Ursachen des Abszesses und seiner Behandlung

Ein Abszess oder ein Abszess ist ein Ort, an dem sich Eiter ansammelt, der aufgrund einer chronischen oder akuten Infektion auftreten kann. Ein Abszeß entsteht, wenn eine Entzündung der Haut oder des Gewebes auftritt, nachdem Bakterien, Mikroben und Mikroorganismen durch Schädigung der Haut dorthin gelangt sind.

Arten von Abszessen

Wenn ein Gewebe neben dem Entzündungsherd gekocht wird, bilden sie eine Schutzbarriere in Form einer Wandmembran, die das Eindringen von Eiter über seine Grenzen hinaus begrenzt. In der Medizin gibt es verschiedene Arten dieser gefährlichen Abszesse:

  1. Lungen.
  2. Gehirnabszeß.
  3. Para-Tonsyl.
  4. Wirbelsäule, Epidural.
  5. Subphren.
  6. Weichteilabszess.
  7. Nacheinspritzung.
  8. Bezoldo.

Sie werden auch nach Dauer klassifiziert: akut und chronisch. Jeder von ihnen verursacht starke Beschwerden und ist mit Schmerzen verbunden. Ein Abszess kann selbständig oder nach Verletzungen auftreten, wie z. B. Halsschmerzen oder Lungenentzündung. Diese Krankheit unterliegt keiner Selbstbehandlung, die Hilfe eines Spezialisten ist obligatorisch.

Anzeichen einer Krankheit

Ein Abszess kann nicht nur auf der Haut eines Menschen auftreten, sondern auch auf seinen inneren Organen und Geweben.

Das erste Anzeichen der Krankheit ist Rötung, Schwellung und die Bildung eines harten Knotens, nach einigen Tagen tritt in diesem Bereich eine eitrige Bildung auf.

Der Krankheitsverlauf ähnelt den Symptomen einer eitrigen Entzündung. Bei dieser Krankheit gibt es eine allgemeine Schwäche, Schmerzen im Bereich der Eiterbildung, Fieber, Kopfschmerzen, Funktionsstörungen des Körperteils, in dem sie sich entwickelt.

In der Endphase der Erkrankung kann ein Hautriss auftreten, der zu einer natürlichen Eiterfreisetzung führt. Wenn die äußere Form der Krankheit nach der Freisetzung des Eiterabszesses bei vollständiger Reinigung ihre Form und ihr Volumen verliert. Als nächstes kommt die Bildung der Narbe.

Bei einer inneren Form eines Abszesses kann der Eiter beim Reißen in die Körperhöhle gelangen und Entzündungsprozesse in anderen Organen verursachen. Es ist sehr wichtig, dies zu verhindern, da die Folgen Meningitis, Arthritis, Peritonitis, Pleuritis, Perekardit und andere eitrige Prozesse sein können.

Wenn Hautabszesse leicht diagnostiziert werden können, ist es schwieriger, tiefe innere Formen der Krankheit zu identifizieren. Dies erfordert eine Blutuntersuchung, bei der eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen auf einen Entzündungsprozess hinweist. In einigen Fällen verschreibt der Spezialist eine Ultraschall- oder Röntgenpunktion.

Was ist Abszess

Komplikationen bei der Behandlung von Abszessen sind selten, bei rechtzeitiger chirurgischer Versorgung sind sie minimal. Der Prozess des Abszesses kann beim Laufen von Abszessen auftreten, dann das Fortschreiten einer eitrigen Entzündung, eine Vergrößerung des Bereichs der Läsion, deren Übergang zu einer chronischen Form und zu anderen Organen und Geweben des menschlichen Körpers.

Andere Komplikationen können Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe, Eindringen von Bakterien in das Blut, Blutungsstörungen, Erschöpfung des Körpers aufgrund von Gewebeabbau sein.

Ein Abszess wird als chirurgische Krankheit eingestuft. Sie sollten also nicht versuchen, ihn zu Hause zu heilen, sondern einen Spezialisten konsultieren.

Ursachen der Krankheit

Eine der Ursachen eines Abszesses kann eine bakterielle Infektion sein, üblicherweise Staphylokokken. Diese Art von pathogenen Mikroorganismen schwächt die körpereigene Immunität und hilft, die Krankheit zu bekämpfen. Ein Bakterium kann mit kleinen Kratzern und Schürfwunden unter die Haut gelangen.

Ein weiterer Grund für den Abszess kann jede medizinische Manipulation sein, die mit Injektionen in einer medizinischen Einrichtung verbunden ist, ohne die Regeln der Asepsis zu befolgen. Oder die Ausbreitung eines anderen entzündlichen eitrigen Prozesses, wie beispielsweise eines Furunkels, auf benachbarte Gewebe und Organe, dh die Abszessbildung des Hauptfokus.

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen kann die Entwicklung der Krankheit auch auftreten, wenn Substanzen injiziert werden, die Chemikalien enthalten, Blutungen suppurieren und Hämatome unter der Haut entstehen. Die Größe des Aufkochens kann völlig unterschiedlich sein und von sehr klein, der Größe eines Korns, bis zu Wunden reichen, bei denen die Eitermenge einen Liter erreichen kann.

Abszess postoperative Narbe

Bei Komplikationen nach der Operation ist niemand versichert. Die Entwicklung eines Abszesses kann fast nach jeder Art von chirurgischem Eingriff auftreten, selbst die Verabreichung von Antibiotika kann den Entzündungsprozess nicht immer stoppen.

Die häufigsten Ursachen für einen postoperativen Narbenabszeß können sein:

  • eine Infektion könnte in die Wunde gelangen;
  • Während der Operation wurde das Unterhautfettgewebe geschädigt, was das Hämatom verursachte.
  • hohe Gewebereaktivität im Nahtmaterial;
  • falsche postoperative Drainage.

Auch ein Abszess kann in diesem Fall die Immunität schwächen, chronische Krankheiten und Infektionen, Allergien hervorrufen.

Abszesssymptome auf dem Foto

Die Krankheit manifestiert sich nicht sofort nach der Operation, sondern nach einer Woche oder länger, manchmal sind die Bedingungen reduziert. Die Hauptmerkmale eines postoperativen Narbenabszesses sind: erhöhte Körpertemperatur, die nicht durch Fiebersenkung, Rötung und Schwellung im Bereich der Naht, Druckschmerz gesenkt werden kann.

Die Diagnose eines Abszesses ist in diesem Fall nicht schwierig, der Spezialist fragt nach den Symptomen, untersucht und tastet die wunde Stelle ab. In einigen Fällen wird ein Ultraschall durchgeführt und eine Biopsie durchgeführt, um das effektivste Behandlungsschema zu erstellen.

Bei dieser Krankheit werden in der Regel die Behandlung mit Antibiotika, künstliche Herabsetzung der Körpertemperatur, Bettruhe, Physiotherapie und symptomatische Therapie verordnet. Ist die Behandlung unwirksam, wird die Naht wieder geöffnet, gereinigt und genäht.

Abszess-Behandlungsmethoden

Nachdem ein Spezialist die Krankheit diagnostiziert hat, öffnet er sie, unabhängig davon, wo der Abszess gebildet wurde, und befreit sie von Eiter. Oft erfordert ein Abszess einen schweren chirurgischen Eingriff, so dass der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird. Eine ambulante Behandlung ist nur bei einer kleinen äußeren Entzündung möglich.

Bei Abszessen innerer Organe wie Leber oder Lunge führt der Chirurg eine Punktion durch, um den Eiter zu entfernen und dann Antibiotika in die leere Höhle zu injizieren.

Im Falle eines chronischen Krankheitsverlaufs kann ein Chirurg die Entfernung eines für Abszesse anfälligen Teils des Organs vorschlagen.

Nachdem der Eiter von der Wunde entfernt wurde, wird der Patient auf die gleiche Weise behandelt wie mit gewöhnlichen eitrigen Wunden. Der Patient sollte sich satt essen, viel ausruhen und die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen. Bei Diabetikern kann eine spezielle Therapie erforderlich sein.

Krankheitsvorbeugung

Die Vorbeugung der Krankheit besteht in der aseptischen Aufbereitung von medizinischen Instrumenten vor der Weiterbehandlung, in der rechtzeitigen Behandlung einer kranken Person durch einen Spezialisten, in der Einhaltung des Schemas und der Regeln der vorgeschriebenen Therapie durch den Patienten, in einem rechtzeitig durchgeführten chirurgischen Eingriff und in der ordnungsgemäßen Behandlung von Wunden, Abschürfungen und Kratzern.

Was verursacht eine postoperative Infiltration?

Infiltration nach der Operation ist eine der häufigsten Komplikationen nach der Operation. Es kann sich nach jeder Operation entwickeln - wenn Sie eine Blinddarmentzündung haben, wird ein Leistenbruch entfernt oder sogar nur eine Injektion.

Daher ist es wichtig, Ihren Zustand nach der Operation sorgfältig zu überwachen. Die Heilung einer solchen Komplikation ist recht einfach, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert wird. Aber wenn Sie es anziehen, kann es zu einem Abszess werden, und dieser ist bereits mit einem Durchbruch bei Abszessen und Blutinfektionen behaftet.

Was ist das?

Der Begriff selbst ist eine Mischung aus zwei lateinischen Wörtern: in - "in" und filtratus - "gefiltert". Ärzte nennen dieses Wort den pathologischen Prozess, wenn sich im Gewebe oder in einem Organ Zellpartikel (einschließlich Blut) ansammeln, das Blut selbst, die Lymphe. Äußerlich sieht es nach einer dichten Formation aus, aber einfach nach einem Tumor.

Es gibt 2 Hauptformen dieses Phänomens - entzündliche (dies sind normalerweise Komplikationen nach einer Operation) und Tumorerkrankungen. In der zweiten Formation befinden sich nicht unschuldiges Blut und Lymphe, sondern Tumorzellen und sehr oft Krebszellen. Manchmal nennen Ärzte Infiltration eine Stelle am Körper, an der während der Behandlung Anästhetika, Antibiotika oder andere Substanzen injiziert werden. Dieser Typ wird "chirurgisch" genannt.

Der Entzündungsprozess kann bereits vor der Operation beginnen. Besonders häufig diagnostiziertes appendikuläres Infiltrat, das sich nahezu parallel zur Entzündung des Blinddarms entwickelt. Es ist noch häufiger als Komplikationen nach einer Blinddarmentzündung. Eine andere „beliebte“ Variante ist ein Tumor im Mund von Kindern, der Grund ist eine fibröse Pulpitis.

Sorten

Entzündliche Infiltration ist der Haupttyp einer solchen Pathologie, die häufig nach einem chirurgischen Eingriff auftritt. Es gibt verschiedene Arten solcher Entzündungen, je nachdem, welche Zellen im Tumor am stärksten sind.

  1. Eitrig (polymorphkernige Leukozyten im Inneren gesammelt).
  2. Hämorrhagisch (Erythrozyten).
  3. Zelluläre oder lymphoide (lymphoide Zellen).
  4. Histiozyten-Plasmazelle (innerhalb der Plasmaelemente und Histiozyten).

Entzündungen jeglicher Art können sich in verschiedene Richtungen entwickeln - entweder mit der Zeit (innerhalb von 1 bis 2 Monaten) auflösen oder sich in eine hässliche Narbe verwandeln oder sich in einen Abszess entwickeln.

Wissenschaftler glauben, dass Infiltration postoperative Naht eine besondere Art von Entzündung ist. Eine solche Krankheit ist besonders heimtückisch - sie kann ein oder zwei Wochen nach der Operation und zwei Jahre später „herausspringen“. Die zweite Möglichkeit besteht beispielsweise nach einem Kaiserschnitt, und das Risiko, dass sich eine Entzündung zu einem Abszess entwickelt, ist recht hoch.

Gründe

Gegen das Auftreten von eitrigen, hämorrhagischen und anderen Formationen nach einer Operation ist niemand immun. Komplikationen treten bei kleinen Kindern und bei erwachsenen Patienten nach banaler Blinddarmentzündung und nach Operationen zur Entfernung der Gebärmutter (parazervikale und andere Tumoren) auf.

Experten nennen 3 Hauptursachen für dieses Phänomen - Verletzungen, odontogene Infektionen (in der Mundhöhle) und andere infektiöse Prozesse. Wenn Sie zum Arzt kommen, weil die postoperative Naht entzündet ist, werden eine Reihe anderer Gründe hinzugefügt:

  • eine Infektion drang in die Wunde ein;
  • Die postoperative Drainage wurde falsch durchgeführt (normalerweise bei übergewichtigen Patienten).
  • Aufgrund des Verschuldens des Chirurgen war die subkutane Fettgewebeschicht beschädigt, und es trat ein Hämatom auf.
  • Nahtmaterial hat eine hohe Gewebereaktivität.

Wenn die Narbe nur wenige Monate oder Jahre nach dem chirurgischen Eingriff entzündet ist, ist die Naht schuld. Diese Pathologie wird Ligatur genannt (eine Ligatur ist ein Verbandfaden).

Die Pathologie kann auch durch eine Neigung zur Allergie bei einem Patienten, eine schwache Immunität, chronische Infektionen, angeborene Krankheiten usw. hervorgerufen werden.

Symptome

Postoperative Komplikationen treten nicht sofort auf - in der Regel am 4-6. Tag nach der Stunde X (chirurgischer Eingriff). Manchmal und später - in eineinhalb bis zwei Wochen. Die wichtigsten Anzeichen einer beginnenden Entzündung in einer Wunde sind:

  • subfebrile Temperatur (steigt nur um einige Abteilungen, aber es ist unmöglich, sie zu senken);
  • Beim Drücken auf den entzündeten Bereich werden Schmerzen empfunden.
  • Wenn Sie sehr stark drücken, erscheint eine flache Fossa, die sich allmählich aufrichtet.
  • Haut im betroffenen Bereich schwillt und rötet.

Wenn ein Tumor nach einer Leistenbruchoperation auftritt, können andere Symptome hinzukommen. Über die pathologische Anreicherung von Zellen in der Bauchhöhle wird gesagt:

  • schmerzende Schmerzen im Peritoneum;
  • Darmprobleme (Verstopfung);
  • Hyperämie (starker Blutfluss zu wunden Stellen).

Bei Hyperämie kommt es zu Schwellungen und Furunkeln, Herzklopfen nehmen zu, der Patient wird von Kopfschmerzen geplagt.

Was ist eine Infiltration nach der Injektion?

Die Infiltration nach der Injektion ist neben Hämatomen eine der häufigsten Komplikationen nach der Injektion. Es sieht aus wie eine kleine dichte Beule an der Stelle, an der die Nadel mit dem Medikament eingeführt wurde. Die Veranlagung für eine solche Minikomplikation ist in der Regel individuell: Jemand hat nach jeder Injektion eine Kondensation auf der Haut, und jemand in seinem gesamten Leben ist noch nie auf ein solches Problem gestoßen.

Die folgenden Gründe können eine ähnliche Reaktion des Körpers auf eine banale Injektion hervorrufen:

  • die Krankenschwester hatte eine schlechte antiseptische Behandlung;
  • Die Nadel der Spritze ist zu kurz oder zu stumpf.
  • falsche Injektionsstelle;
  • Injektionen werden ständig an der gleichen Stelle durchgeführt;
  • Das Medikament wird zu schnell injiziert.

Eine solche Wunde kann mit herkömmlicher Physiotherapie, Jodgitter oder Kompressen mit verdünntem Dimexid geheilt werden. Hilfe und beliebte Methoden: Kompressen von Kohlblättern, Aloe, Klette. Für eine bessere Wirkung können Sie den Knopf vor einer Kompresse mit Honig schmieren.

Diagnose

Es ist normalerweise nicht schwierig, eine solche postoperative Pathologie zu diagnostizieren. Bei der Diagnose stützt sich der Arzt in erster Linie auf die Symptome: Temperatur (wie viel und wie viel wird gehalten), Art und Intensität der Schmerzen usw.

Meist wird der Tumor durch Abtasten bestimmt - es handelt sich um eine dichte Formation mit rauen und unscharfen Kanten, die beim Abtasten mit Schmerzen reagiert. Wurden jedoch chirurgische Eingriffe an der Bauchhöhle vorgenommen, kann sich die Versiegelung tief im Inneren verstecken. Und bei der Fingeruntersuchung wird der Arzt ihn einfach nicht finden.

In diesem Fall kommen aussagekräftigere Diagnosemethoden - Ultraschall und Computertomographie - zur Hilfe.

Ein weiteres obligatorisches Diagnoseverfahren ist eine Biopsie. Eine Gewebeanalyse hilft dabei, die Art der Entzündung zu verstehen, herauszufinden, welche Zellen sich in ihnen angesammelt haben, und festzustellen, ob es sich um bösartige Zellen handelt. Auf diese Weise können Sie die Ursache des Problems herausfinden und die Behandlung richtig planen.

Behandlung

Das Hauptziel bei der Behandlung der postoperativen Infiltration ist die Verringerung der Entzündung und die Verhinderung der Entstehung eines Abszesses. Dazu müssen Sie die Durchblutung der wunden Stelle wiederherstellen, Schwellungen lindern und das Schmerzsyndrom beseitigen. Vor allem wird konservative Therapie eingesetzt:

  1. Antibiotika-Behandlung (wenn die Infektion durch Bakterien verursacht wird).
  2. Symptomatische Therapie.
  3. Lokale Unterkühlung (künstliche Abnahme der Körpertemperatur).
  4. Physiotherapie
  5. Bettruhe

UV-Bestrahlung der Wunde, Lasertherapie, Schlammtherapie usw. stellen wirksame Verfahren dar. Die einzige Kontraindikation für die Physiotherapie ist eine eitrige Entzündung. In diesem Fall beschleunigen das Aufwärmen und andere Verfahren nur die Ausbreitung der Infektion und können einen Abszess verursachen.

Wenn die ersten Anzeichen eines Abszesses auftreten, führen Sie zuerst einen minimal invasiven Eingriff durch - Entwässerung des betroffenen Bereichs (unter Ultraschallkontrolle). In den schwierigsten Fällen wird der Abszess auf übliche Weise mittels Laparoskopie oder Laparotomie geöffnet.

Die Behandlung der postoperativen Naht mit Komplikationen wird traditionell auch mit konservativen Methoden durchgeführt: Antibiotika, Procainblockade, physikalische Therapie. Wenn der Tumor nicht abgeklungen ist, wird die Naht geöffnet, gereinigt und erneut genäht.

Eine Infiltration nach einer Operation kann bei Patienten jeden Alters und Gesundheitszustands auftreten. Dieser Tumor schadet an sich in der Regel nicht, kann aber als Ausgangsstadium einer abszessschweren, suppurativen Entzündung dienen. Die Gefahr besteht darin, dass sich die Pathologie manchmal mehrere Jahre nach dem Besuch des Operationssaals entwickelt, wenn die Narbe entzündet ist. Daher ist es notwendig, alle Anzeichen einer solchen Krankheit zu kennen und bei Verdacht einen Arzt aufzusuchen. Dies hilft, neue Komplikationen und zusätzliche chirurgische Eingriffe zu vermeiden.

Ein Artikel für die Website "Health Recipes" wurde von Nadezhda Zhukova vorbereitet.

Ligaturabszeß postoperative Narbe

Ligaturfistel postoperative Narbe und andere Komplikationen

Der Großteil der chirurgischen Eingriffe endet mit der Einführung einer Ligatur, an deren Stelle in einigen Fällen eine Ligaturfistel einer postoperativen Narbe auftritt. Es wird mit Hilfe der Ligatur das geschädigte Gewebe in Schichten verbunden. Natürlich werden Operationen unter sterilen Bedingungen durchgeführt und die Wunde wird desinfiziert, bevor die Nähte mit einer speziellen Lösung angelegt werden. Es ist jedoch nicht immer möglich, die Bakterien vollständig aus der Wunde zu entfernen, in diesem Fall steigt das Risiko des Absetzens des Ligaturfadens und infolgedessen wird eine Ligaturfistel gebildet.

Woher kommt die Ligaturfistel?

In der Nähe des Fadens, der die Wundränder strafft, befindet sich eine Versiegelung, diese Formation wird als "postoperatives Granulom der Narbe" bezeichnet. Das Nahtmaterial, die Fibroblasten und die Mikrophagen dringen in die resultierende Verdichtung ein, während die Ligatur selbst nicht mit einem faserigen Film bedeckt ist. Wenn ein solcher Abszess geöffnet wird, bildet sich eine Fistel, in den meisten Fällen eine, deren Anzahl jedoch je nach Nahtstelle erheblich variieren kann.

Oft tritt eine solche Komplikation innerhalb weniger Tage nach der Operation auf, in einem solchen Fall kann der Chirurg die Bildung einer Ligaturfistel während der täglichen Untersuchung leicht feststellen. Die Bildung zeigt sich 2-3 Tage nach Beginn der Eiterung durch den Ausbruch in Form von Eiter.

Es ist wichtig! Eiterung tritt am häufigsten auf, wenn der Einschnitt mit Seidenfaden vernäht wird. Es kann nicht gesagt werden, dass dies eine eindeutige Aussage ist, da die Chirurgen zu diesem Zeitpunkt selbstabsorbierende Nähte anlegen, die Fistel jedoch keine seltene Manifestation geworden ist.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache dieses Prozesses.

Ursachen der Ligaturfistel nach der Operation

Chirurgie - eine Notfallmaßnahme, um das Leben einer Person zu retten, aber es ist ein schwerwiegender Stress. Nach der Operation wartet der Patient auf eine Erholungsphase, in der verschiedene Komplikationen auftreten können, darunter eine Ligaturfistel. Es ist notwendig, eine Reihe von Faktoren aufzulisten, die seine Entstehung provozieren:

  1. Infektionen, die während der Operation in die Wunde eingedrungen sind. Dies tritt auf, wenn das Gerät nicht ausreichend steril ist und die Ligatur mit Wundinhalten infiziert ist.
  2. Allergische Reaktionen auf Nahtmaterial. Tritt selten auf, kann aber auch zur Bildung von postoperativen Infiltraten führen. Oft ist das Phänomen von einem Abszess begleitet.
  3. Das Alter und die körperliche Verfassung des Patienten sind ein prädisponierender Faktor. Solche entzündlichen Prozesse treten häufig bei Patienten der älteren Altersgruppe auf und treten häufig mit Komplikationen auf.
  4. Chronische Infektionen beim Menschen.
  5. Saprophytische Mikroorganismen, die ständig im Körper des Patienten vorhanden sind (Staphylokokken, Streptokokken).
  6. Proteinmangel des Patienten aufgrund längerer Krankheit.
  7. Stoffwechselstörungen.

Die Entwicklungsrate der Ligaturfistel wird durch alle aufgeführten prädisponierenden Faktoren mehr oder weniger stark beeinflusst.

Es ist erwähnenswert, dass Ligaturfisteln in verschiedenen Gewebeschichten auftreten, je nachdem, wo der Entzündungsprozess stattfindet. Der Zeitpunkt ihres Auftretens kann von mehreren Tagen bis zu mehreren Jahren nach der Operation variieren. Die Folgen für den Patienten können tragisch sein, die Infiltrationsbildung muss sofort aus der betroffenen Höhle entfernt werden, da sonst ein Abszess auftritt, der das Leben des Patienten kosten kann. Eine frühzeitige Behandlung ist obligatorisch.

Symptome der Aufklärung und Behandlung

Das Risiko einer Fistel nach einer Operation ist immer gegeben. Der Patient sollte darauf achten, dass sich nach einer gewissen Zeit nach der Operation eine Fistel bilden kann. In einem solchen Fall sollten Sie den Chirurgen für bestimmte Manipulationen kontaktieren.

Das rechtzeitige Erkennen der Bildung von Ligaturfisteln ist nicht schwierig, Sie müssen auf die vorhergehenden Symptome achten:

  • Rötung im Nahtbereich;
  • Beschwerden, Schmerzen an der Nahtstelle, Juckreiz und Brennen treten häufig auf;
  • signifikanter Anstieg der Körpertemperatur;
  • Eiter unter der Haut.

Ein Anstieg der Körpertemperatur zeigt einen signifikanten Entzündungsprozess im Körper an, und angesammelter Eiter unter der Haut zeigt den Beginn eines Ligaturabszesses an. Die Gefahr dieses Zustands ist die Möglichkeit einer erneuten Ausbreitung der Infektion.

Die Diagnose dieses Prozesses ist nicht kompliziert, in den meisten Fällen klagt der Patient beim Chirurgen über Schmerzen an der Nahtstelle. Abhängig von den klinischen Manifestationen werden notwendige Untersuchungen durchgeführt und eine Behandlung verordnet. Die Behandlung der Ligaturfistel unterscheidet sich je nach Schweregrad und Lokalisation der Ligaturimplantation.

Es ist nicht immer möglich, eine schonende Behandlung für diese Komplikation zu wählen. In einigen Situationen ist eine Operation erforderlich. Die fisteligen Passagen werden betrachtet, der Inhalt mit einem speziellen Löffel abgekratzt und eitrige Ligaturen entfernt.

Interessant Beim Nähen nur selbstsaugendes synthetisches Garn auftragen.

Dem Patienten wird empfohlen, die Kreuzung täglich zu behandeln. Das Ergebnis der Behandlung hängt von der Qualität der Manipulationen ab.

Andere Komplikationen nach der Operation und Prognose für die Genesung

Infiltrat wird als Ansammlung von Lymph- oder Blutpartikeln im Gewebe oder in einem Organ bezeichnet. Es ist eine Art Siegel. Es kann von Natur aus tumorös und entzündlich sein.

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Tumorinfiltrat ist eine onkologische Formation. Infiltration tritt häufig nach der Durchführung von Operationen auf, unabhängig von ihrer Komplexität und ihrem Standort. Die Behandlung im Anfangsstadium bereitet keine Schwierigkeiten. Die späte Diagnose ist mit Abszessruptur und Sepsis behaftet.

Entzündliche Infiltration ist die häufigste Form dieser Pathologien. Es kann sich innerhalb von 1-2 Monaten von selbst auflösen und sich dann in eine Narbe oder einen Abszess verwandeln. Ein Infiltrat an der Stelle der postoperativen Narbe kann sich einige Jahre nach der Heilung bilden.

Kaiserschnitt ist eine ziemlich häufige Operation, die einer Frau hilft, Mutter zu werden. Aber oft gibt es eine postoperative Endometriose-Narbe. Diese Komplikation tritt aufgrund der Tatsache auf, dass die Zellen der inneren Schicht in die Narbenverbindung eintreten. Eine solche Ausbildung kommt recht häufig vor, Chirurgen und Gynäkologen beschäftigen sich mit diesem Problem.

Manchmal bildet sich nach chirurgischen Eingriffen ein Serom. Es repräsentiert die Ansammlung von Flüssigkeit aus verletzten lymphatischen und venösen Kapillaren. Diese Manifestation tritt am häufigsten bei übergewichtigen Menschen auf. Meist bildet sich bei Frauen in Brust, Bauch und Oberschenkel nach einer plastischen Operation ein Serom. Das Verhindern von Grau ist viel einfacher als das Aushärten, es reicht aus, um den Ort des Nähens richtig zu behandeln.

Der Behandlung von Seromen wird nicht die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt, viele Chirurgen geben an, dass sie sich innerhalb von 4 bis 20 Tagen von selbst bessert. In den meisten Fällen ist dies der Fall, und die Flüssigkeit ist für den Menschen nicht gefährlich. Es ist jedoch zu beachten, dass das Serom in einigen Fällen eine gefährliche Erscheinung ist, die irreversible Wirkungen hervorruft. Um das Serom zu entfernen, verwenden Sie die Drainage. Vakuumaspiration wird auch zur Behandlung von Grau verwendet.

Das Oleogranulom der Brustdrüse tritt bei Frauen häufig als Folge von chirurgischen Eingriffen auf, beispielsweise bei Implantaten in der Brust. Das Oleogranulom entsteht durch Kontakt des Brustgewebes mit Fremdkörpern. Schmerzhafte Geschwüre und Risse treten an der Oberfläche der Brust auf. Der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt und eine umfassende Behandlung tragen dazu bei, die Entstehung von Komplikationen zu verhindern.

Es ist wichtig! Bei der Entstehung von Oleogranulomen sterben die Zellen des Brustgewebes ab. An ihrer Stelle bilden sich Zysten und andere bösartige Neubildungen.

Das Lipogranulom ist eine gutartige Läsion in der Brust. Eine solche Bildung tritt oft als Folge von Verletzungen, übermäßiger Kompression und anderen mechanischen Einwirkungen auf.

Jeder chirurgische Eingriff ist ein riskantes Ereignis. Achten Sie auf den Zustand der Nähte und das allgemeine Wohlbefinden in der postoperativen Phase.

Postoperative Ligaturfistel: Symptome, Ursachen, Behandlung, Prognose

Fast jeder chirurgische Eingriff endet mit einem Wundverschluss mit chirurgischen Nähten, mit Ausnahme von Operationen an eitrigen Wunden, bei denen im Gegenteil Bedingungen für den normalen Abfluss von eitrigem Inhalt und die Verringerung der Infiltration (Entzündung) um die Wunde geschaffen werden.

Chirurgische Nähte können sowohl synthetischen als auch natürlichen Ursprungs sein sowie solche, die nach einiger Zeit vom Körper aufgenommen und nicht mehr aufgenommen werden.

Manchmal kommt es vor, dass ein ausgeprägter entzündlicher Prozess, serös (kirschrot) und dann eitriger Ausfluss an der Stelle ihrer Einwirkung auftritt, und dies ist ein verlässlicher Indikator dafür, dass sich nach der Operation und deren Abstoßung eine Fistel gebildet hat. Es ist wichtig zu verstehen, dass die postoperative Fistel eine Manifestation eines abnormalen Verlaufs dieser Periode ist und eine weitere Behandlung erfordert.

Ursachen der Ligaturfistel nach der Operation

  • Anheften einer Infektion, die über die Nähte in die Wunde gelangt ist (unzureichende Einhaltung der Wundreinheit, unzureichende Einhaltung der Antiseptika während der Operation)
  • Abstoßung durch den Körper aufgrund einer allergischen Reaktion auf das Material des Fadens.

Auch das Auftreten einer Ligaturfistel in der postoperativen Phase wird durch folgende Faktoren beeinflusst:

  • Alter und Allgemeinzustand des Patienten;
  • Hohe Immunreaktivität des Körpers (jung und voller Kraftmenschen);
  • Das Vorhandensein einer chronischen spezifischen Infektion im Körper (Tuberkulose, Syphilis und viele andere);
  • Krankenhausinfektionen, dh solche, die ständig in allen Krankenhäusern auftreten, und saprophytische Mikroorganismen (Staphylococcus oder Streptococcus), die auf der menschlichen Haut leben, sind normal.
  • Art und Ort des chirurgischen Eingriffs (Fistel nach Operation bei Paraproktitis oder Ligaturfistel nach Kaiserschnitt);
  • Onkologische Krankheiten, die den Körper erschöpfen (dh Proteinmangel);
  • Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen;
  • Stoffwechselstörungen (Diabetes, Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom).

Interessanterweise Ligaturfisteln:

  • Stehe in irgendeinem Teil des Körpers auf;
  • In verschiedenen Schichten der Wunde (Haut, Faszien, Muskeln, inneres Organ);
  • Hängen Sie nicht vom Zeitrahmen ab (treten Sie in einer Woche, in einem Monat, in einem Jahr auf);
  • Sie haben unterschiedliche klinische Manifestationen (Ablehnung von Nähten durch den Körper bei weiterer Heilung oder anhaltender Entzündung mit Wundabsonderung ohne Heilung);
  • Entstehen unabhängig vom Material des chirurgischen Fadens;

Manifestationen

  • Die ersten Tage in der Projektion der Wunde gibt es eine Verdickung, Rötung, leichte Schwellung, Empfindlichkeit und eine Erhöhung der lokalen Temperatur.
  • Nach einer Woche beginnt seröse Flüssigkeit unter den Nähten hervorzutreten, insbesondere unter Druck und später unter dem Eiter.
  • Parallel dazu steigt die Körpertemperatur auf Subfibrillenzahlen (37,5-38);
  • Manchmal schließt sich eine entzündete Fistelpassage von selbst, aber nach einer Weile öffnet sie sich wieder.
  • Eine vollständige Aushärtung erfolgt erst nach einer anschließenden Operation und Beseitigung der Ursache.

Komplikationen aufgrund einer Ligaturfistel

  • Abszesshöhle mit Eiter
  • Phlegmon - die Ausbreitung von Eiter im subkutanen Fettgewebe
  • Ereignis - Verlust innerer Organe durch eitrige Wundfusion
  • Sepsis - im Falle eines Durchbruchs von eitrigem Inhalt in die Bauchhöhle, die Brust, den Schädel
  • Toxisch-resorptives Fieber ist eine schwere Temperaturreaktion des Körpers auf das Vorhandensein eines eitrigen Fokus im Körper.

Es ist möglich, eine Ligaturfistel während einer klinischen Untersuchung einer Wunde in einer Umkleidekabine zu diagnostizieren. Eine weitere Voraussetzung ist die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Operationswunde, um mögliche eitrige Ergüsse oder Abszesse zu identifizieren.

Ist die Diagnose aufgrund der tiefen Lage der Fistel schwierig, wird eine Fistulographie durchgeführt. Die Essenz des letzteren liegt in der Einführung eines Kontrastmittels in die Fistelpassage, gefolgt von der Radiographie. Das Bild zeigt deutlich die Position des Fistelkurses.

Behandlung

Vor der Behandlung einer Fistel muss man sich darüber im Klaren sein, dass die Heilung in den meisten Fällen ohne chirurgischen Eingriff nicht vonstatten geht und dass ihre lange Existenz den Krankheitsverlauf nur verschlimmert. Auch wenn die Behandlung der Ligaturfistel umfassend sein sollte, mit der obligatorischen Verwendung von:

    lokale Antiseptika: - wasserlösliche Salben: Levomikol, Trimistin, Levosin

- fein dispergierte Pulver: Tyrosur, Baneocin, Gentaxan

  • Breitbandantibiotika - Ceftriaxon, Norfloxacin, Levofloxacin, Ampicillin
  • Enzyme, die totes Gewebe auflösen - Trypsin und Chymotrypsin.
  • Diese Antiseptika und Enzyme müssen mehrmals täglich sowohl in die Fistelpassage selbst als auch in das sie umgebende lokale Gewebe eingebracht werden, da ihre Aktivität nicht länger als 4 Stunden dauert.

    Es ist zu beachten, dass die Verwendung von Fettsalben (Vishnevsky, Syntomycin) bei häufigem Eiteraustritt aus der Fistel strengstens untersagt ist, da sie den Kanal verstopfen und damit den Eiterablauf stören.

    Auch in der Phase der Entzündung kann man aktiv physiotherapeutische Verfahren anwenden, nämlich quarzschneidende Wunden und UHF-Therapie. Letztere reduzieren die Schwellung und Ausbreitung von Infektionen aufgrund einer verbesserten Mikrozirkulation im Blut, Lymphe und nachteiligen Auswirkungen auf Mikroorganismen erheblich. Solche Aktivitäten garantieren keine vollständige Genesung, sondern können nur zu einer nachhaltigen Remission führen.

    Auf die Frage: „Was tun, wenn die Fistel nicht schließt?“ Kann man nur antworten, dass dies eine garantierte Indikation für eine Operation ist. Die Behandlung einer Ligaturfistel mit einer Operation ist der „Goldstandard“, denn nur durch eine chirurgische Behandlung kann die Ursache für eine dauerhafte Eiterung beseitigt werden.

    • Dreimalige Behandlung des Operationsfeldes mit Antiseptika (Jodalkohollösung);
    • In den Wundvorsprung und darunter wird ein Narkosemittel injiziert (2% Lidocain-Lösung, 0,5-5% Novocain);
    • Zur Erleichterung der Suche wird ein Farbstoff (Brillantgrün und Wasserstoffperoxid) in die fistelartige Passage eingeführt.
    • Präparation der Wunde unter Entfernung des gesamten Nahtmaterials;
    • Die Ursache der Fistel ist lokalisiert und wird aus den umgebenden Geweben entfernt;
    • Die Blutung wird nur mit Hilfe eines Elektrokoagulators oder 3% igem Wasserstoffperoxid gestoppt, das Flashen des Gefäßes ist strengstens untersagt, da dies wiederum zu einer Fistel führen kann;
    • Nach Beendigung der Blutung wird die Wunde mit antiseptischen Lösungen (Chlorhexidin, 70% Alkohol, Decasan) gewaschen und mit Sekundärnähten mit aktiver Drainage verschlossen.

    In der postoperativen Periode werden periodische Verbände unter Waschen der Drainage durchgeführt, die in Abwesenheit eines eitrigen Ausflusses entfernt wird. Liegen Anzeichen vor (ausgedehntes Phlegmon, mehrere eitrige Streifen), erhält der Patient:

    • Antibiotika
    • entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs - Dicloberl, Diclofenac, Nimesil)
    • Salben, stimulierende Heilungsprozesse (Methyluracyl, Troxevazin)
    • Gleichzeitig können Kräuterpräparate verwendet werden, insbesondere solche, die reich an Vitamin E sind (Sanddornöl, Aloe Vera).

    Es ist wichtig anzumerken, dass die Operation für eine Ligaturfistel in ihrer klassischen Form am effektivsten ist, nämlich mit einer breiten Präparation und einer angemessenen Revision. Alle kleinen invasiven Techniken (unter Verwendung von Ultraschall) zeigen in diesem Fall keine hohe Effizienz im Kampf gegen diese Krankheit.

    Es ist auch zu beachten, dass eine Selbstbehandlung bei einer Ligaturfistel einer postoperativen Narbe nicht zulässig ist, da gleichwohl alles mit einem operativen Eingriff mit anschließender operativer Behandlung endet, Zeit verloren geht und lebensbedrohliche Komplikationen auftreten können.

    Prognose nach Operation und Prävention

    In vielen Fällen ist die chirurgische Behandlung einer Ligaturfistel effektiv, aber es gibt Fälle, in denen der menschliche Körper in jeder Hinsicht alle chirurgischen Nähte ablehnt, auch nach mehreren wiederholten Operationen. Bei Selbstbehandlung der Fistel ist die Prognose ungünstig.

    Eine Vorbeugung der Fistel ist in den meisten Fällen nicht möglich, da die Infektion auch unter den aseptischsten Bedingungen in die Naht eindringen kann, ganz zu schweigen von der Abstoßungsreaktion.

    Ligaturfistel nach der Operation: Foto, Ursachen, Behandlung

    In der medizinischen Praxis ist es üblich, Ligaturfistelkomplikationen zu nennen, die mit einem früheren chirurgischen Eingriff verbunden sind. Gewöhnlich ist die Ligaturfistel das Ergebnis von Eiterung, Infiltration oder Eventration von Operationsnarben. Die Hauptursache der Erkrankung ist eine Kontamination der Implantation aufgrund einer Kontamination des Nahtmaterials mit Krankheitserregern.

    Was ist eine Ligaturfistel?

    Eine Ligatur ist ein Faden, mit dem Blutgefäße während der Operation verbunden werden. Das Einbringen einer Ligaturnaht trägt zum Stillstand und zur nachfolgenden Verhinderung von Blutungen bei. Wie Sie wissen, wird bei den meisten Operationen chirurgischer Faden zum Nähen von Wunden verwendet.

    Ligaturfistel ist eine häufige Komplikation bei Operationen und ein entzündlicher Prozess an der Wundnahtstelle in Gegenwart eines mit Bakterien kontaminierten Ligaturfadens. Um die Fistel herum bildet sich ein Granulom - eine Dichtung, die aus dem Faden selbst sowie von Makrophagen und Fibroblasten umgebenen Zellen, Fasergewebe, Plasmazellen und Kollagenfasern besteht. Der Prozess der Eiterung des Ligaturfilaments kann letztendlich zur Entwicklung eines Abszesses führen.

    Ursachen von

    Der Hauptgrund für die Bildung der Ligaturfistel ist eine Infektion des Nahtmaterials (Ligatur). Eine Fistel kann sich an den Stellen der Wunde bilden, an denen sich chirurgische Fäden befinden. Das Erkennen der Ligaturfistel ist unproblematisch, da im Verlauf der Entwicklung die Symptome ausgeprägt sind:

    • Die Bildung von Robben und Pilzkörnern um die infizierte Wundstelle. Hügel können sich heiß anfühlen.
    • Entzündung eines begrenzten Bereichs der postoperativen Narbe.
    • Trennung des Eiters von einer Wunde (in einigen Fällen unbedeutend, selten groß).
    • Rötung an der Nahtstelle.
    • Das Auftreten von Ödemen und Schmerzen im Bereich der Fistel.
    • Erhöhen Sie die Temperatur auf 39 Grad.

    Am häufigsten entstehen Fisteln durch die Verwendung von Seidenfäden zum Nähen einer Wunde. Die Ligaturfistel ist möglicherweise klein und bereitet dem Patienten wenig Sorgen. In einigen Fällen erreicht die Eiterung eine große Größe und geht über einen sehr langen Zeitraum nicht vorüber. In diesem Fall kann eine Ligaturfistel eine Sekundärinfektion hervorrufen oder zu einer vollständigen Intoxikation des Körpers bis hin zu einer Behinderung führen. Eine Fistel hat in der Regel eine äußere Öffnung, durch die ihr Inhalt nach außen ausgestoßen wird. Häufige Eiterentleerungen können zu Hautentzündungen führen, da sie die Haut reizen.

    Ligaturfisteln können mehrere Monate oder sogar Jahre nach der Operation auftreten. Es ist möglich, seine Lokalisierung mit verschiedenen Methoden zu bestimmen: der Methode einer Tangentialebene, der Methode von vier Punkten, der Methode von Doppelschnappschüssen usw.

    Behandlung der Ligaturfistel nach der Operation

    Die Fistelbehandlung kann nur von einem Arzt und auf keinen Fall zu Hause durchgeführt werden. Der Spezialist führt eine detaillierte Untersuchung der Entzündung durch, ermittelt den genauen Ort und die Ursache. Meist besteht die Behandlung einer Fistel in der chirurgischen Entfernung einer eiternden Ligatur. Nach dem Eingriff wird dem Patienten eine Kur mit Antibiotika oder entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben.

    Vergessen Sie auch nicht die Stärkung der Immunität. Jeder weiß, dass ein starkes Immunsystem der Schlüssel zu einer schnellen Genesung von jeder Krankheit ist. Nach der Operation wird empfohlen, Vitamine einzunehmen. Was genau kann der behandelnde Arzt raten. Durch häufige Rehabilitation der Wunde heilt diese so schnell wie möglich und vermeidet spätere Infektionen. Zum Waschen kann Furatsilinlösung oder Wasserstoffperoxid verwendet werden. Diese Mittel neutralisieren gut die Oberfläche der Wunde und waschen den hervorstehenden Eiter ab.

    Die chirurgische Behandlung einer Fistel besteht darin, festsitzende Ligaturen zu entfernen, übermäßige Körnungen abzukratzen oder zu kauterisieren. Die moderne Medizin bietet auch eine schonendere Möglichkeit, eine unter Ultraschallführung durchgeführte Ligaturfistel loszuwerden. Manchmal eitert die Ligatur und kommt von selbst mit Eiter heraus. Auf diesen Moment sollte man jedoch nicht warten, ohne ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Bei mehreren Fisteln wird die Entfernung der gesamten postoperativen Narbe, die Entfernung der infizierten Ligatur und das erneute Nähen gezeigt.

    Prävention

    Die Prävention von Ligaturfisteln hängt in erster Linie nicht vom Patienten ab, sondern vom Chirurgen, der die Operation durchgeführt hat. Um schwerwiegende postoperative Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, die Asepsis während der Operation sorgfältig zu beobachten und nur steriles Nahtmaterial zu verwenden. Vor dem Nähen einer Wunde muss diese gewaschen werden. In der modernen Operationsmedizin werden dünne resorbierbare Nähte verwendet, für die keine postoperativen Nähte entfernt werden müssen.

    Beim Nähen der Wunde der Brust oder der Bauchdecke wird Vicryl Nummer 3,0, 1, 2 oder Dexon verwendet. Die Ligation der Gefäße erfolgt unter Verwendung des Materials Vicryl Nr. 3.0 oder Dexon Nr. 3... 4.0 und mit minimaler Erfassung des umgebenden Gewebes. In einigen Fällen die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten. Bevorzugt sind Antiseptika: Chlorhexidin, Iodpyron, Sepronex, Resorcin usw.

    Es lohnt sich nicht, die Bildung einer Ligaturfistel zu befürchten. Beim ersten Anzeichen seines Auftretens sollte qualifizierte Hilfe in Anspruch genommen werden. Eine rechtzeitige Behandlung vermeidet große Eiterung und die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Durch die Ablehnung der Verwendung von Nahtmaterial für Wunden aus dicken Seidenfäden zum Nähen der chirurgischen Wunden kann das Auftreten von Ligaturfisteln in Zukunft vermieden werden. Gegenwärtig werden für die meisten Operationen selbstabsorbierende synthetische Garne verwendet. Sie verursachen keine entzündlichen Reaktionen im Gewebe des Körpers. Das Auftreten von Fisteln ist in diesem Fall äußerst selten.

    Ligaturfistel nach der Operation: Behandlung, Operation, ICB, Foto

    Praktisch jeder chirurgische Eingriff wird abgeschlossen, indem die Wunde durch chirurgische Nähte geschlossen wird, mit Ausnahme von Operationen an eitrigen Wunden, bei denen das Gegenteil erforderlich ist, um Bedingungen für den ungehinderten Abfluss eitriger Wunden zu schaffen und Entzündungen um die Wunde herum zu verringern.

    Chirurgische Nähte sind natürlichen und synthetischen Ursprungs. Sie werden jedoch im Körper nach einiger Zeit in resorbierbar und nicht resorbierbar unterteilt.

    Es gibt Fälle, in denen ein ausgeprägter entzündlicher Prozess seröser Farbe an der Stelle des Nähens auftritt, der anschließend Eiter freizusetzen beginnt. Dieses Verhalten ist ein verlässlicher Hinweis darauf, dass sich nach der Operation eine Fistel gebildet hat und der Abstoßungsprozess begonnen hat. Es ist erwähnenswert, dass das Auftreten einer Fistel eine abnormale Reaktion des Körpers darstellt, weshalb eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist.

    Ursachen der Ligaturfistel nach der Operation

    Abstoßung durch den Körper aufgrund einer Allergie gegen das Material, aus dem die chirurgische Naht besteht.

    Haften an der postoperativen Wundinfektion (Unreinheit der Wunde, unzureichende Haftung an Antiseptika während der Operation).

    Darüber hinaus kann das Auftreten einer Ligaturfistel nach einer Operation auch durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

    Disbolie im Körper (metabolisches Syndrom, Fettleibigkeit, Diabetes).

    Mangel an Mineralien und Vitaminen.

    Das Vorhandensein von onkologischen Erkrankungen, die den Körper erschöpfen (Proteinmangel).

    Lokalisation und Art der Operation (Ligaturfistel nach Kaiserschnitt oder Fistel nach Paraproktitisoperation).

    Krankenhausinfektion, die in allen Krankenhäusern vorhanden ist und durch saprophytische Mikroorganismen (Streptokokken, Staphylokokken) repräsentiert wird, die normalerweise auf der Haut einer gesunden Person vorhanden sind.

    Das Vorhandensein einer bestimmten chronischen Infektion (Syphilis, Tuberkulose) im Körper.

    Hohe Immunreaktivität des Körpers (Jugendliche voller Kraft).

    Allgemeinzustand und Alter des Patienten.

    Es ist erwähnenswert, dass Ligaturfistel:

    Erscheint in jedem Körperteil und in allen Wundschichten (inneres Organ, Muskel, Faszie, Haut).

    Nicht von der Zeit abhängig (kann in einem Jahr, Monat, einer Woche auftreten).

    Entstehen unabhängig vom Material, aus dem der chirurgische Faden besteht.

    Sie haben verschiedene klinische Manifestationen (Abstoßung von Nähten mit Wundabsaugung und ohne Wundheilung oder Abstoßung mit anschließender Wundheilung).

    In den ersten Tagen treten in der Projektion der Wunde eine Verdickung, leichte Schwellung, Schmerzen, Rötung und eine Erhöhung der lokalen Temperatur auf.

    Nach einer Woche beginnt die charakteristische seröse Flüssigkeit unter den chirurgischen Nähten hervorzutreten, insbesondere wenn auf sie gedrückt wird, die anschließend durch Eiter ersetzt werden.

    Gleichzeitig steigt die Gesamttemperatur, was zu subfebrilen Indikatoren führt.

    Manchmal kommt es zu einem selbständigen Verschluss der Ligaturfistel, der sich jedoch nach einiger Zeit wieder öffnet.

    Eine vollständige Genesung ist erst nach einer Operation möglich, mit der die Entzündungsursachen beseitigt werden sollen.

    Komplikationen aufgrund einer Ligaturfistel

    Ein Abszess ist eine mit Eiter gefüllte Höhle.

    Phlegmon - die Ausbreitung eitriger Formationen unter der Haut durch das Fettgewebe.

    Ereignis - Durch eitrige Fusion durch die Operationswunde können innere Organe verloren gehen.

    Sepsis - ein Durchbruch von Eiter in der Schädelhöhle, Brust, Bauch.

    Giftig-resorptives Fieber ist eine schwere Form der Temperaturreaktion des Körpers auf das Vorhandensein eines suppurativen Fokus in ihm.

    Diagnose

    Während der klinischen Untersuchung einer postoperativen Wunde kann eine Ligaturfistel sichtbar gemacht werden, die die Umkleidekabine besucht hat. Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich eine Ligaturfistel entwickelt, sollten Sie die Wunde mit Ultraschall auf Abszesse oder eitrige Flecken untersuchen.

    Wenn die Diagnose aufgrund der tiefen Lage der Ligaturfistel schwierig ist, kann eine Fistulographie durchgeführt werden. Die Essenz dieser Methode besteht in der Einführung eines Kontrastmittels in den Fisteltrakt, wonach eine Röntgenuntersuchung durchgeführt wird. Das Bild zeigt deutlich die Position des Fistelkurses.

    Behandlung

    Bevor mit der Behandlung einer Ligaturfistel fortgefahren wird, sollte beachtet werden, dass ohne die chirurgische Beseitigung des Entzündungsherdes und seiner Folgen keine Heilung eintreten kann und das langfristige Bestehen der Fistel den Krankheitsverlauf nur verschlimmert. Wenn eine Ligaturfistel vorliegt, ist eine umfassende Behandlung der Pathologie mit der obligatorischen Verwendung von Folgendem erforderlich:

    Enzyme Chymotrypsin und Trypsin, die nekrotisches Gewebe auflösen;

    Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum - Ampicillin, Levofloxacin, Norfloxacin, Ceftriaxon;

    lokale Antiseptika. Feine Pulver - Gentaxan, Baneocin, Tyrosur. Wasserlösliche Salbe - Levosin, Thymistin, Levomekol.

    Solche Enzyme und Antiseptika werden direkt in die Fistelpassage selbst sowie in das umgebende Gewebe eingeführt, da die Aktivität solcher Arzneimittel und Substanzen nicht länger als 4 Stunden dauert und sie mehrmals täglich verabreicht werden.

    Bei starkem Austritt eitriger Massen aus der Fistel ist die Verwendung von Fettsalben (Syntomycin, Vishnevsky) strengstens untersagt, da sie den Fistelkanal blockieren und den Eiterausfluss stören.

    In der Entzündungsphase ist die aktive Anwendung physiotherapeutischer Verfahren (UHF-Therapie, quarzschneidende Wunden) erlaubt. Solche Verfahren tragen dazu bei, die Mikrozirkulation von Lymphe und Blut zu verbessern, die Ausbreitung der Infektion zu verringern und die Schwellung zu verringern sowie die pathologischen Mikroorganismen in der Wunde nachteilig zu beeinflussen. Die Anwendung solcher Maßnahmen ermöglicht eine stabile Remission, garantiert jedoch keine vollständige Genesung.

    Wenn eine nicht geschlossene Fistel auftritt, kann dies nur während einer Operation garantiert werden. Diese Behandlungsoption Ligaturfistel ist ein allgemein anerkannter Standard, da die Beseitigung der Ursache für eine dauerhafte Eiterung nur durch eine chirurgische Behandlung von postoperativen Wunden mit der daraus resultierenden Komplikation erreicht werden kann.

    Die Reihenfolge der Aktionen während der Operation zur Beseitigung einer Ligaturfistel

    dreifache Behandlung des Operationsgebietes mit Antiseptika (normalerweise eine alkoholische Jodlösung);

    Einbringen von anästhetischen Substanzen in die Projektion der Operationswunde und unter die Wunde (0,5-5% Novocain-Lösung, 2% Lidocain-Lösung);

    Einführung eines Farbstoffs (Wasserstoffperoxid und Brillantgrün) in den Fistelverlauf, um die Suche zu beschleunigen;

    Präparation der Wunde und vollständige Entfernung des Nahtmaterials;

    Feststellung der Ursache der Fistelbildung und ihrer Entfernung zusammen mit dem umgebenden Gewebe;

    Das Stoppen der Blutung mit einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid oder einem Elektrokoagulator und das Entlüften des Gefäßes ist nicht akzeptabel, da dies dazu führen kann, dass eine neue Fistel auftritt.

    Waschen Sie die Wunde mit einem Antiseptikum, nachdem Sie die Blutung gestillt haben. Als Antiseptika verwendet man am häufigsten Decasan, 70% Alkohol, Chlorhexidin. Danach wird die Wunde mit einer Sekundärnaht verschlossen, wobei eine aktive Drainage des Bereichs organisiert wird.

    Die postoperative Periode beinhaltet das periodische Waschen der Drainage und der Verbände. In Abwesenheit einer eitrigen Entladung wird das Drainagesystem entfernt. Bei mehreren eitrigen Infusionen, Phlegmon, wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

    Salben, die den Heilungsprozess anregen (troksevazinovaya, methyluratsilovaya);

    entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs - Nimesil, Diclofenac, Dicloberl);

    Sie können auch Phytotherapeutika verwenden, die reich an Vitamin E (Aloe, Sanddornöl) sind.

    Es ist erwähnenswert, dass bei einer Ligaturfistel eine klassische Operation am effektivsten ist, bei der eine breite Präparation durchgeführt wird, um eine angemessene Revision durchzuführen. Alle minimal-invasiven Methoden (unter Verwendung von Ultraschall) mit einer solchen Pathologie weisen eine geringe Effizienz auf.

    Es ist wichtig zu bedenken, dass eine Selbstbehandlung während der Bildung einer Ligaturfistel an der postoperativen Narbe nicht akzeptabel ist, da letztendlich noch ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um die Fistel zu behandeln, aber Zeit verloren geht, was ausreichen kann, um lebensbedrohliche Komplikationen zu entwickeln.

    Prophylaxe nach Operation und Prognose

    Die Verhinderung des Auftretens einer Ligaturfistel ist grundsätzlich unmöglich, da eine Infektion auch unter aseptischsten Bedingungen in die Naht eindringen kann und die Abstoßungsreaktion überhaupt nicht verhindert werden kann.

    In den meisten Fällen ist die Behandlung der Ligaturfistel mit der Operation recht effektiv, aber es gibt Fälle, in denen der Körper des Patienten ständig chirurgische Nähte ablehnt, selbst nach einer großen Anzahl von wiederholten Operationen.

    Jede eigenständige Behandlung der Ligaturfistel hat eine ungünstige Prognose.

    Ligaturabszeß postoperative Narbe der vorderen Bauchdecke

    Postoperative Abszessnarbe ICB 10

    Dann erscheint im Bereich des Filaments ein kleiner postoperativer Abszess. Coho Lachs in Folie. Hautabszess, mkb10, die Praxis der Gesundheitsversorgung wurde im gesamten Territorium der Russischen Föderation eingeführt. Postoperative Wunden des Urins und der Gallenwege, Überschriften mkb10 und Indikationen. Beginnen Sie, Ligaturfistel postoperative Narbe, Abszess, den Code auf dem IC zu entwickeln. Aufgrund des Verfahrens nicht geschlossene postoperative Fistel. Ein Abszess, der den postoperativen Narbenbereich öffnet. Der Code für die internationale Klassifikation von Krankheiten mkb10. Tumor, Narben, Zystenhydrat, Alveokokken •• chronisches Herz. Bei eitriger Pylephlebitis treten wiederholt Anzeichen von Leberabszessen auf. Die postoperative Thrombose der Pfortader ist höchstwahrscheinlich eine Periode. Aufgrund von Entzündungsreaktionen, Narbenverengung oder Ansammlung von dicken Sekreten. Heilung einer postoperativen Wunde durch primäre Absicht. Mkb10 Klasse xiv n00 - n99 === n72 entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses. Ultraschall mit einem 10 MHz Sensor ermöglicht dem Arzt. Raue Narben und erfordert eine lange postoperative Zeit.

    Am häufigsten tritt eine postoperative Pfortaderthrombose auf.

    Je höher die Wahrscheinlichkeit von Narben im Vergleich zum vorherigen Absatz. Ökonomie und Ökologie 3 Klasse Präsentation. Rezidivierender Abszess, Nahtmaterial mit günstigem Verlauf wird am 10.-12. Tag nach der Operation entfernt. Schmale Kleidung aus dickem Stoff mit einer rauen Naht, um eine Traumatisierung des postoperativen Narbenbereichs zu vermeiden. Unter allen postoperativen intraabdominalen Komplikationen. Verschlechterung des Bauchabszesses mit der Entwicklung einer Peritonealsepsis. Und Urin, glatte, weiche postoperative Narbe, keine Komplikationen. Häufige Krankheiten und Verletzungen nach mkb10. Empfohlene Codes mkb10 für die häufigsten. Postoperative Komplikationen oder Komplikationen bei Wiederbelebung. Infektion mit Abszess, Phlegmon, Sepsis im Zusammenhang mit dem Eingriff, Hintergrunderkrankung großfokale Kardiosklerose, Narbenlokalisation, Größe. Die Bildung von tubo-ovariellen entzündlichen Abszessen ist oft schwierig. Das Fehlen einer postoperativen Behandlung beeinträchtigt jedoch nicht die reproduktiven Ergebnisse. Knollenabszesse werden jedoch nicht in diese Rubriken, sondern in verwandte Rubriken eingeordnet. Wenn der Abszess oberflächlich lokalisiert ist, werden die Kerne eingeschaltet. In diesem Fall dauert die Heilung durchschnittlich 710 Tage und endet ohne Bildung einer Narbe. Mit der Bildung von tödlichen groben postoperativen Narben.

    Postoperative Infiltration

    Idb code 10 l02 abszess der haut, des furunkels und des karbunkels hinzugefügt Mi Mar 27, 2013 12 08 pm nachrichtenüberschrift feedback page mkb10 regeln und anweisungen. Abrau Durso auf der Karte des Krasnodar-Territoriums. Infiltration der postoperativen narbe mkb 10 12 klasse mkb10 krankheiten der haut und des subkutanen gewebes. Abszeß der Haut, des Furunkels und des Karbunkels mit nicht näher bezeichneter Lokalisation, der Verlust der Eingeweide der Yarea tritt am 7.-10. Tag auf. Um das Material herum bildet sich ein Abszess, der den postoperativen Narbenbereich öffnet. Code postoperative Gebärmutter Narbe, die die Bereitstellung von medizinischer Versorgung Mutter mkb10 erfordert. Eine postoperative Gebärmutter-Narbe, die die medizinische Versorgung der Mutter erfordert, wird von Ärzten und Kosmetikerinnen entfernt. Gele mit Silikonen werden zur Resorption von postoperativen Narben für mindestens 5-10 Wochen verwendet. Nach dem Ligaturabszeß tritt eine postoperative Narbe auf. Postoperative Uterusnarbe, die die medizinische Versorgung der Mutter erfordert. Im Zusammenhang mit der Zunahme der Krankenhausinfektionen wurden signifikante Nachteile allgemein anerkannter Methoden des postoperativen Verschlusses aufgedeckt. Rubrik mkb10 Synonyme für Krankheiten mkb10 h16 Keratitis adenovirale Keratitis. Empfohlene Protokolle des Bundesdistrikts Ural für chirurgische Notfälle. Kleine Punkthämatome können das Ergebnis einiger Zustände oder des Hauptzustands sein. Das Medikament ist ein Mechanismus der Dosiswirkung und ein Nebenwirkungsregime von Gonadotropin-Agonisten. Medizinische Indikationen und Kontraindikationen.

    Die flüssige Formel von gesunden Menschen besteht hauptsächlich aus Lymphozyten (70%) und Monozyten. Intraabdomineller Abszess, Überschriften T36 - T88 MKB 10 überarbeitete Codes, nn. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 19. April. N 135 mcb10 internationale Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision. Die Komplikation der Inhalationstherapie des Emphysems subkutan aufgrund des Verfahrens der nicht schließenden postoperativen Fistel schloss eine mit einer Anästhesie verbundene Hypothermie aus. Mkb10 internationale Klassifikation von Krankheiten 10. Revision. Postoperativer Uterus, der die medizinische Versorgung der Mutter erfordert. Mkb10 internationale Klassifikation von Krankheiten 10. Revision. Glutealregion ausgeschlossen pilonidal Zyste mit einem Abszess. Infiltration ist die Imprägnierung von Unfällen mit Exsudat in einem Abstand von 5 bis 10 cm von den Wundrändern. Um das Material herum bildet sich ein Abszess, der den postoperativen Operationsbereich öffnet. Das Moskauer Zentrum für die internationale Klassifikation von Krankheiten, das mit der WHO zusammengearbeitet hat, hat direkt an der Vorbereitung der nächsten 10. Überarbeitung des ICB teilgenommen und diese Arbeitserfahrung verwirklicht. Hallo! Mein Name ist Natasha, erlauben Sie mir, Sie mit der folgenden Frage zu kontaktieren. Ich wurde operiert, um einen Ligaturabszeß nach einer anterioren Bauchnarbe zu eröffnen. Vor Jahren musste er sich einer Bauchoperation unterziehen, um den Gallen-Check zu entfernen.

    Mkb10 internationale Klassifikation von Krankheiten 10. Revision.

    Nach 3 Jahren begann Ligatur Abszessnaht, behandelt, entwässert, geheilt Monat 1, 5, geheilt. Es dauerte weitere 10 Jahre und er wurde wieder entzündet, erschien. Mkb10 internationale Klassifikation von Krankheiten 10. Revision. Hypertrophe Narbe Keloid ausgeschlossen Keloid Akne. Lesen Sie nach dem postoperativen Kaiserschnitt die Antworten des Chirurgen auf die Abszessfrage nach dem Operationshinweis, nachdem der erste Abszess geöffnet wurde. Der Chirurg sagte, dass während des Kaiserschnitts viel Nahtmaterial und bis jetzt alle Fäden übrig geblieben sind. Die medizinische Versorgung der Mutter mit der Narbe aus dem vorhergehenden Kaiserschnitt beseitigte die vaginale Entbindung nach dem vorhergehenden Kaiserschnitt des bdu. Seromakkumulation von mit serösem Erguss durch subkutanes Gewebe vernähten Wunden als Hohlraum. Kontaminierte Operationen umfassen das Schneiden von entzündeten Unfällen ohne Eiter. Internationale Klassifikation von Krankheiten und anderen postoperativen Zuständen. Klassenfaktoren, die sich auf die Gesundheit und die Behandlung von Gesundheitseinrichtungen auswirken. Anschließend wird ein sauberer postoperativer Pansen gebildet. Frische Keloidnarben können nicht ausgeschnitten werden - es kann zu deren Zunahme und Rückfall kommen. Internationale Klassifikation von Krankheiten nach dem chirurgischen Uterus, die die medizinische Versorgung der Mutter erfordern. In Russland wird die internationale Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision mkb10 als einheitliches Regulierungsdokument angenommen, um die Inzidenz, die Ursachen von Appellen der Bevölkerung, medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen zu berücksichtigen. Postoperativer Uterus, der die medizinische Versorgung der Mutter erfordert.

    Weltgesundheitsorganisation Genf, Schweiz. Postoperative Uterusnarbe, die medizinische Versorgung erfordert. Ein Abszess, der den postoperativen Narbenbereich öffnet. Abszess postoperative Narbe vordere Bauchwand Nierenabszess verursacht. Beginnen Sie mit der Entwicklung einer postoperativen Ligaturfistel. Püree Abszess postoperative Narbe postoperativen Abszess. Schwere Komplikationen der postoperativen Zeit sind..

    Der Weg postoperative laparoskopische Sanierung der Bauchhöhle mit diffuser eitriger Peritonitis

    A61M27 / 00 Geräte zur Wunddrainage etc.

    Die Erfindung betrifft die Medizin, nämlich die Endochirurgie, und kann bei der Behandlung der diffusen eitrigen Peritonitis verwendet werden. Pneumoperitoneum durchführen. Durch die Bauchdecke wird eine laparoskopische Kanüle eingeführt. Zusätzlich werden vier Kanülen durch die Bauchdecke eingeführt. Zwei Kanülen werden diametral im Iliakalbereich und zwei - ähnlich wie in den Hypochondrien - eingesetzt. Kanülen werden mit Ligaturen fixiert. Die Ligaturen werden durch die Stützferse, die Dicke der vorderen Bauchdecke und den Flansch des Druckzylinders geführt und ausge führt. Führen Sie das Anheben der vorderen Bauchdecke durch Ligaturen durch. Führen Sie eine Vermessungslaparoskopie und eine anschließende laparoskopische Korrektur des Zustands der Bauchhöhle durch. Es ist möglich, die vordere Bauchdecke mit Ligaturen aller Kanülen gleichzeitig oder nacheinander anzuheben. Das Verfahren sieht vor, dass eine adäquate laparoskopische Sanierung der Bauchhöhle durchgeführt wird. 2 h. artikel f-ly, 2 ill.

    Zeichnungen zum Patent der Russischen Föderation 2150230

    Die Erfindung betrifft die Medizin, nämlich die Endochirurgie, und kann bei der Diagnose und Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Bauchorgane, hauptsächlich bei der Behandlung der diffusen eitrigen Peritonitis, verwendet werden.

    Es gibt eine Methode zur Rehabilitation der Bauchhöhle, einschließlich des Einführens durch einen separaten schmalen Einschnitt in die vordere Bauchhöhle am Kalka-Punkt links vom Nabel des Geräts zur Rehabilitation der Bauchhöhle, zum Einsetzen des Pneumoperitoneums, zur Inspektion und zum anschließenden Waschen der Bauchhöhle in regelmäßigen Abständen. (Auth. Mo. UdSSR N 1544442, IPC A 61 M 27/00, veröffentlicht 1990).

    Der Nachteil dieser Methode ist das Vorhandensein nur eines Kanals für die Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen, die Unmöglichkeit der Polypositionsuntersuchung der Bauchhöhle, was die rechtzeitige Diagnose auftretender intraabdominaler Komplikationen erschwert, sowie die Unfähigkeit, die Drainageposition in irgendeinem Teil der Bauchhöhle zu korrigieren und die Notwendigkeit, ein gestresstes Peritoneum bei Erkrankungen der Atemwege zu erzeugen.

    Der vorliegenden Erfindung am nächsten kommt ein Verfahren zur postoperativen laparoskopischen Rehabilitation der Bauchhöhle mit diffuser eitriger Peritonitis, einschließlich der Einführung eines Pneumoperitoneums durch die Bauchdecke einer laparoskopischen Kanüle mit anschließender laparoskopischer Korrektur des Zustands der Bauchhöhle (Manuelle laparoskopische Korrektur des Abdomens) diffuse eitrige Peritonitis (Hrsg. MONIKI, M., 1998, S. 9-11).

    Der Nachteil dieser Methode ist die Notwendigkeit, eine permanent funktionierende Drainage in der Bauchhöhle mit einem gleichzeitig ausgeprägten Adhäsionsprozess zu installieren. Darüber hinaus ist es unmöglich, eine vollständige laparoskopische Korrektur von Komplikationen, die aus den Bauchorganen resultieren, durch eine einzige Kanüle durchzuführen.

    Die Autoren haben die Aufgabe, diese Mängel zu beseitigen, indem sie eine selektive Desinfektion verschiedener Teile der Bauchhöhle mit der Ansammlung von eitrigem Exsudat durchführen sowie das Stehen der Drainagen in einem bestimmten Zeitraum selektiv korrigieren und Komplikationen aus den Bauchhöhlenorganen in der Frühphase laparoskopisch korrigieren.

    Hierzu wurde bei der Methode der laparoskopischen Sanierung der Bauchhöhle mit eitriger Peritonitis-Ausbreitung, einschließlich des Aufbringens von Pneumoperitoneum, die Einführung durch die Bauchdecke der laparoskopischen Kanüle, die Durchführung einer Review-Laparoskopie mit anschließender laparoskopischer Korrektur der Bauchdecke vorgeschlagen, zusätzlich vier Drainagekanäle durch mindestens die Bauchdecke einzuführen mit zwei Kanülen, die diametral im Iliakalbereich eingesetzt sind, zwei in gleicher Weise - in den Hypochondrien, eine Kanüle - im Nabelbereich STI, wobei das distale Ende der Kanüle Ligatur an der vorderen Bauchwand mit dem Rückzug ligatures nach außen und Sanierung von Bauch-Übung nach dem Anheben der vorderen Bauchwand durch Ligatur verriegeln.

    Darüber hinaus wird vorgeschlagen, die vordere Bauchdecke mit Ligaturen aller Kanülen gleichzeitig oder nacheinander anzuheben.

    Die Tatsache, dass in dem auf diese Weise eingestellten Bauchraum mit mindestens fünf Kanülen der subjektive Faktor bei taktischen Entscheidungen in der Behandlung vollständig beseitigt werden kann, sichert die Durchführung einer adäquaten laparoskopischen Rehabilitation der Bauchhöhle und reduziert die Adhäsionsprozesse in der Bauchhöhle, die bei längerem Stillstand auftreten, erheblich stehende Entwässerung. Das Verfahren ermöglicht eine dynamische morphologische und mikrobiologische Diagnose des Entzündungsstadiums.

    Figur Es zeigen: Fig. 1 eine Darstellung der Installation von Kanülen an der vorderen Bauchdecke; 2 - Schema der Fixierung der Kanüle an der vorderen Bauchdecke.

    Die Methode ist wie folgt.

    Wenn eine Diagnose einer Peritonitis gestellt wird, wird eine Laparotomie durchgeführt, die Quelle einer Peritonitis wird beseitigt und eine Intubation des Darms wird durchgeführt. Der chirurgische Eingriff wird abgeschlossen, indem in den Hypochondrien und in den Iliakalbereichen von gegenüberliegenden Seiten mindestens vier Drainagekanülen 1 und im paraumbilikalen Bereich - der laparoskopischen Kapsel 2 - die Kanülen mit langen Ligaturen 3, die durch die Stützferse 4 geführt werden, die Dicke der vorderen Bauchwand 5 angenäht werden, dann durch den Flansch des Druckzylinders 6. Die Ligaturen 3 werden am Flansch des Druckzylinders 6 festgebunden, wobei die langen Enden der Gewinde - 10-15 cm für das anschließende Anheben - verbleiben.

    In der postoperativen Zeit nach 6 - 12 Stunden auf der Intensivstation muss die Bauchhöhle untersucht werden. Unter Verwendung von zuvor links liegenden Ligaturen wird ein sequentielles oder gleichzeitiges Anheben der vorderen Bauchdecke gefolgt von einer laparoskopischen Untersuchung durch die installierten Kanülen unter Verwendung flexibler Fibrovolon-Endoskope durchgeführt. Abhängig von dem erhaltenen visuellen Bild wird entweder die Neuentwicklung der identifizierten Ergussansammlung oder die Installation von Abflüssen durchgeführt, und es werden mikrobiologische Diagnosen des Stadiums und des Grades der entzündlichen Veränderungen in der Bauchhöhle durchgeführt. Die Installation von Kanülen in den angegebenen Bereichen der Bauchhöhle ermöglicht eine visuelle Überprüfung aller Teile der Bauchhöhle, wodurch Rehabilitationsmaßnahmen vollständig und angemessen durchgeführt werden können. Führen Sie nach 12 oder mehr Stunden in Situationen mit erheblicher Ansammlung von eitrigem Exsudat eine vollwertige laparoskopische Sanierung im Operationssaal durch. Pneumoperitoneum wird unter vermindertem Druck in der Bauchhöhle von 6-8 mm Hg durchgeführt. Art. Und zur Verbesserung der Überprüfung durch Ligaturen durchgeführt. Nach Erhalt der klinischen, morphologischen und mikrobiologischen Kriterien für die Genesung werden die Rehabilitationssitzungen gestoppt und die Kanülen können nach dem Schneiden der Ligaturen leicht entfernt werden. Hautdefekte innerhalb von 2 bis 3 Tagen heilen durch Sekundärabsicht aus.

    Patient P., 52 Jahre alt (ist. Bol. N 2700, 1999). Er trat mit der Diagnose eines Ligaturabszesses der postoperativen Narbe der vorderen Bauchdecke ein. Einen Monat vor der Aufnahme wurde bei perforierten Geschwüren operiert. Die Perforation des Zwölffingerdarms wurde perforiert, die Gastrojejunostomie mit Brown-Anastomose über das Wachstum der Zwölffingerdarmstenose wurde durchgeführt. Am dritten Tag nach der Aufnahme entwickelte der Patient ein klinisches Bild von Peritonitis. Die Untersuchung ergab ein freies Gas unter dem Zwerchfell, der Patient wurde dringend operiert, während der Operation wurde ein perforierendes Gastroenteroanastomosegeschwür festgestellt. Die Perforation wurde genäht, die Bauchhöhle wurde reorganisiert und die Kanülen wurden gemäß dem angegebenen Verfahren gestickt. Drainage der Bauchhöhle durch Drainage über alle Drainagekanülen. 11 Stunden nach der Operation wurde intramuskulär durch eine laparoskopische Kanüle nach Anästhesie mit einem Omnophon von 1,0 ml und einer Ansammlung von trüben serösen Ergüssen im rechten Seitenkanal und im Becken eine Review-Laparoskopie unter Verwendung von Lichtleitern durchgeführt. Nach den Ergebnissen einer Review-Laparoskopie wurde eine Stunde später eine laparoskopische Sanierung der Bauchhöhle durchgeführt: Nach der Anästhesie wurde die laparoskopische Kanüle angehoben und ein Laparoskop eingeführt. Die Abflüsse wurden entfernt, die Manipulatoren nach dem Anheben nach den Abflusskanülen eingesetzt. Das Exsudat wurde zur mikrobiologischen Untersuchung gesammelt, peritoneale Biopsien, das Exsudat wurde unter Verwendung einer elektrischen Absaugeinheit entfernt. Die Bauchhöhle wird mit einer wässrigen Lösung von Chlorhexidin gewaschen und getrocknet. Durch die Drainagekanüle unter der Kontrolle des Laparoskops wurde die Drainage wieder in die Seitenkanäle und das kleine Becken eingeführt. 12 Stunden nach Aufdeckung der Wiederansammlung von Exsudat in der Bauchhöhle wurden die oben beschriebenen Manipulationen wiederholt.

    Nach weiteren 12 Stunden wurde das Fehlen einer Ansammlung von Peritonealausscheidungen und anderer pathologischer Veränderungen in den Bauchorganen diagnostiziert, was ein Hinweis auf die Beendigung weiterer Nachjustierungen war. Nach dem Schneiden der Ligaturen wurden die Drainage- und Laparoskopiekanülen entfernt. Wundkanäle heilten 3 Tage lang in sekundärer Absicht. Am Tag 7 nach der Operation wurde der Patient in zufriedenstellendem Zustand entlassen.

    Das vorgeschlagene Verfahren ermöglicht es, die Verweildauer des Patienten im Krankenhaus zu verkürzen, eine wiederholte Laparotomie zu vermeiden und gegebenenfalls die Bauchhöhle zu sanieren. Das Risiko von Komplikationen durch wiederholte Laparotomien wird reduziert.

    Formel der Erfindung

    1. Methode der laparoskopischen Sanierung der Bauchhöhle mit diffuser eitriger Peritonitis, einschließlich der Einführung von Pneumoperitoneum, Einführung durch die Bauchdecke der laparoskopischen Kanüle, Durchführung einer Revisionslaparoskopie mit anschließender laparoskopischer Korrektur der Bauchhöhle, dadurch gekennzeichnet, dass zusätzlich durch die Bauchdecke mindestens vier Kanülen eintreten und zwei von ihnen sind diametral in den Iliakalregionen gesetzt, zwei - ähnlich in den Hypochondrien, während die Kanülen mit Ligaturen mit fixiert sind durch das Durchführen von Ligaturen durch die Stützferse wird die Dicke der vorderen Bauchwand und des Flansches des Druckzylinders und das Herausführen und Desinfizieren der Bauchhöhle nach dem Anheben der vorderen Bauchwand mittels Ligaturen durchgeführt.

    2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Anheben der vorderen Bauchdecke mit Ligaturen aller Kanülen gleichzeitig durchgeführt wird.

    3. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Anheben der vorderen Bauchdecke mit Ligaturen aller Kanülen in Reihe durchgeführt wird.

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