen Rand des Fußrückens, steigt entlang der medialen Oberfläche von Tibia und Femur an, nähert sich der ovalen Öffnung und mündet in die Vena femoralis.

Die kleine Vena saphena entspringt am Seitenrand des Fußes, erhebt sich an der hinteren Oberfläche der Tibia und mündet in die Vena poplitea in der Fossa poplitea.

Gefäße der unteren Extremitäten

Die unteren Extremitäten erhalten Blut aus der Oberschenkelarterie (a. Femoralis). Es ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa, die unter dem Leistenband durch das Lacunavasorum verläuft. Geht zur Vorderseite des Oberschenkels, senkt sich näher an dessen medialen Rand und befindet sich in der Rille zwischen Streck- und Adduktormuskulatur; im oberen Drittel der Arterie befindet sich innerhalb des Femurdreiecks die Vena femoralis medial davon entfernt. Nach dem Passieren des Femurdreiecks bedeckt die Femurarterie (zusammen mit der Femurvene) den Sartorius-Muskel und mündet am Rand des mittleren und unteren Drittels des Oberschenkels in die obere Öffnung des Femur-Popliteal-Kanals.

Im femoral-poplitealen Kanal befindet sich die Oberschenkelarterie zusammen mit dem inneren Hautnerv der unteren Extremität und der Oberschenkelvene. Zusammen mit letzterem weicht es nach posterior ab und tritt durch die untere Öffnung des Kanals zur posterioren Oberfläche der unteren Extremität in der Kniekehle aus, wo es die Kniekehlenarterie genannt wird.

Die Oberschenkelarterie gibt dabei folgende Äste ab, die Oberschenkel und Vorderwand des Bauches versorgen:

  1. oberflächliche epigastrische Arterie (a. epigastricasuperficialis);
  2. oberflächliche Arterie, die den Beckenknochen umhüllt (a. cir-cumflexailiums superficialis); 3) externe Genitalarterien (aa. Pudendaeexternae).

Der größte Zweig der Oberschenkelarterie ist die tiefe Oberschenkelarterie (a. Profundafemoris). Die den Oberschenkelknochen umgebende mediale Arterie (a. Circumflexafemorismedialis) und die den Oberschenkelknochen umgebende laterale Arterie (a. Circumflexafemorislateralis) weichen davon ab.

Die A. poplitea (A. poplitea) ist eine direkte Fortsetzung der A. femoralis und ist in A. tibialis anterior und A. tibialis posterior unterteilt. Darüber hinaus weichen die folgenden Zweige davon ab:

  1. laterale obere Kniearterie (a. Gattung Superperiodisalis);
  2. A. medialis superioris (A. genussuperiormedialis);
  3. mittlere Kniearterie (a. genusmedia);
  4. Suralarterien (aa. surales);
  5. laterale Knieunterarterie (a. Gattung inferiorlateralisis);
  6. A. medialis Unterknie (A. genusinferiormedialis).

Die anteriore Tibiaarterie (a. Tibialisanterior) (Abb. 13), die sich von der A. poplitea wegbewegt, wird nach vorne geschickt, durchstößt die interossäre Membran im proximalen Teil und tritt in die anteriore Oberfläche der Tibia ein. Hier liegt es auf der Vorderfläche der Interossärmembran, begleitet von zwei Venen und einem tiefen Nervus peronealis (n. Peroneusprofundus). Hinuntergehen, geht in die hintere Fußarterie (a. Dorsalis pedis).

Von der A. tibialis anterior geht eine Reihe von Ästen aus:

  1. hintere Tibia-Rezidivarterie (a. recurrenstibialisposterior);
  2. wiederkehrende A. tibialis anterior (a. recurrenstibialisanterior);
  3. laterale Sprunggelenkarterie (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. mediale Knöchelarterie (a. malleolarisanteriormedialis).

Die dorsale Fußarterie (a. Dorsalispedis), die eine Fortsetzung der A. tibialis anterior darstellt, tritt unter dem Retinaculummusculorumeumextensorinferius aus und wird zusammen mit dem r.peroneusprofundus entlang des hinteren Fußes nach vorne zwischen m. Extensorhallucis und so weiter. Nach Erreichen der interossären Lücke zwischen dem ersten und dem zweiten Mittelfußknochen wird sie in einen tiefen Plantarast (r. Plantarisprofundus) und die erste dorsale Metatarsalarterie (a. Metatarseadorsalisprima) unterteilt.

Im Verlauf der Arteria dorsalis gibt der Fuß eine Reihe von Ästen:

  • laterale Tarsalarterie (a. Tarsealateralis);
  • mediale Tarsalarterien (aa. Tarseaemediate);
  • Arteria arcuata (A. arcuata);
  • dorsale Mittelfußarterien (aa. metatarseaedorsales);
  • dorsale Fingerarterien (aa. digitalesdorsales);
  • tiefer plantarer Zweig (r. plantarisprofundus).

Die hintere Tibiaarterie (a. Tibialisposterior), ein Zweig der Poplitealarterie, folgt der hinteren Oberfläche der Tibia. Die Arterie wird von zwei gleichnamigen Venen begleitet, und direkt daneben liegt n. Tibialis. Mit dem Kopf nach unten und etwas medial erreicht es den medialen Knöchel, den es auf halber Strecke zwischen ihm und dem Rand der Fersensehne um den Rücken biegt.

Die A. tibialis posterior gibt dabei eine Reihe von Ästen ab:

  1. Ast des Fibularknochens (r. circumflexafibulae);
  2. mediale Knöcheläste (rr. malleolaresmediales) und
  3. Fersenbeinäste (rr. calcanei).

Ab der A. tibialis posterior beginnt die A. fibularis (a. Peroneafibularis). In seinem Verlauf gibt es eine Reihe von Zweigen;

  1. Piercing (r. perforans);
  2. verbindend (r. communicans);
  3. seitliche Knöcheläste (rr. malleolareslaterales); Fersenbeinäste (rr. calcanei).

Auf der unteren Extremität gibt es eine Reihe von Anastomosen zwischen den großen Arterienstämmen und ihren Ästen, die (insbesondere in den Gelenken) die folgenden arteriellen Netzwerke bilden:

  1. Kniegelenk (rete articulare Gattung);
  2. medialer Kapuzenpulli (rete malleolare mediale);
  3. lateraler Knöchel (rete malleolare laterale);
  4. Ferse (rete calcaneum);
  5. Rücklaufsperre (rete dorsalis pedis).

Untere Hohlvene, v. cavainferior, gebildet durch die Verschmelzung zweier Beckenvenen (vv. iliacaecommunes), liegt etwas rechts von der Mittellinie auf der Wirbelsäule. Im Bereich der unteren Lendenwirbel grenzt die Vena cava inferior dicht an die Aorta rechts davon an. Wenn es höher steigt, weicht es allmählich von der Aorta nach rechts ab und gelangt durch ein spezielles Loch im Zwerchfell in die Brusthöhle.

Die Venen der unteren Extremitäten sind in oberflächliche, im subkutanen Fettgewebe liegende und tiefe, begleitende Arterien unterteilt.

An der unteren Extremität befinden sich zwei oberflächliche Venen - große und kleine Saphena.

Die V. saphena magna (V. Saphenamagna), die bekannteste der Venen des Körpers, ist eine Fortsetzung der Vena marginalis medialis, die am vorderen Rand des inneren Sprunggelenks zum Unterschenkel verläuft und am medialen Rand des Tibiaknochens in das Unterhautgewebe übergeht. Auf dem Weg dorthin fällt eine Anzahl oberflächlicher Venen des Unterschenkels hinein. Im Bereich des Kniegelenks biegt sich die große Vena saphena um den medialen Kondylus nach hinten und gelangt zur anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels, in die das vordere Oberschenkelbein und weitere Vena saphena einfallen. Im Bereich der ovalen Öffnung durchstößt die große Vena saphena das oberflächliche Blatt der breiten Faszie des Oberschenkels und mündet in die Vena femoralis.

Die kleine Vena saphena (v. Saphenaparva) ist eine Fortsetzung der lateralen Fußvene. Er biegt sich um den hinteren Teil des lateralen Knöchels und geht nach oben zum hinteren Teil der Tibia, wo er zuerst entlang der lateralen Kante der Fersensehne und dann entlang der Mitte des hinteren Teils der Tibia verläuft und mit tiefen Venen weit anastomosiert. Nach Erreichen der Kniekehle verlässt die kleine Vena saphena die Faszie und ist in Äste unterteilt. Einer von ihnen fließt in die Vena poplitea, und der andere, der sich erhebt, verbindet sich mit dem Beginn der Vena femoralis und mit der Vena femoralis poplitea.

Große und kleine Vena saphena sind immer wieder anastomosiert. Beide sind reichlich mit Ventilen ausgestattet, die den Blutfluss zum Herzen fördern.

Die tiefen Venen des Fußes und der Unterschenkel sind gepaart und begleiten die gleichen Arterien. Sie entstehen auf der Plantaroberfläche des Fußes von der Seite jedes Fingers. Nach der Verschmelzung mit den anderen Venen des Fußes bilden sie die hinteren Venen der Tibia.

Die tiefen Venen des hinteren Fußes beginnen die dorsalen Mittelfußvenen, nach dem Zusammenführen mit anderen Venen fallen sie in die vorderen Tibialvenen. Im oberen Drittel des Beins verschmelzen die hinteren Venen der Tibia mit den vorderen Venen der Tibia und bilden die Vena poplitea (v. Poplitea).

Die V. poplitea in der Fossa poplitea liegt lateral und posterior der A. poplitea, kreuzt die Fossa poplitea, mündet in den Kanal femoral-poplitea und mündet in die Vena femoralis.

Die Vena femoralis (v. Femoralis) ist manchmal ein Dampfbad, im femoral-poplitealen Kanal etwas hinter und lateral der Arteria femoralis und im mittleren Drittel des Oberschenkels - dahinter. In der Fossa iliacae und der Gefäßvene liegt sie medial zur gleichnamigen Arterie und geht im Femurdreieck unter dem Leistenband in das Lacunavasorum über, wo sie in die äußere Vena iliacaexterna übergeht.

Die oberflächlichen Venen kommunizieren mit den tiefen Venen durch die durchdringenden Venen (vv. Perforantes), von denen die meisten Klappen haben (jeweils 2 bis 5). Letztere lenken die Blutbewegung von den oberflächlichen Venen in die Tiefe.

Die Rolle der oberflächlichen Venen beim Ausfluss von venösem Blut ist gering. Wenn eine oder sogar beide oberflächlichen Venen verstopft sind, werden keine signifikanten hämodynamischen Störungen beobachtet, während eine tiefe Venenthrombose mit einer Schwellung der unteren Extremität einhergeht.

Die Vaskularisation der unteren Extremitäten wird durch eine Kombination von Systemen des Rumpfes und des kollateralen Blutflusses durchgeführt. Daher hängen zwei große Bereiche direkt damit zusammen - Aortoiliac und femoral-popliteal. Bei der Störung des Hauptblutflusses sind verschiedene Anpassungsmechanismen beteiligt, und die Durchblutung der Extremitäten wird durch die Zweige dieser beiden Zonen sichergestellt: Lenden-, Gesäß-, Darmbein-, tiefe Arterien der Oberschenkel- und Tibialarterien. Der Abfluss erfolgt über dasselbe System der Hauptadern und ihrer Äste.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten Atlas

Oberschenkelarterie, a. femoralis, eine Fortsetzung der A. iliaca externa. Es erstreckt sich bis zum Oberschenkel durch die Lacuna vasorum und befindet sich im oberen Teil des Femurdreiecks unter der Lamina cribrosa der breiten Faszie des Oberschenkels (Abb. 166). Die Oberschenkelarterie ist mit derselben Vene medial zu m. sartorius in der aus m. iliopsoas und m. pectineus. In der Mitte des Oberschenkels ist diese Arterie mit einem Schneidermuskel bedeckt. Im unteren Teil des Oberschenkels tritt die Arterie durch den Sapa-lis adductorius in die hintere Oberfläche des Oberschenkels und dann in die Kniekehle ein.


Abb. 166. Gefäße des Oberschenkels (Vorderansicht). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. Circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - aa. pudendae ext; 5 - Rami Musculares; 6 - a. femoralis; 7 - Lamina vastoadductoria; 8 - a. Gattung descendens; 9 - a. Gattung inferior medialis; 10 - a. Perforane; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. Circumflexa femoris medialis; 13 - a. Circumflexa femoris lateralis; 14 - v. femoralis

Die Äste der Oberschenkelarterie sind: 1) die oberflächliche Epigastralarterie, a. epigastrica superficialis, beginnend unter lig. inguinale; versorgt die vordere Bauchdecke mit Blut, Anastomosen mit den oberen und unteren Magenarterien; 2) die tiefe Oberschenkelarterie, a. profunda femoris, 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes; bildet die lateralen und medialen Äste. Es versorgt den Oberschenkel und das Hüftgelenk mit Blut. Durch die letzten Äste der tiefen Oberschenkelarterie wird die hintere Oberschenkelmuskulatur mit Blut versorgt. Die Äste der Oberschenkelarterie versorgen die vordere Bauchdecke, den Beckenknochen, den Oberschenkel, die Haut der äußeren Geschlechtsorgane und das Kniegelenk mit Blut.

Popliteale Arterie, a. Poplitea ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie. Befindet sich in der Kniekehle, an der Kniegelenkkapsel und am Kniekehlenmuskel. Am unteren Rand des Kniekehlenmuskels wird in vordere und hintere Bolscheterzhevaya-Arterien unterteilt (Abb. 167). Die A. poplitea gibt die oberen und unteren medialen und lateralen Arterien des Knies, die mittlere Arterie des Knies, die die unteren Teile des Rückens, die medialen und vorderen Gruppen der Oberschenkelmuskulatur und das Kniegelenk mit Blut versorgen. Die Köpfe des Gastrocnemius erhalten von dieser Arterie unabhängige Äste, aa. surales.


Abb. 167. A. poplitea und A. tibialis posterior. 1 - schlanker Muskel: 2 - Halbsehnenmuskel; 3 - Semimembranosusmuskel; 4, 22 - die medialen und lateralen Köpfe des Gastrocnemius-Muskels; 5 - Poplitealmuskel; 6, 9, 27 - N. tibialis; 7, 12 - A. tibialis posterior; 8 - Tibia posterior; 10 - langer Fingerflexor; 11, 17 - langer Beuger 1 Finger (Mittelteil entfernt); 13 - Fersenbeinsehne; 14 - langer Fibularmuskel; 15 - kurzer Fibularmuskel; 16, 18 - Fibulararterie; 19 - Flatusmuskel; 20 - A. tibialis anterior; 21, 26 - der N. fibularis communis; 23 - Bizepsmuskel des Oberschenkels; 24 - Plantarmuskel; 25 - A. poplitea; 28 - Ischiasnerv

A. tibialis posterior, a. tibialis posterior, der aus der A. poplitealis in der unteren Ecke der Fossa poplitealis hervorgeht, verläuft unter der Sehne des Musculus soleus und dringt dann in den canalis cropropliteus ein. Im oberen Teil der Tibia verläuft die Arterie zwischen dem Soleus und dem hinteren Tibia, im mittleren zwischen dem hinteren Tibia und den langen Beugern der Finger, im unteren Teil begleitet sie die Sehne des Trizeps der Tibia auf der medialen Seite. Die Arterie umgibt den medialen Kondylus im Rücken und verläuft unter dem Retinakulum mm. Fibularium superiores, erstreckt sich bis zum medialen Rand des Fußes. Am Fuß ist die A. tibialis posterior in die A. plantaris medialis und A. plantaris lateralis unterteilt. plantares medialis et lateralis. Die laterale Plantararterie an der Basis des V-Mittelfußknochens ist auf den ersten interdigitalen Raum gerichtet, wo sie mit den medialen Plantar- und Dorsalarterien des Fußes anastomosiert. Infolge dieser Anastomose bildet sich ein Plantarbogen, arcus plantaris, von dem aa ausgeht. digitales plantares communes, unterteilt in eigene plantare Digitalarterien, aa. digitales plantares propriae.

Die A. tibialis posterior versorgt Unterschenkel und Fuß mit Blut und gibt der A. peronealis a. Fibularis. Letztere gliedert sich in seitliche Knöchel- und Fersenbeinäste (Abb. 168).


Abb. 168. Plantararterien. 1 - a. Tibialis posterior; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - Sehne des langen Beugers der Finger; 5 - Sehne des langen Beugers von 1 Finger; 6 - arcus plantaris; 7 - Sehne des langen Peronealmuskels; 8 - Quadratmuskel der Sohle

Vordere Tibiaarterie, a. Tibialis anterior, ausgehend von a. Poplitea am unteren Rand des Poplitealmuskels. Durch die obere Öffnung der interossären Membran dringt die vordere Tibiaarterie in die vordere Oberfläche der Tibia ein. In der oberen Hälfte des Unterschenkels befindet sich die Arterie zwischen dem vorderen Tibialis-Muskel und dem langen Extensor der Zehen, in der unteren Hälfte zwischen den Sehnen des langen Extensors der Finger und dem langen Extensor des großen Zehs. Unterhalb des Sprunggelenks tritt die A. tibialis anterior in die A. dorsalis des Fußes ein. dorsalis pedis. Letzteres bildet den lateralen und medialen Tarsus und die bogenförmigen Arterien. Die hinteren Mittelfußarterien aa stammen aus der Arterie. metatarseae dorsales geteilt durch aa. digitales dorsales und aa. perforantes. Prostataarterien sind mit den Arterien der Sohle verbunden.

Die A. tibialis anterior versorgt den vorderen Teil der Wade und den hinteren Teil des Fußes mit Blut. Die Äste der A. tibialis anterior und A. tibialis posterior anastomosieren sich aufgrund der gemeinsamen arteriellen Netzwerke hauptsächlich am Fuß.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten: Merkmale und wichtige Nuancen

Das arterielle, kapillare und venöse Netzwerk ist ein Element des Kreislaufsystems und erfüllt mehrere wichtige Funktionen im Körper. Dank ihm die Lieferung von Sauerstoff und Nährstoffen an Organe und Gewebe, den Gasaustausch sowie die Entsorgung von "Abfall" -Material.

Die Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten ist für Wissenschaftler von großem Interesse, da sie die Vorhersage des Krankheitsverlaufs ermöglicht. Jeder Praktizierende muss es wissen. Informationen zu den Merkmalen der Arterien und Venen, die die Beine versorgen, finden Sie in unserem Test und Video in diesem Artikel.

Wie die Beine Blut liefern

In Abhängigkeit von den Merkmalen der Struktur und der durchgeführten Funktionen können alle Gefäße in Arterien, Venen und Kapillaren unterteilt werden.

Arterien sind hohle röhrenförmige Gebilde, die Blut vom Herzen zum peripheren Gewebe befördern.

Morphologisch bestehen sie aus drei Schichten:

  • äußeres loses Gewebe mit Speisegefäßen und Nerven;
  • Medium aus Muskelzellen sowie Elastin- und Kollagenfasern;
  • intern (intimal), repräsentiert durch das Endothel, bestehend aus Zellen des Plattenepithels und Subendothels (lockeres Bindegewebe).

Abhängig von der Struktur der mittleren Schicht werden in der medizinischen Anleitung drei Arten von Arterien identifiziert.

Tabelle 1: Klassifizierung der arteriellen Gefäße:

  • Aorta;
  • Lungenstamm.
  • schläfrig a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • kleine periphere Gefäße.

Beachten Sie! Arterien sind auch Arteriolen, kleine Gefäße, die direkt in das Kapillarnetzwerk übergehen.

Die Venen sind hohle Röhren, die Blut von Organen und Geweben zum Herzen befördern.

  1. Muskulös - haben eine myozytische Schicht. Je nach Entwicklungsgrad sind sie unterentwickelt, mäßig entwickelt und hoch entwickelt. Letztere befinden sich in den Beinen.
  2. Armlos - bestehend aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Gefunden im Bewegungsapparat, in den Körperorganen, im Gehirn.

Arterielle und venöse Gefäße weisen eine Reihe signifikanter Unterschiede auf, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.

Tabelle 2: Unterschiede in der Struktur von Arterien und Venen:

Beinarterien

Die Blutversorgung der Beine erfolgt über die Oberschenkelarterie. A. femoralis setzt den Iliakus a. Fort, der seinerseits von der Bauchaorta abgezweigt wird. Das größte arterielle Gefäß der unteren Extremität liegt in der vorderen Rille des Oberschenkels und steigt dann in die Fossa poplitea ab.

Beachten Sie! Bei einem starken Blutverlust bei Verletzung der unteren Extremität wird die Oberschenkelarterie an der Stelle ihres Austritts gegen das Schambein gedrückt.

Femoral a. gibt mehrere Zweige vertreten durch:

  • oberflächlicher Oberbauch, der fast bis zum Nabel an der Vorderwand des Bauches ansteigt;
  • 2-3 externes Genital, das den Hodensack und den Penis bei Männern oder die Vulva bei Frauen nährt; 3-4 dünne Äste, Inguinal genannt;
  • eine oberflächliche Hülle, die zur oberen Vorderfläche des Iliums führt;
  • tiefes Femoral - der größte Ast, der 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes beginnt.

Beachten Sie! Die tiefe Oberschenkelarterie ist das Hauptgefäß, das den O2-Zugang zu den Geweben des Oberschenkels ermöglicht. A. femoralis sinkt nach seiner Entlassung und versorgt Unterschenkel und Fuß mit Blut.

Die A. poplitea beginnt am Adduktorkanal.

Es hat mehrere Zweige:

  • obere laterale und mediale mediale Äste verlaufen unter dem Kniegelenk;
  • untere laterale - direkt am Kniegelenk;
  • mittlerer Kniezweig;
  • posteriorer Ast der Tibiaregion.

Im Bereich des Beines popliteal a. setzt sich in zwei große arterielle Gefäße fort, die Tibia-Gefäße (posterior, anterior) genannt werden. Von ihnen entfernt sind die Arterien, die den Rücken und die Fußsohlenoberfläche versorgen.

Beinvenen

Venen sorgen für den Blutfluss von der Peripherie zum Herzmuskel. Sie sind unterteilt in tief und oberflächlich (subkutan).

Tiefe Venen, die sich am Fuß und am Unterschenkel befinden, sind doppelt und verlaufen in der Nähe der Arterien. Zusammen bilden sie einen einzigen Stamm von V. poplitea, der sich etwas hinter der Kniekehle befindet.

Gemeinsame Gefäßerkrankung NK

Anatomische und physiologische Nuancen in der Struktur des Kreislaufsystems von NK verursachen die Prävalenz der folgenden Krankheiten:


Die Anatomie der Beingefäße ist ein wichtiger Zweig der Medizin, der dem Arzt bei der Bestimmung der Ätiologie und der pathologischen Merkmale vieler Krankheiten hilft. Die Kenntnis der Topographie der Arterien und Venen ist für Spezialisten von großem Wert, da Sie so schnell die richtige Diagnose stellen können.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten Atlas

Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.

Tunica intima-Venen werden durch eine Monoschicht aus Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. Dünne Tunika-Medien bestehen aus spiralförmig ausgerichteten glatten Muskelzellen. tunica externa wird durch ein dichtes Netzwerk von Kollagenfasern dargestellt. Große Venen sind von einer dichten Faszie umgeben.

Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - Mittelschale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula venosa).
Modifiziert nach dem Atlas der menschlichen Anatomie (Abb. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Das wichtigste Merkmal der venösen Gefäße ist das Vorhandensein der semilunaren Klappen, die den retrograden Blutfluss verhindern, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen und durch Blutdruck und Fluss zum Herzen gegen die Wand drücken. Glatte Muskelfasern bilden an der Basis der Klappenblätter einen kreisförmigen Schließmuskel, die Klappen der Venenklappen bestehen aus einem Bindegewebsgrund, dessen Kern der Sporn der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl von Klappen ist in den distalen Extremitäten angegeben, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den V. femoralis communis oder der V. iliaca externa ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler zentripetaler Blutfluss bereitgestellt.

Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als die des arteriellen Systems (die Venen behalten ungefähr 70% des gesamten Blutes in sich). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Venolen viel größer sind als die Arteriolen, und die Venolen darüber hinaus einen größeren Innendurchmesser haben. Das Venensystem hat einen geringeren Widerstand gegen den Blutfluss als die Arterie, so dass der Druckgradient, der erforderlich ist, um das Blut durch das Venensystem zu bewegen, viel geringer ist als im arteriellen System. Das maximale Druckgefälle im Abflusssystem besteht zwischen den Venen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).

Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die bei steigendem Innendruck große Blutmengen dehnen und aufnehmen können.

Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer signifikanten Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem venösen Druck kollabiert die dünne Wand der Venen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, was die Elastizität des Gefäßes begrenzt. Eine solche Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.

Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:

  • minderwertige Hohlvene;
  • gemeinsame und externe Beckenvenen;
  • gemeinsame Oberschenkelvene;
  • Oberschenkelvene (begleitende oberflächliche Oberschenkelarterie);
  • tiefe Vene des Schenkels;
  • Vena poplitea;
  • mediale und laterale Suralvenen;
  • Beinvenen (gepaart):
  • Fibel,
  • vordere und hintere Tibia.

Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Geändert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. S. 171 (Fig. 831).

Die Venen des Unterschenkels bilden den Rücken und die tiefen Plantarbögen des Fußes.

Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen und kleinen Venen. Parvo-poplitealnym Fistel, Anastomose liegt in ostialnogo Ventile - Zone Einmündung Vena saphena magna in die V. femoralis communis wird die saphenofemorale Fistel, Einmündungsbereich kleine Vena saphena in der V. poplitea genannt. An der Mündung der V. saphena magna fließt Vielzahl von Nebenstellen, das Blut nicht nur aus den unteren Extremitäten, aber auch an den äußeren Genitalien, vorderen Bauchwand, der Haut und des subkutanen Glutealregion (v. Pudenda externa sammeln, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist von großer Verschiedenartigkeit. Die meisten klinisch signifikante Wien Giacomini, die eine Fortsetzung der V. saphena parva und fließt in entweder tiefen oder oberflächlichen Vene auf jeder Ebene der Hüften und Wien Leonardo - medial Nebenfluß der V. saphena magna in dem Bein (die es fließt meisten Perforansvenen mediale Oberfläche der Tibia).

Oberflächliche Venen kommunizieren mit tiefen Venen durch perforierende Venen. Das Hauptmerkmal des letzteren ist der Durchgang durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen fließt. Es gibt ventillose Perforationsvenen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforatorvenen werden in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden direkt die tiefen und oberflächlichen Venen, sie sind größer (zB Kocket-Venen). Indirekte perforierende Venen verbinden den Saphenast mit dem Muskelast, der sich direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbindet.

Die Lokalisation perforierender Venen hat in der Regel keine klare anatomische Ausrichtung, sie identifizieren jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies ist - das untere Drittel der medialen Fläche des Schienbeins (perforants Cockett), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Schienbeins (perforants Sherman), das obere Drittel der medialen Fläche des Schienbeins (perforants Boyd), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (perforants Gunther) und mittlerer Drittel der medialen femoralen Oberfläche (perforants Dodd ).

Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Das venöse und arterielle Netzwerk erfüllen viele wichtige Funktionen im menschlichen Körper. Aus diesem Grund bemerken Ärzte ihre morphologischen Unterschiede, die sich in verschiedenen Arten der Durchblutung äußern, aber die Anatomie ist in allen Gefäßen gleich. Die Arterien der unteren Extremitäten bestehen aus drei Schichten, der äußeren, der inneren und der mittleren. Die innere Membran wird "Intima" genannt.

Es ist wiederum in zwei Schichten unterteilt dargestellt: Das Endothel - es ist der Auskleidungsteil der Innenfläche von Arteriengefäßen, bestehend aus flachen Epithelzellen und dem Subendothel - befindet sich unter der Endothelschicht. Es besteht aus lockerem Bindegewebe. Die mittlere Schale besteht aus Myozyten-, Kollagen- und Elastinfasern. Die äußere Hülle, die Adventitia genannt wird, ist ein faseriges, lockeres Bindegewebe mit Gefäßen, Nervenzellen und einem lymphatischen Gefäßnetz.

Arterien

Menschliches arterielles System

Die Arterien der unteren Extremitäten sind Blutgefäße, durch die vom Herzen gepumptes Blut an alle Organe und Teile des menschlichen Körpers, einschließlich der unteren Extremitäten, verteilt wird. Arterielle Gefäße werden auch durch Arteriolen dargestellt. Sie haben dreischichtige Wände aus Intima, Medien und Adventitia. Sie haben ihre eigenen Klassifizierungszeichen. Diese Gefäße haben drei Sorten, die sich in der Struktur der Mittelschicht unterscheiden. Sie sind:

  • Elastisch Die mittlere Schicht dieser arteriellen Gefäße besteht aus elastischen Fasern, die einem hohen Blutdruck standhalten können, der sich in ihnen während der Freisetzung des Blutflusses bildet. Sie werden durch die Aorta und den Lungenstamm dargestellt.
  • Gemischt Hier in der mittleren Schicht kombiniert eine andere Anzahl von elastischen und myocytischen Fasern. Sie werden durch die Halsschlagader, die Unterklavia und die Kniekehlenarterie dargestellt.
  • Muskulös. Die mittlere Schicht dieser Arterien besteht aus getrennten, kreisförmig angeordneten Myozytenfasern.

Das Schema der arteriellen Gefäße nach dem Ort der inneren ist in drei Typen unterteilt, dargestellt:

  • Rumpf, der die unteren und oberen Extremitäten durchblutet.
  • Organe, die die inneren Organe des Menschen mit Blut versorgen.
  • Organisationsintern mit einem eigenen Netzwerk, das sich über alle Organe erstreckt.

Menschliches Venensystem

Bei der Betrachtung der Arterien sollte nicht vergessen werden, dass das menschliche Kreislaufsystem auch venöse Gefäße umfasst, die zusammen mit den Arterien betrachtet werden müssen, um ein Gesamtbild zu erhalten. Arterien und Venen weisen eine Reihe von Unterschieden auf, aber ihre Anatomie erfordert immer eine kumulative Betrachtung.

Die Venen sind in zwei Arten unterteilt und können muskulös und muskulös sein.

Die muskulösen Venenwände bestehen aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Solche Venen befinden sich im Knochengewebe, in den inneren Organen, im Gehirn und in der Netzhaut.

Venöse Gefäße vom Muskeltyp werden in Abhängigkeit von der Entwicklung der Myozytenschicht in drei Typen unterteilt und sind unterentwickelt, mäßig entwickelt und stark entwickelt. Letztere befinden sich in den unteren Extremitäten und versorgen diese mit Gewebenahrung.

Venen transportieren Blut, in dem es keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff gibt, das jedoch mit Kohlendioxid und Zersetzungssubstanzen gesättigt ist, die infolge von Stoffwechselprozessen gebildet werden. Der Blutfluss fließt durch die Gliedmaßen und Organe direkt zum Herzen. Oft überwindet das Blut die Geschwindigkeit und Kraft der Schwerkraft um ein Vielfaches. Diese Eigenschaft liefert eine Hämodynamik der venösen Zirkulation. In den Arterien ist dieser Prozess anders. Diese Unterschiede werden unten diskutiert. Die einzigen venösen Gefäße, die unterschiedliche Hämodynamik und Blutwerte aufweisen, sind die Nabelschnur und die Lunge.

Eigenschaften

Betrachten und einige der Funktionen dieses Netzwerks:

  • Venöse Gefäße haben im Vergleich zu arteriellen Gefäßen einen größeren Durchmesser.
  • Sie haben eine unterentwickelte Unterbodenschicht und weniger elastische Fasern.
  • Sie haben dünne Wände, die leicht abfallen.
  • Die aus glatten Muskelelementen bestehende Mittelschicht ist schwach entwickelt.
  • Die äußere Schicht ist ziemlich ausgeprägt.
  • Sie haben einen Ventilmechanismus, der durch die Venenwand und die innere Schicht erzeugt wird. Die Klappe enthält Myozytenfasern und die inneren Lappen bestehen aus Bindegewebe. Außen ist das Ventil mit einer Endothelschicht ausgekleidet.
  • Alle Venenmembranen haben Blutgefäße.

Das Gleichgewicht zwischen venöser und arterieller Durchblutung wird durch die Dichte der Venennetzwerke, deren große Anzahl von Venenplexi, die im Vergleich zu den Arterien größer sind, gewährleistet.

Die Arterie der Oberschenkelregion befindet sich in der aus den Gefäßen gebildeten Lücke. Die A. iliaca externa ist ihre Fortsetzung. Es geht unter dem Leistenbandapparat hindurch und gelangt danach in den Adduktorkanal, der aus dem medial breiten Muskelgewebe und einer dazwischen befindlichen großen Adduktor- und Membranmembran besteht. Vom Adduktorkanal geht das Arteriengefäß in die Kniekehlenhöhle über. Die aus Gefäßen bestehende Lücke ist durch den Rand der breiten femoralen Muskelfaszie in Form einer Sichel von ihrem Muskelbereich getrennt. In diesem Bereich passiert das Nervengewebe, das die Empfindlichkeit der unteren Extremität bietet. Oben befindet sich der Leistenbandapparat.

Die Oberschenkelarterie der unteren Gliedmaßen hat Zweige, dargestellt durch:

  • Oberflächliches epigastrisches.
  • Oberflächenhülle.
  • Outdoor-Genitalien.
  • Tiefes Femoral.

Das tiefe Oberschenkelarteriengefäß weist auch eine Verzweigung auf, die aus den lateralen und medialen Arterien und dem Gitter der Piercing-Arterien besteht.

Das popliteale arterielle Gefäß beginnt am Adduktorkanal und endet in einer membranösen interossären Verbindung mit zwei Öffnungen. An der Stelle, an der sich die obere Öffnung befindet, ist das Gefäß in vordere und hintere Arterienbereiche unterteilt. Seine untere Grenze wird durch die A. poplitea repräsentiert. Außerdem teilt es sich in fünf Teile, die durch die Arterien der folgenden Typen dargestellt werden:

  • Oberes laterales / mediales mediales Gelenk, das unter dem Kniegelenk verläuft.
  • Das untere laterale / mediale mediale, das sich in das Kniegelenk erstreckt.
  • Arterie des mittleren Knies.
  • Die hintere Arterie des Tibiateils der unteren Extremität.

Dann gibt es zwei tibiale arterielle Gefäße - posterior und anterior. Der hintere Teil verläuft im Bereich der Wadenbeine, der sich zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Muskelapparat des hinteren Teils des Unterschenkels befindet (dort verlaufen kleine Arterien des Unterschenkels). Weiter geht es in der Nähe des medialen Knöchels, in der Nähe des kurzgesperrten Fingerflexors. Arterielle Gefäße gehen davon ab und umhüllen den fibrulären Knochenabschnitt, fibruläre Gefäße, Fersen- und Knöcheläste.

Das vordere arterielle Gefäß verläuft nahe am Muskelapparat des Sprunggelenks. Es setzt die hintere Fußarterie fort. Ferner tritt eine Anastomose mit einem bogenförmigen arteriellen Bereich auf, von der die dorsalen Arterien und diejenigen, die für den Blutfluss in den Fingern verantwortlich sind, abweichen. Die Interdigitalräume sind der Leiter für das tiefe arterielle Gefäß, von dem sich der vordere und hintere Teil der wiederkehrenden Tibialarterien, medialen und lateralen Knöchelarterien und Muskelverzweigungen erstrecken.

Anastomosen, die dem Menschen helfen, das Gleichgewicht zu halten, werden durch die Fersen- und Rückenanastomose dargestellt. Der erste Durchgang verläuft zwischen den medialen und lateralen Arterien des Fersenbereichs. Die zweite befindet sich zwischen den äußeren Fuß- und Bogenarterien. Tiefe Arterien bilden eine vertikale Anastomose.

Unterschiede

Was unterscheidet das Gefäßnetzwerk von der arteriellen - diese Gefäße sind nicht nur ähnlich, sondern auch Unterschiede, die im Folgenden diskutiert werden.

Struktur

Arterielle Gefäße sind dicker. Sie enthalten eine große Menge an Elastin. Sie haben gut entwickelte glatte Muskeln, das heißt, wenn kein Blut in ihnen ist, werden sie nicht fallen. Dank der guten Kontraktilität der Wände können alle Organe und Gliedmaßen schnell mit Sauerstoff angereichertes Blut aufnehmen. Zellen, die in die Wandschichten eindringen, lassen das Blut ungehindert durch die Arterien zirkulieren.

Sie haben eine innere gewellte Oberfläche. Eine solche Struktur haben sie dadurch, dass die Gefäße dem in ihnen erzeugten Druck aufgrund der starken Blutemissionen standhalten müssen.

Der Venendruck ist viel geringer, daher sind die Wände dünner. Wenn sie kein Blut enthalten, fallen die Wände herunter. Ihre Muskelfasern haben eine schwache kontraktile Aktivität. Innerhalb der Venen haben sie eine glatte Oberfläche. Der Blutfluss durch sie ist viel langsamer.

Ihre dickste Schicht gilt als äußerlich, in den Arterien - mittel. In den Venen gibt es keine elastischen Membranen, in den Arterien werden sie durch innere und äußere Bereiche dargestellt.

Form

Arterien haben eine regelmäßige zylindrische Form und einen runden Querschnitt. Venöse Gefäße sind abgeflacht und gewunden. Dies liegt an dem Ventilsystem, durch das sie sich verengen und ausdehnen können.

Anzahl der

Arterien im Körper ca. 2-mal kleiner als die Venen. Es gibt mehrere Venen pro mittlere Arterie.

Ventile

Viele Venen haben ein Ventilsystem, das verhindert, dass sich der Blutstrom in die entgegengesetzte Richtung bewegt. Die Ventile sind immer gepaart und befinden sich über die gesamte Länge der sich gegenüberliegenden Gefäße. In einigen Venen sind sie nicht. In den Arterien befindet sich das Klappensystem nur am Auslass des Herzmuskels.

Blut

In den Venen fließt das Blut um ein Vielfaches mehr als in den Arterien.

Lage

Arterien befinden sich tief im Gewebe. Zur Haut gelangen sie nur in Bereiche, die dem Puls lauschen. Alle Menschen haben ungefähr die gleichen Pulszonen.

Richtung

Das Blut fließt aufgrund der Herzkraft schneller durch die Arterien als durch die Venen. Zuerst wird die Durchblutung beschleunigt und dann nimmt sie ab.

Der venöse Blutfluss wird durch die folgenden Faktoren dargestellt:

  • Die Kraft des Drucks, die vom Blutrauschen abhängt, das vom Herzen und von den Arterien kommt.
  • Saugen der Herzkraft während der Entspannung zwischen kontraktilen Bewegungen.
  • Beim Atmen Venenaktion saugen.
  • Die kontraktile Aktivität der oberen und unteren Extremitäten.

Auch die Blutversorgung erfolgt im sogenannten venösen Depot, dargestellt durch die Pfortader, die Wände von Magen und Darm, die Haut und die Milz. Dieses Blut wird bei großem Blutverlust oder starker körperlicher Belastung aus dem Depot geschoben.

Da arterielles Blut eine große Menge an Sauerstoffmolekülen enthält, hat es eine scharlachrote Farbe. Venöses Blut ist dunkel, da es Bestandteile von Zerfall und Kohlendioxid enthält.

Während der arteriellen Blutung schlägt das Blut auf die Quelle und während der venösen Blutung fließt es in einem Strom. Die erste ist eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben, insbesondere wenn die Arterien der unteren Extremitäten beschädigt sind.

Die charakteristischen Merkmale der Venen und Arterien sind:

  • Transport von Blut und seiner Zusammensetzung.
  • Unterschiedliche Wandstärke, Ventilsystem und Durchblutungsstärke.
  • Die Anzahl und Tiefe des Standorts.

Venen werden im Gegensatz zu arteriellen Gefäßen von Ärzten verwendet, um Blut zu entnehmen und Medikamente direkt in die Blutbahn zu injizieren, um verschiedene Krankheiten zu behandeln.

Wenn man die anatomischen Merkmale und die Anordnung der Arterien und Venen nicht nur an den unteren Extremitäten, sondern im gesamten Körper kennt, kann man nicht nur Erste Hilfe bei Blutungen leisten, sondern auch verstehen, wie das Blut im Körper zirkuliert.

Arterien der unteren Extremitäten

Anatomie - Arterien der unteren Extremitäten.

Die A. iliaca communis - auf der Ebene der Iliosakralartikulation wird sie in innere und äußere unterteilt.

A. iliaca externa (Fortsetzung) Iliakus) - durch das Gefäß wird die Lücke zum Oberschenkel geschickt, wo sie den Namen Femoralarterie erhielt. Äste der A. iliaca externa: - die untere A. iliaca externa, die in die Dicke der Vagina des M. rectus abdominis und in die A. umbilicus anastomoses mit der A. epigastrica superior übergeht; Anastomose mit Ästen der A. ilio-lumbalis.

A. iliaca interna (Fortsetzung) Iliakus) - geht entlang der Lendenmuskulatur in die Höhle des kleinen Beckens und am oberen Rand der großen Ischiaöffnung hinunter, um in vordere und hintere Äste unterteilt zu werden. Äste der A. iliaca interna: a) Parietale Zweige: A. lumbalis iliaca, A. sacralis lateralis, A. obturatoris, A. glutealis untere und obere. b) Viszerale Äste: Arteria umbilicalis, Arteria vas deferens, Arteria Uterus, Arteria rektalis media, Arteria genitalis interna.

Arterien der unteren Extremitäten. Die Oberschenkelarterie (befindet sich in der Gefäßlücke und ist eine Fortsetzung A. iliaca externa): Sie verläuft unter dem Leistenband und die Arterie geht weiter nach Hauptkanal (Der Adduktorkanal wird durch den medialen breiten Muskel, den großen Adduktor und die Membran zwischen ihnen gebildet) und verbleibt in der Fossa poplitea.

Die vaskuläre Lücke ist von der muskulären Lücke getrennt, in der der Nerv liegt, die sichelförmige Kante der breiten Faszie des Oberschenkels. Über dem Leistenband.

Die Äste der Oberschenkelarterie: - oberflächliche epigastrische - oberflächliche Hüllader des Beckenknochens - äußere Genitalarterie - tiefe Oberschenkelarterie:

Von der tiefen Arterie des Oberschenkels gehen aus: - die laterale und mediale Arterie, die Hülle des Oberschenkelknochens - das Netzwerk der durchdringenden Arterie (erste, zweite und dritte)

A. poplitea (Fortsetzung der A. femoralis) - Beginnt im Adduktorkanal und endet mit der interossären Membran, in der sich zwei Löcher befinden. Im Bereich der oberen Öffnung wird die Arterie in die A. tibialis anterior und A. tibialis posterior (unterer Rand der A. poplitea) unterteilt.

Von der A. poplitea gibt es 5 Arterien zum Kniegelenk: - die obere laterale / mediale Arterie des mittleren Knies - die untere laterale / mediale Arterie des mittleren Knies - die Arterie des mittleren Knies. - A. tibialis posterior

A. tibialis anterior und posterior.

A. tibialis posterior. Es geht in den Kniekehlenkanal zwischen den oberflächlichen und tiefen Muskeln der hinteren Oberfläche des Unterschenkels. Dann geht es um den medialen Knöchel und entlang des kurzen Schaftes des Beugers der Finger.

Die Arterien bewegen sich weg: - die Arterie, die den Fibularknochen beugt - die Fibulalarterie - die Knöcheläste - die Calcanealäste

A. tibialis anterior. Geht auf die vordere Beinmuskelgruppe. Die Fortsetzung ist die Arterie des hinteren Fußes. Es anastomosiert mit der Arteria arcuata, und daraus entstehen die üblichen digitalen Arteria dorsalis und die eigentlichen digitalen Arterien. In den interdigitalen Räumen befindet sich eine tiefe Arterie.

Die Arterien entfernen sich: - die anterioren und posterioren tibialen Rezidivarterien - Muskeläste - die medialen und lateralen Knöchelarterien

Anastomosen, aufgrund derer wir das Gleichgewicht halten: - Kalzanealanastomose zwischen der lateralen und medialen Arteria calcaneus - dorsale Anastomose zwischen der Arteria dorsale des Fußes und den bogenförmigen - tiefen Arterien, die uns zu einer vertikalen Anastomose machen

Obere und untere Hohlvene.

Superior Hohlvene. Es besteht aus zwei Brachialvenen: links und rechts. V. subclavia + V. jugularis interna = V. brachiocephalica.

Sammelt Blut aus 4 Gruppen von Venen: - Venen der Wände der Brust- und teilweise Bauchhöhle - Venen des Kopfes und des Halses - Venen der beiden oberen Gliedmaßen

Venen des Kopfes und des Halses. Vena jugularis interna.

Intrakranielle Nebenflüsse der V. jugularis interna: (Synonym für venösen Abfluss des Gehirns)

- bildet die Vena jugularis interna - die Vena sinus ist die Dura mater, die ihre Blütenblätter abwarf und gegen die Knochen des Schädelgewölbes drückte. - Dibloische Venen - venöse Emissäre oder emittierende Venen - obere und untere Augenvenen - Labyrinthvenen Extrakranielle Nebenflüsse der V. jugularis interna: - überlegene Schilddrüse - Gesichts - Lingual - Pharyngeal - Submaxillär

V. jugularis externa (wiederholt den Zufluss der A. carotis externa)

Venen der oberen Extremitäten. Untere Hohlvene. Nebenflüsse der unteren Hohlvene: a) Parietaler Zufluss der Vena cava inferior - gebildet in den Wänden der Bauchhöhle und der Beckenhöhle: - Lendenvenen - Zwerchfellvenen inferior b) Viszeraler Zufluss der Vena cava inferior - führt Blut aus den inneren Organen. - Hodenvene - Nierenvene - Nebennierenvene - Lebervene

Arterien der unteren Extremität. Oberschenkelarterie.

Oberschenkelarterie, a. femoralis ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa und beginnt unter dem Leistenband in den Gefäßlücken. Die zur Vorderseite des Oberschenkels verlaufende Oberschenkelarterie ist nach unten und medial gerichtet und liegt in der Rille zwischen der vorderen und der mittleren Gruppe der Oberschenkelmuskulatur. Im oberen Drittel der Arterie befindet sich innerhalb des Femurdreiecks ein tiefes Blatt der breiten Faszie, das mit seinem Oberflächenblatt bedeckt ist; medial von ihrer Oberschenkelvene. Nach dem Passieren des Femurdreiecks bedeckt die Femurarterie (zusammen mit der Femurvene) den Sartorius-Muskel und tritt am Rand des mittleren und unteren Drittels des Oberschenkels in die obere Öffnung des Adduktorkanals ein. In diesem Kanal befindet sich die Arterie zusammen mit dem N. saphenus. Saphenus und Oberschenkelvene, v. femoralis. Zusammen mit letzterem weicht es nach posterior ab und tritt durch die untere Öffnung des Kanals zur posterioren Oberfläche der unteren Extremität in der Fossa poplitea aus, wo es die Arteria poplitea genannt wird, a. Poplitea

Die Oberschenkelarterie bildet eine Reihe von Zweigen, die den Oberschenkelknochen und die Vorderwand des Abdomens versorgen.

1. Oberflächliche epigastrische Arterie, a. epigastrica superficialis, beginnt an der Vorderwand der Oberschenkelarterie unterhalb des Leistenbandes, durchsticht die Oberflächenseitenfaszie der breiten Faszie in der subkutanen Fissur und geht nach oben und medial zur vorderen Bauchwand über, wo sie subkutan liegt und die Region des Nabelrings erreicht. Hier sind seine Zweige anastomos mit Zweigen a. Epigastrica superior (aus einer. thoracica interna). Die Äste der oberflächlichen Magenarterie versorgen die Haut der vorderen Bauchdecke und den äußeren schrägen Bauchmuskel mit Blut.

2. Oberflächliche Arterie, die den Beckenknochen umhüllt, a. Circumflexa iliaca superficialis, entfernt sich von der Außenwand der Oberschenkelarterie oder von der oberflächlichen Epigastralarterie und verläuft entlang des Leistenbandes seitlich nach oben zur oberen vorderen Beckenwirbelsäule; Blutversorgung von Haut, Muskeln und Leistenlymphknoten.

3. Äußere Genitalarterien, aa. pudendae externae, in Form von zwei, manchmal drei nach medial gerichteten, dünnen Stielen, die sich um den vorderen und hinteren Umfang der V. femoralis biegen. Eine dieser Arterien steigt nach oben und erreicht den suprapubischen Bereich, wobei sie sich in der Haut verzweigt. Andere Arterien, die über den Kammmuskel verlaufen, stechen in die Faszie des Oberschenkels und nähern sich dem Hodensack (Schamlippen) - dies sind die vorderen Hodensackäste (Labialäste), rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Die Leistenäste, rr. inguinales, vom anfänglichen Teil der Oberschenkelarterie oder von den äußeren Genitalarterien (3–4) mit kleinen Stämmen abgehen und die Haut sowie die oberflächlichen und tiefen Lymphknoten der Leistengegend versorgen, indem sie die breite Faszie des Oberschenkels in die Siebbeinfaszie stechen.

5. Tiefe Oberschenkelarterie, a. profunda femoris ist der mächtigste Ast der Oberschenkelarterie. Es geht von seiner hinteren Wand 3–4 cm unter dem Leistenband ab, erstreckt sich bis zu den Iliopsoas und den Kammmuskeln und wird zuerst nach außen und dann hinter der Oberschenkelarterie nach unten gerichtet. Nach hinten versetzt dringt die Arterie zwischen den medialen, breiten Muskeln des Oberschenkels und den Muskeln des Adduktors ein und endet im unteren Drittel des Oberschenkels zwischen den großen und langen Muskeln des Adduktors in Form einer Perforationsarterie, a. perforans.

Die tiefe Oberschenkelarterie gibt eine Reihe von Zweigen ab.

1) Die mediale Arterie, die den Femur umgibt, a. Circumflexa femoris medialis erstreckt sich von der tiefen Arterie des Femurs hinter der Femurarterie, verläuft quer nach innen und dringt zwischen den Iliopsoas und den Kammmuskeln in die Dicke der zum Femur führenden Muskeln ein und beugt den Femurhals von der medialen Seite her.

Die folgenden Äste erstrecken sich von der medialen Arterie, die den Femur umgibt:

a) aufsteigender Zweig, r. ascendens ist ein kleiner Stiel, der nach oben und innen geht; verzweigt, nähert es sich dem Kammmuskel und dem proximalen Teil des langen Adduktorenmuskels;

b) Querast, r. der transversale, dünne Stiel verläuft nach unten und medial entlang der Oberfläche des Kammmuskels und dringt zwischen ihn und den langen Adduktoren ein und verläuft zwischen den langen und kurzen Adduktoren; Versorgung der langen und kurzen Adduktoren, der dünnen und der äußeren Obturatormuskulatur;

c) tiefer Ast, r. profundus, - ein größerer Stamm, der eine Fortsetzung von a ist. Circumflexa femoris medialis. Es wird nach posterior gesendet und verläuft zwischen dem äußeren Obturatormuskel und dem quadratischen Muskel des Oberschenkels, der hier in aufsteigende und absteigende Äste unterteilt ist.

g) der Ast des Acetabulums, r. Acetabularis, eine dünne Arterie, anastomosiert mit den Ästen anderer Arterien, die das Hüftgelenk versorgen.

2) Die laterale Arterie, die den Femur umgibt, eine Circumflexa femoris lateralis, ist ein großer Stamm, der sich von der Außenwand der tiefen Arterie des Oberschenkels fast am Anfang wegbewegt. Es geht nach außen vor dem Iliopsoas-Muskel, hinter dem Schneidermuskel und dem Musculus rectus femoris; geht bis zum Trochanter major des Femurs, ist in Zweige unterteilt:

a) aufsteigender Zweig, r. steigt auf, geht auf und ab und liegt unter dem Muskel, der die Fascia Lata und den Gluteus Maximus Muskel zieht;

b) ein absteigender Ast, r. Nachfahren, mächtiger als die vorherige. Es löst sich von der Außenfläche des Hauptstamms und liegt unter dem Oberschenkelrektus. Anschließend senkt es sich entlang der Rille zwischen der mittleren und der seitlichen breiten Oberschenkelmuskulatur ab. Blutversorgung dieser Muskeln; Erreichen des Kniebereichs, Anastomosen mit Ästen der A. poplitea. Auf dem Weg zur Blutversorgung zum Kopf des Quadrizeps Muskeln des Oberschenkels und gibt Zweige an die Haut des Oberschenkels;

c) Querast, r. transversus ist ein kleiner, seitlich gerichteter Stiel; Durchblutung des proximalen Teils des Rektus-Hüftmuskels und des lateralen Breitmuskels des Oberschenkels.

3) Prostataarterien, aa. Die in der Regel drei Perforanten verlassen die tiefe Arterie des Femurs auf verschiedenen Ebenen und gelangen an der Verbindungslinie zum Femur der Adduktormuskulatur zum Femurrücken.

Die erste durchstechende Arterie beginnt in Höhe der Unterkante des Kammmuskels; der zweite beginnt am unteren Rand des kurzen Adduktorenmuskels und der dritte unterhalb des langen Adduktorenmuskels. Alle drei Äste perforieren die Adduktoren an der Stelle, an der sie am Femur anhaften, und führen zur Rückseite, zur Halbmembran, zum Semitendinosus, zum Bizeps des Oberschenkels und zur Haut dieses Bereichs.

Die zweite und dritte Sondenarterie geben dem Femur kleine Äste - die Arterien speisen den Oberschenkel, aa. nutriciae femaris.

4) Absteigende Kniearterie, a. descendens genicularis, ein ziemlich langes Gefäß, beginnt häufiger an der Oberschenkelarterie im Adduktorkanal, seltener an der Seitenarterie, die sich um den Oberschenkelknochen biegt. Unterwegs durchbohrt es zusammen mit dem Nervus saphenus Der Saphenus verläuft von der Tiefe bis zur Oberfläche der Sehnenplatte hinter dem Schneidermuskel, biegt sich um den Innenkondylus des Oberschenkels und endet in den Muskeln dieses Bereichs und der Gelenkkapsel des Kniegelenks.

Diese Arterie macht die folgenden Zweige:

a) subkutaner Zweig, r. Saphenus, in der Dicke des medialen breiten Oberschenkelmuskels;

b) Gelenkäste, rr. an der Bildung des Kniegelenks, der Gattung Rete Articulare, und des Patellanetzes, Rete Patellae, beteiligte Gelenke.

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